Enfermedad Coronaria articles

El FFR ahorra síntomas a los pacientes y costos a los financiadores de salud

Pericarditis constrictiva luego de una pericardiocentesis

Pericarditis constrictiva luego de una pericardiocentesis

Realizar una pericardiocentesis debe estar dentro de las habilidades de todos los Cardiólogos Intervencionistas. Tanto el que enfrente una oclusión total crónica, una simple angioplastia coronaria (porque todos vimos perforarse hasta la coronaria más inocente) o un reemplazo valvular aórtico por catéter (cuyo auge nos dio otra fuente importante de taponamientos), todos debemos estar listos

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Añosos cursando un SCA: ¿Clopidogrel o dosis reducidas de prasugrel?

Los pacientes añosos presentan un elevado riesgo de complicaciones isquémicas y hemorrágicas luego de un síndrome coronario agudo y tienen una mayor reactividad plaquetaria bajo clopidogrel que los pacientes más jóvenes. Una dosis de 5 mg de prasugrel otorgaría una inhibición plaquetaria más predecible que el clopidogrel en la población añosa pero sin el riesgo

Angiography

Injuria renal asociada al contraste: un problema histórico sin soluciones mágicas

En pacientes con alto riesgo de complicaciones renales que recibieron una angiografía no se observó un beneficio de la administración endovenosa de bicarbonato de sodio vs solución salina o de la administración de N-acetilcisteína vía oral vs placebo para la prevención de muerte, diálisis o deterioro persistente de la función renal a 90 días o

infarto peri-procedimiento

Infartos peri-procedimiento: más frecuentes y no tan inocentes como creíamos

Casi un 30% de los pacientes presentan algún grado de injuria miocárdica post angioplastia electiva y esto se asocia a un aumento de los eventos cardiovasculares a 30 días y a un año según este estudio recientemente publicado en Eur Heart J. Este trabajo incluyó todos los pacientes consecutivos que recibieron angioplastia electiva con troponina

ACC 2018 | COMBO: nuevo stent de struts finos y membrana para acelerar la cicatrización

El nuevo stent COMBO conformado de struts finos más una capa desarrollada por bioingeniería que contiene progenitores de células endoteliales resultó seguro y efectivo a un año según el presente registro (que es el más grande sobre este dispositivo hasta el momento). Este nuevo stent podría ser una opción en aquellos pacientes con alto riesgo

ACC 2018 | Sub-análisis DEFINE-FLAIR: iFR más cómodo, más rápido y mucho más barato

Utilizar el índice en el período libre de ondas (iFR) para decidir sobre la revascularización de lesiones intermedias es más barato que utilizar la medición con reserva fraccional de flujo (FFR). Basándose en los costos del DEFINE-FLAIR los investigadores estimaron el ahorro en casi 1000 dólares. Esto no debe ser visto como una buena noticia

ACC 2018 | Riesgo de infarto en cirugías no cardíacas

Uno de cada cinco pacientes que presentan un infarto peri operatorio durante una cirugía no cardíaca deben ser re-internados dentro de los 30 días y uno de cada siete muere dentro de este mismo período de acuerdo a este nuevo estudio presentado en las sesiones científicas del ACC 2018 y publicado simultáneamente en Circulation. Estos

ACC 2018 | SECURE-PCI: Altas dosis de estatinas previo a la angioplastia podrían ayudar

ACC 2018 | SECURE-PCI: Altas dosis de estatinas previo a la angioplastia podrían ayudar

Los pacientes cursando un síndrome coronario agudo (SCA) que reciben una precarga de altas dosis de estatinas previo al cateterismo diagnóstico no parecen beneficiarse de esta estrategia. Sin embargo, al analizar solamente aquellos que recibieron revascularización mediante angioplastia (se excluyen todos los que recibieron cirugía o tratamiento médico), el beneficio aparece como una reducción de

ACC 2018 | SMART-DATE: 6 meses de doble antiagregación es poco tiempo en SCA

Este trabajo comparó 6 vs 12 o más meses de doble antiagregación plaquetaria (DAPT) en pacientes que habían ingresado cursando un síndrome coronario agudo (SCA) y que recibieron DES contemporáneos y no encontró diferencias en el end point primario combinado. Sin embargo, al analizar los componentes del end point primario por separado se observaron más

acceso_radial

Tips para prevenir la oclusión radial luego de un cateterismo

El acceso radial es el preferido en pacientes cursando un síndrome coronario agudo. Comparado con el acceso femoral, tiene una mayor capacidad de reducir la muerte por cualquier causa, complicaciones vasculares y sangrado mayor. La oclusión de la arteria radial es la complicación vascular más frecuente de este acceso, aunque raramente se asocia a consecuencias

La cirugía parece superior a la angioplastia en pacientes jóvenes

La cirugía parece superior a la angioplastia en pacientes jóvenes

El seguimiento a largo plazo de los pacientes menores de 50 años con enfermedad coronaria de múltiples vasos sugiere que los resultados de la cirugía son superiores a los de la angioplastia. Este trabajo presentado en el congreso anual de la Sociedad de Cirujanos Torácicos (STS) concluye que la estrategia quirúrgica debería continuar siendo el

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