Cardiopatía estructural articles

Evolución de pacientes jóvenes con miocardiopatía hipertrófica tratados con ablación septal por alcoholización.

Evolución de pacientes jóvenes con miocardiopatía hipertrófica tratados con ablación septal por alcoholización.

Evolución de pacientes jóvenes con miocardiopatía hipertrófica tratados con ablación septal por alcoholización.

Gentileza del Dr. José Álvarez. La ablación septal por alcoholización (ASA) para el tratamiento de la miocardiopatía hipertrófica obstructiva (MHO) es un procedimiento introducido en el año 1995 como alternativa a la miomectomía quirúrgica.   Las guías del ACC/AHA sugieren que la ASA debe estar reservada para pacientes mayores y con co-morbilidades, estableciendo la miomectomía

El TAVI sin predilatación es factible y seguro

El TAVI sin predilatación es factible y seguro

Gentileza del Dr. Carlos Fava. El implante valvular aórtico por vía percutánea ya ha demostrado sus beneficios en los pacientes de alto riesgo e inoperables. En el mismo sentido, viene avanzando a paso firme en aquellos de menor riesgo. Sin embargo, debido a la presencia de calcificaciones valvulares, en muchas ocasiones es necesario poner en

SENTINEL: Protección cerebral en TAVI

Estudio SENTINEL: Protección cerebral durante el TAVI

La complicación neurológica durante el reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) y en el post operatorio inmediato es probablemente el único evento que los nuevos diseños de válvulas no han podido disminuir significativamente (a diferencia de la insuficiencia paravalvular, las complicaciones vasculares o la necesidad de marcapaso).   Más allá de lo potencialmente grave del

Punción trans-septal para el tratamiento de cardiopatías estructurales: ¿Qué técnica usar? ¿aguja tradicional o aguja con radiofrecuancia?

Punción trans-septal para el tratamiento de cardiopatías estructurales: ¿aguja tradicional o aguja con radiofrecuancia?

Gentileza del Dr. José Álvarez. El objetivo de este estudio fue el de encontrar diferencias entre la técnica de punción trans-septal standard mediante la aguja convencional y la técnica que utiliza la aguja con radiofrecuencia.   Se analizaron en forma retrospectiva 52 pacientes a los que se les realizó punción trans-septal para el tratamiento de

La Valvuloplastia Aórtica es factible y segura

La morbi-mortalidad intrahospitalaria de la valvuloplastia aórtica con balón es similar a la del Implante Percutáneo (TAVI)

Gentileza del Dr. Carlos Fava. La valvuloplastia aórtica con balón (VAB) fue introducida por el Dr. Cribier en 1986. Sin embargo, al poco tiempo cayó en desuso por sus pobres resultados. Con el advenimiento del TAVI, resurgió nuevamente como puente para otra intervención, aunque aún sigue siendo resistida en muchos lugares.   En el presente

TAVI_estenosis-aortica-severa

La estenosis aórtica con bajo gradiente no mejora con TAVI

Gentileza del Dr. Carlos Fava. Es de público conocimiento que los pacientes con estenosis aórtica con bajo gradiente tienen una mala evolución con tratamiento médico y, además, presentan un elevado índice de mortalidad con la cirugía. En el caso del TAVI, donde el procedimiento es de menor complejidad comparado con la cirugía, la evidencia es

Los dispositivos Amplatzer y Figulla demuestran ser seguros para el cierre percutáneo del foramen oval permeable

Los dispositivos Amplatzer y Figulla demuestran ser seguros para el cierre percutáneo del foramen oval permeable

Gentileza del Dr. José Álvarez. En pacientes con sospecha de embolismo paradojal -a través de un foramen oval permeable (FOP)- y que presentan alto riesgo de eventos tromboembólicos recurrentes, el cierre percutáneo del FOP es una alternativa al tratamiento farmacológico. Este cierre ha demostrado ser seguro y efectivo con diferentes dispositivos que involucran variantes tecnológicas

Casi la mitad de los Cardiólogos Intervencionistas podrían tener lesiones pre cataratas

Casi la mitad de los Cardiólogos Intervencionistas podrían tener lesiones pre cataratas

Esta afirmación se basa en los exámenes oculares realizados en el último congreso del SCAI (Society for Cardiovascular Angiography and Interventions), donde el 47% de los operadores evaluados tenían lesiones relacionadas a la radiación en sus cristalinos. Con el tiempo, estas lesiones podrían convertirse en cataratas.   Estudios en astronautas y en sobrevivientes del desastre

La protección cerebral en TAVI continúa con evidencia débil pero con esperanzas

La protección cerebral en TAVI continúa con evidencia débil pero con esperanzas

Las lesiones isquémicas silentes son comunes luego del implante de una válvula aórtica por cateterismo (TAVI). El uso de dispositivos de protección cerebral podría reducir la ocurrencia de estas lesiones embolicas. Múltiples estudios con diferentes dispositivos, diseño y resultados ponen en tela de juicio la utilidad de la protección cerebral en el TAVI.   Un

Estenosis aórtica moderada y disfunción ventricular ¿debería apurarse la indicación del recambio?

Estenosis aórtica moderada y disfunción ventricular ¿debería apurarse la indicación del recambio?

La disfunción ventricular y la estenosis aórtica moderada van aumentando su incidencia con la edad y frecuentemente coexisten. La reducción de la post-carga es uno de los pilares fundamentales del tratamiento farmacológico de la insuficiencia cardíaca y obviamente la estenosis aórtica, aunque sea moderada, aumenta la post-carga. Hoy, el reemplazo valvular aórtico solo está formalmente

La estenosis mitral post-MitraClip tiene mal pronóstico

Mal pronóstico para la estenosis mitral post-MitraClip ¿Qué conducta adoptar?

Gentileza del Dr. Carlos Fava. El MitraClip demostró en el Estudio EVEREST II una mortalidad similar a la cirugía. Pero si bien es sabido que la insuficiencia mitral (IM) residual se asocia a un fuerte impacto negativo, poco se ha investigado con respecto al gradiente final del procedimiento y sobre cuál es su implicancia.  

Top