Vacuna de la gripe reduce mortalidad en insuficiencia cardíaca

Los pacientes con insuficiencia cardíaca que se encuentran vacunados contra la gripe tienen una mortalidad significativamente más baja tanto durante la temporada de gripe como fuera de esta.

Los pacientes con insuficiencia cardíaca vacunados mostraron un 48% menos de mortalidad durante la temporada de gripe y un 21% más baja durante el resto del año.

El Dr Fukuta, que fue el investigador principal del estudio, explicó que vacunar contra la gripe a los pacientes con insuficiencia cardíaca no es una recomendación formal en Japón. Estudios a mayor escala, con el suficiente poder estadístico, randomizados y controlados como el INVESTED finalmente darán la respuesta definitiva.

Por el momento y con algunos resultados inconsistentes debemos conformarnos con este meta análisis liderado por el Dr Fukuta que incluyó 5 estudios observacionales con un total de 78882 pacientes con insuficiencia cardíaca. El rango de edad de la población fue 64 a 75 y el seguimiento de entre 1 y 4 años.

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Algunas explicaciones fisiopatológicas que apoyan la vacunación es que las infecciones respiratorias (incluyendo influenza) son factores que precipitan la falla cardíaca y se asocian a mortalidad. Si la vacunación reduce la incidencia o la severidad de estas infecciones respiratorias entonces va a prevenir las exacerbaciones, hospitalizaciones y la mortalidad por insuficiencia cardíaca.

Además la vacunación reduce el riesgo de eventos vasculares, incluyendo infarto y angina inestable en pacientes con enfermedad coronaria. Hay estudios que mostraron que existe un riesgo hasta 6 veces mayor de infarto en la semana posterior al diagnóstico de gripe. La fisiopatología en este caso es probable que tenga relación con la inflamación.

Título original: The effect of influenza vaccination on mortality and hospitalization in patients with heart failure: a meta-analysis.

Presentador: Fukuta H.