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¿Es durable el TAVI a más de 5 años?

¿Es durable el TAVI a más de 5 años?

¿Es durable el TAVI a más de 5 años?

Gentileza del Dr. Carlos Fava. Los beneficios del TAVI son claros y evidentes, y la progresiva mejoría de sus resultados se debe a la mejor selección de los pacientes, la mayor experiencia de los operadores y el desarrollo de nuevas válvulas que fortalecen su seguridad y complejidad. Sin embargo, la cuestión de la durabilidad continúa

El tratamiento endovascular parece superior a la cirugía en aneurismas rotos

El seguimiento con ecografía post endoprótesis ahorra un 90% de tomografías, pero ¿es seguro?

Este análisis retrospectivo de 4 años mostró que un protocolo de seguimiento post reparación endovascular basado en ecografía con contraste es seguro y efectivo. La mortalidad relacionada al aneurisma, la tasa de re-intervenciones, la retracción del saco y la detección de endoleaks resultaron similares a la de los protocolos de seguimiento basados en tomografías. En

Riesgo de isquemia colónica luego de la reparación de aneurisma de aorta abdominal

Riesgo de isquemia colónica luego de la reparación de aneurisma de aorta abdominal

Este es el mayor y más contemporáneo análisis que demuestra que en pacientes electivos la isquemia colónica ocurre más frecuentemente luego de la reparación abierta de un aneurisma de aorta abdominal (2.1% a 3.6%) que con la reparación endovascular (0.5% a 1%). La mayoría de los casos se presentaron dentro de los primeros 7 días.

Continuar con la actividad física luego de un IAM reduce la mortalidad

Continuar con la actividad física luego de un IAM reduce la mortalidad

Realizar una angioplastia primaria exitosa, indicar todas las medicaciones para la prevención primaria y no dar consejos sobre la importancia de continuar o comenzar a realizar actividad física es desperdiciar otra de las tantas oportunidades que tenemos para mejorar la calidad de vida y disminuir la mortalidad de nuestros pacientes. Si los cardiólogos clínicos no

El éxito de la angioplastia sobre las CTO por reestenosis disminuye la mortalidad cardíaca

La reestenosis no parece tan benigna como creíamos

Una nueva revascularización sin complicaciones y de manera programada ocasionada por la reestenosis de un stent se asocia a una mayor mortalidad según este nuevo meta-análisis que será próximamente publicado en J Am Coll Cardiol Intrv. Históricamente, los intervencionistas vimos a la revascularización repetida (TLR) como algo que “injustamente” aumentaba los eventos combinados en los

FOURIER: eficacia del evolocumab para alcanzar niveles ultra bajos de LDL

A mayor nivel de LDL, mayor beneficio en mortalidad con la terapia agresiva

Los nuevos trabajos que están surgiendo parecen respaldar un umbral de LDL por encima del cual se justificaría intensificar aún más la estrategia farmacológica que ya de por sí es bastante agresiva. Ser más agresivo con la terapia hipolipemiante implicaría muchas veces agregar drogas nuevas mucho más costosas que a muchos especialistas no terminan de

El éxito en las CTO reduce la isquemia residual local y a distancia

Revascularización híbrida o cirugía convencional, la historia todavía se está escribiendo

La revascularización híbrida parece tener resultados similares a la cirugía de revascularización miocárdica convencional a 5 años, aunque lo publicado hasta ahora parece ser insuficiente como para tener una respuesta definitiva. Este nuevo trabajo que será próximamente publicado en J Am Coll Cardiol Intv tiene resultados promisorios en pacientes seleccionados con enfermedad de múltiples vasos,

La hipertensión pulmonar basal pre-TAVI no debe contraindicar el procedimiento

La hipertensión pulmonar (HTP) en un paciente con estenosis aórtica severa en plan de reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) no debe contraindicar el procedimiento. De hecho, en muchos pacientes esta condición se resuelve luego del TAVI. Más de tres cuartos de los pacientes que reciben TAVI tienen algún grado de HTP, aunque esto no

Se publicaron los resultados del estudio RESPECT con excelentes novedades

La insuficiencia hepática es un desafío para el TAVI

A pesar de que los scores de riesgo quirúrgico no incluyen a la insuficiencia hepática (IH), los pacientes que reciben cirugía cardiovascular presentan índices de morbilidad y mortalidad elevada. Esto se debe a la alteración de la función cardíaca, el incremento de la susceptibilidad para infecciones, complicaciones gastrointestinales y sangrado aumentado. En el TAVI, estos

La cirugía parece superior a la angioplastia en pacientes jóvenes

TAVI en CRM previa: uno de los nuevos desafíos

El beneficio del TAVI en los pacientes de alto riesgo, riesgo prohibitivo (Clase I) o riesgo intermedio (Clase IIa) ya está demostrado, pero hay una población creciente de pacientes que presentan CRM previa y desarrollan una estenosis aórtica severa. La decisión no es sencilla, debido a la presencia de los puentes coronarios y a que

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