Cardiopatia crónica articles

acceso_radial_acceso femoral

Los intervencionistas habituados al acceso radial no tienen más complicaciones en femoral

Los intervencionistas habituados al acceso radial no tienen más complicaciones en femoral

El acceso radial es cada vez más adoptado como el acceso preferido dada la comodidad del paciente, la disminución de complicaciones vasculares y hemorrágicas, su costo-efectividad y la reducción de la mortalidad en pacientes de alto riesgo. Esta mayor frecuencia del uso del acceso radial ha creado preocupación en torno al hecho de que los

IVUS en las lesiones coronarias complejas

Por qué deberíamos utilizar IVUS en las lesiones coronarias complejas

Gentileza del Dr. Carlos Fava. Los stent farmacológicos (DES) han demostrado su beneficio en términos de reestenosis en comparación con los stents convencionales (BMS). Muchas de las ventajas de los DES dependen de un correcto implante, especialmente en lesiones complejas.   En las lesiones complejas, la utilización de ultrasonografía intravascular coronaria (IVUS) nos aporta mucha

enfermedad carotídea y coronaria severa

La mejor opción de revascularización en enfermedades carotídea y coronaria severas

Gentileza del Dr. Carlos Fava. La enfermedad carotídea es una causa importante de stroke y se asocia a enfermedad coronaria. La estrategia de elección no es clara cuando coexiste en pacientes que deben recibir cirugía de revascularización miocárdica y no se puede esperar un mes o más para revascularizar la carótida.   El objetivo de

revascularizacion incompleta en cirugia no cardiaca

Revascularización incompleta: ¿aumenta los eventos en una cirugía no cardíaca?

El objetivo de este trabajo fue determinar si la revascularización incompleta se asocia con un riesgo mayor de eventos adversos cardiovasculares e infarto agudo de miocardio en pacientes que reciben una cirugía no cardíaca.   Los pacientes con enfermedad coronaria o angioplastia previa frecuentemente son sometidos a una cirugía no cardíaca. Estos pacientes pueden haber

reducir costos de angioplastia

¿Es posible rudicir costos y mantener la seguridad de la angioplastia?

Gentileza del Dr. Carlos Fava. Los costos de los sistemas de salud han aumentado significativamente y se los está intentando reducir sin bajar la calidad ni los resultados actuales. Los beneficios de la angioplastia coronaria por acceso radial y el alta en el mismo día pueden ayudar a esta problemática.   Se incluyeron 279.987 angioplastias

necesidad de seguimiento angiográfico

Estudio ReACT: ¿es necesario el seguimiento angiográfico?

El objetivo de este trabajo fue evaluar el impacto clínico a largo plazo del seguimiento angiográfico rutinario luego de una angioplastia coronaria.   El seguimiento angiográfico rutinario fue criticado tanto por cardiólogos clínicos como intervencionistas, ya que aumentaría la revascularización por el llamado “reflejo óculo estenótico”. Esto cambió el paradigma de los estudios clínicos y

Aspirar contraste del seno coronario como medida de nefroprotección

Aspirar contraste del seno coronario como medida de nefroprotección: ¿sí o no?

La incidencia de nefropatía inducida por contraste está en relación directa al volumen de contraste administrado. El objetivo de este trabajo fue evaluar la seguridad y eficacia de aspirar el contraste del seno coronario inmediatamente luego de la angiografía como medida para reducir el volumen de contraste que llega a los riñones.   Se incluyeron

ffr tomografia

Nueva técnica para calcular la reserva fraccional de flujo por tomografía: ¿es precisa?

Este trabajo describe la precisión de la nueva técnica para calcular la reserva fraccional de flujo (FFR) por tomografía.   Otras técnicas por tomografía para calcular el FFR utilizan escalas alométricas y asumen la resistencia microvascular coronaria, sin embargo esta nueva técnica en vez de asumir estos parámetros, los calcula en base a la deformación

Severidad de una lesión valorada con FFR

Severidad de una lesión valorada con FFR en enfermedad coronaria: ¿Se asocia a eventos mayores?

En pacientes con enfermedad coronaria, el pronóstico depende de la extensión y la reversibilidad de la isquemia miocárdica. Si el pronóstico también está atado a la severidad de la estenosis definida por reserva fraccional de flujo (FFR) todavía no está estudiado.   Este trabajo investiga la relación entre el valor de reserva fraccional de flujo

cirugia de revascularizacion miocardica

Cirugía de revascularización miocárdica: ¿un puente de arteria mamaria o dos?

El uso de ambas arterias mamarias en la cirugía de revascularización miocárdica podría mejorar el resultado a largo plazo comparado con el uso de una sola mamaria.   Se randomizaron pacientes que tenían indicación de cirugía de revascularización miocárdica (solo múltiples vasos, se excluyeron procedimientos combinados valvulares) a recibir un solo puente de arteria mamaria

acceso radial derecho vs izquierdo

Acceso radial derecho vs. izquierdo para procedimientos coronarios

Gentileza del Dr. Guillermo Migliaro. La angiografía y la angioplastia coronaria realizadas por la vía radial se asocian con una reducción significativa en las complicaciones en el sitio de acceso en comparación con la vía femoral y la vía braquial. Más aún: se ha reportado una reducción significativa en la mortalidad en los procedimientos realizados

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