Enfermedad Coronaria articles

DES_angioplastia_primaria

PRISON IV: DES con polímero absorbible vs DES con polímero permanente en oclusiones totales

PRISON IV: DES con polímero absorbible vs DES con polímero permanente en oclusiones totales

Gentileza de la SBHCI El estudio PRISON IV comparó al stent farmacológico liberador de sirolimus con struts ultrafinos y polímero biodegradable con el stent de segunda generación liberador de everolimus y polímero permanente en recanalizaciones de oclusiones totales crónicas. El presente es un subestudio con tomografía de coherencia óptica (OCT).   El estudio incluyó 330

AIDA: La trombosis de las plataformas bioabsorbibles sigue en la mira de los estudios

AIDA: La trombosis de las plataformas bioabsorbibles sigue en la mira de los estudios

Gentileza de la SBHCI Este trabajo presentado en el PCR y publicado simultáneamente en NEJM sigue poniendo en tela de juicio la seguridad de las plataformas bioabsorbibles.   Este trabajo multicéntrico realizado en Holanda tuvo un diseño de no inferioridad y comparó 1:1 la plataforma bioabsorbible liberadora de everolimus ABSORB con el stent liberador de

oclusión total crónica

EuroCTO: Recanalización vs tratamiento médico óptimo en oclusiones totales

Gentileza de la SBHCI Las oclusiones totales crónicas son alrededor del 18% de todas las lesiones coronarias, sin embargo alcanzan solo el 5% de las intervenciones, por lo que muchos pacientes reciben solo tratamiento médico.   Este trabajo prospectivo, abierto y multicéntrico randomizó pacientes con lesiones de múltiples vasos, de los cuales al menos uno

COMPARE-ACUTE: FFR para guiar la revascularización de vasos no culpables en la angioplastia primaria

COMPARE-ACUTE: FFR para guiar la revascularización de vasos no culpables en la angioplastia primaria

Gentileza de la SBHCI Aproximadamente el 50% de los pacientes que ingresan cursando un infarto agudo de miocardio con supradesnivel del segmento ST tienen además lesiones en algún otro vaso. Tratar o no, y eventualmente el momento para ocuparse de los vasos no culpables del infarto, sigue siendo un dilema.   El estudio COMPARE-ACUTE fue

stent

Leaders Free ACS: Buenos resultados del stent sin polímero a 2 años en SCA

Gentileza de la SBHCI Las guías recomiendan un año de doble antiagregación plaquetaria en los pacientes que ingresan por un síndrome coronario agudo. Sin embargo, los pacientes con alto riesgo de sangrado que reciben angioplastia coronaria fueron históricamente excluidos de los trabajos. El nuevo stent sin polímero BioFreedom permite reducir el tiempo de doble antiagregación

synergy_stent

EVOLVE II: Diabetes substudy: resultados a 3 años del stent SYNERGY en diabéticos

Gentileza de la SBHCI Los pacientes diabéticos tienen peor evolución luego de una angioplastia coronaria. Los stents farmacológicos con polímero bioabsorbible fueron diseñados para facilitar la cicatrización arterial, reducir la inflamación y disminuir el riesgo de trombosis tardía y muy tardía.   Este sub-estudio de los pacientes diabéticos del EVOLVE II presenta los resultados a

FFR post angioplastia

DEFINE FLAIR y IFR SWEDEHEART: seguridad de la revascularización en base al FFR y al iFR tanto en pacientes estables como en SCA

La revascularización coronaria basada en la fisiología tiene evidencia desde hace muchos años con uno de los primeros estudios como el DEFER (1998-2001). Sin embargo, desde esa fecha ocurrieron grandes cambios tanto en la seguridad y eficacia de los dispositivos como también en el tratamiento médico. Todo esto podría afectar los resultados clínicos y esto

Biodegradable-Polymer Biolimus-Eluting

DESSOLVE III: Xience vs MiStent

El dispositivo MiStent está producido en cobalto-cromo con un espesor de hasta 64 micrones y cubierto de un polímero completamente absorbible que contiene micro cristales de sirolimus que se fijan a la pared del vaso con una liberación continua del fármaco durante 9 meses.   Este fue un estudio multicéntrico de no inferioridad que randomizó

El éxito en una CTO ¿Se relaciona con mayor sobrevida?

El éxito en una CTO ¿Se relaciona con mayor sobrevida?

Gentileza del Dr. Carlos Fava. La presencia de las oclusiones totales crónicas (CTO) en las coronariografías varía entre el 5% y el 30% dependiendo de los diferentes análisis. Asimismo, se las ha relacionado con una mayor tasa de mortalidad y la necesidad de cirugía de revascularización miocárdica.   La frecuencia de las ATC a CTO

Las CTO por reestenosis ¿tienen pronóstico diferente a las CTO de novo?

Las CTO por reestenosis ¿tienen pronóstico diferente a las CTO de novo?

Gentileza del Dr. Carlos Fava Las oclusiones totales crónicas (CTO) son uno de los verdaderos desafíos en la actualidad y se están desarrollando diferentes tecnologías, pero una de las grandes incógnitas es saber si las CTO producidas por reestenosis oclusivas presentan la misma tasa de éxito.   En el presente estudio se analizaron 899 CTO.

Aterectomía rotacional

Incidencia del fenómeno de “Bajo Flujo” por aterectomía rotacional de arterias coronarias calcificadas

Gentileza del Dr. José Alvarez El fenómeno de “bajo flujo” puede complicar un procedimiento de aterectomía rotacional coronaria, especialmente cuando se realiza sobre lesiones severas y extensamente calcificadas y vasos de pequeño calibre. Su incidencia oscila entre el 3% y el 27%. Sin embargo, el mecanismo de su influencia no está del todo claro y

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