Enfermedad Coronaria articles

¿Beneficio adicional del bypass radial en la cirugía de revascularización miocárdica?

¿Beneficio adicional del bypass radial en la cirugía de revascularización miocárdica?

¿Beneficio adicional del bypass radial en la cirugía de revascularización miocárdica?

Con diferentes grados de utilización de acuerdo a las instituciones, cirujanos y a las épocas, el bypass confeccionado con arteria radial todavía no ha logrado probar que puede mejorar los resultados de la cirugía de revascularización miocárdica cuando se lo suma al puente mamario simple o doble. El estudio ART (Arterial Revascularization Trial) fue diseñado

Con ustedes, el enemigo número uno de la angioplastia: La diabetes

Con ustedes, el enemigo número uno de la angioplastia: La diabetes

Alrededor del 25% de los pacientes con enfermedad de múltiples vasos que reciben cirugía de revascularización miocárdica o angioplastia tienen diagnóstico de diabetes. En este subgrupo de pacientes el beneficio para la cirugía en términos de mortalidad es algo que ya ha sido probado: en el estudio BARI (Bypass Angioplasty Revascularization Investigation) los pacientes que

¿Es seguro dar el alta el mismo día luego de una angioplastia?

¿Es seguro dar el alta el mismo día luego de una angioplastia?

La observación durante toda la noche ha sido un cuidado estándar luego de una angioplastia coronaria en los Estados Unidos. La base de esta práctica viene de los primeros días de la angioplastia con balón, cuando la oclusión aguda y las complicaciones en los accesos eran frecuentes. Hay varios registros y estudios randomizados que claramente

Abbott Vascular suspendió la venta de Absorb en todos los países

Abbott Vascular suspendió la venta de Absorb en todos los países

Abbott Vascular está llamando a detener las ventas a nivel mundial de la plataforma bioabsorbible liberadora de everolimus “Absorb” el 14 de septiembre de 2017. La decisión estaría dada por la baja en las ventas del producto. En su momento esta tecnología fue pionera y ofreció a los pacientes la posibilidad de evitar un dispositivo

¿FFR de rutina en pacientes con síndrome coronario agudo?

¿FFR de rutina en pacientes con síndrome coronario agudo?

La reserva fraccional de flujo (FFR) ha demostrado ser superior a la angiografía para guiar la revascularización gracias a una significativa reducción de eventos, tanto a corto como a largo plazo. Además, diferir el tratamiento de lesiones que no tengan evidencia de isquemia tiene un pronóstico excelente. Muchos estudios que en su mayoría incluyeron pacientes

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Los DES sin polímero también demuestran su eficacia en pacientes anticoagulados de alto riesgo de sangrado

Los pacientes que reciben anticoagulación crónica y que posteriormente se someten a una angioplastia, frecuentemente se van de alta de procedimiento con la indicación de un triple esquema anti trombótico que usualmente incluye aspirina, clopidogrel y warfarina. La duración óptima de este esquema, particularmente en pacientes con alto riesgo de sangrado, no está clara. Basado

La angioplastia “ad hoc” durante el TAVI no impacta en su seguridad ni en resultados a largo plazo

La angioplastia “ad hoc” durante el TAVI no impacta en su seguridad ni en resultados a largo plazo

De acuerdo a un reciente estudio publicado en Circulation Cardiovascular Interventions, la búsqueda de enfermedad coronaria con una angiografía invasiva (como parte del protocolo previo al reemplazo valvular aórtico por catéter) y la angioplastia en el mismo procedimiento del TAVI no impactan en la seguridad peri procedimiento o en los resultados a largo plazo. El

SYNTAX II: mejores stents, IVUS, FFR o la combinación de todos para alcanzar a la cirugía

SYNTAX II: mejores stents, IVUS, FFR o la combinación de todo para alcanzar a la cirugía

En pacientes con enfermedad de 3 vasos, la cirugía tuvo mejores resultados que la angioplastia, según los resultados del estudio SYNTAX y el FREEDOM, que utilizaron la primera generación de stents farmacológicos. Pero incluso en el estudio BEST -que utilizó stents de nueva generación- la cirugía siguió teniendo ventaja. Nadie se sorprende que cada vez

Los stent autoxpandibles son superiores a los de balón expandibles en el territorio ilíaco

Los stent autoxpandibles son superiores a los de balón expandibles en el territorio ilíaco

Gentileza del Dr. Carlos Fava. La enfermedad aterosclerótica severa en las arterias ilíacas está presente en el 15% de los hombres y en el 5% de las mujeres. La TAC II recomienda la angioplastia en las lesiones tipo A, B y C. Con respecto al tipo de stent autoexpandible (SAE, mayor elasticidad) vs balón expandible

La estrategia invasiva precoz beneficia a los pacientes de alto riesgo

La estrategia invasiva precoz beneficia a los pacientes de alto riesgo

La angiografía precoz no se asocia a una reducción de la mortalidad cuando es comparada con una estrategia invasiva más tardía en pacientes cursando un síndrome coronario agudo sin supradesnivel del segmento ST (SCASEST). Sin embargo, un nuevo meta-análisis publicado en Lancet apoya la teoría de que ciertos pacientes de alto riesgo se beneficiarían. Aquellos

Sorpresivo hallazgo en diabetes y permeabilidad de los bypass

Sorpresivo hallazgo en diabetes y permeabilidad de los bypass

La mayor tasa de reestenosis en la población diabética es histórica y ha sido reproducida por todos los estudios y con todos los tipos de stent, pero fue a partir del estudio FREEDOM que conocimos la mayor mortalidad y la mayor tasa de infarto de la angioplastia en comparación a la cirugía. Esto hizo que

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