Carótidas articles

Lesión de múltiples vasos y enfermedad carotidea severa ¿Cómo proceder?

Lesión de múltiples vasos y enfermedad carotidea severa ¿Cómo proceder?

Lesión de múltiples vasos y enfermedad carotidea severa ¿Cómo proceder?

La cirugía de revascularización miocárdica (CRM) es la más frecuente de todas las cirugías cardiovasculares y todavía se mantiene como el “gold standard” para tratar pacientes con múltiples vasos. La estenosis carotidea concomitante se presenta entre el 6 y el 8% de estos pacientes y se asocia con un aumento de la tasa de stroke

Enfermedad carotidea asintomática: ¿Endarterectomía o angioplastia?

Endarterectomía vs angioplastia en enfermedad carotidea asintomática

La eficacia y seguridad relativas de la angioplastia carotidea vs la endarterectomía en pacientes asintomáticos sigue sin consenso y, lo que es peor, no hay signos de que se aclare el panorama en un futuro próximo. Dado la falta de evidencia definitiva en este sentido han proliferado los meta-análisis y revisiones sistemáticas que intentan dar

Pretratamiento con estatinas para prevenir eventos peri angioplastia carotidea

Pre-tratamiento con estatinas para prevenir eventos peri angioplastia carotidea

Estudios randomizados recientes mostraron que la tasa de eventos combinados peri procedimiento son similares entre la angioplastia carotídea y la endarterectomía carotídea. Si bien la sumatoria es similar, los eventos son diferentes, con más infartos para la endarterectomía y más strokes (principalmente strokes menores) para la angioplastia. La reducción de estos strokes ha sido el

Protección cerebral

Los sistemas de protección disminuyen el stroke y la mortalidad en la angioplastia carotídea

Hasta ahora los mayores estudios randomizados y controlados se han dedicado casi exclusivamente a comparar la eficacia y la seguridad de la angioplastia carotídea vs la endarterectomía. Prácticamente todos han dejado a criterio de los operadores la elección de los dispositivos a utilizar durante el procedimiento, por lo que contamos con poca información directa que

La endarterectomía precoz parece superior a la angioplastia carotidea en pacientes sintomáticos

La endarterectomía precoz parece superior a la angioplastia carotidea en pacientes sintomáticos

Los pacientes con lesiones sintomáticas de la arteria carótida interna se benefician de una intervención precoz. El tema de discusión es: ¿cuál intervención? La mayoría de los estudios que compararon la endarterectomía con la angioplastia carotídea son muy heterogéneos en cuanto al momento en que realizaron el procedimiento. Y este punto es fundamental para realizar

¿Angioplastia o endarterectomía carotidea? La anatomía vascular como factor a tener en cuenta…

¿Angioplastia o endarterectomía carotidea? La anatomía vascular como factor a tener en cuenta…

La anatomía vascular compleja podría incrementar el riesgo de stroke peri-procedimiento durante una angioplastia carotídea. Sin embargo, ningún estudio randomizado mostró evidencia de que esta eventual dificultad debiera ser tenida en cuenta a la hora de la elección entre angioplastia o endarterectomía.   Este trabajo incluyó 184 pacientes con lesiones sintomáticas de la arteria carótida

Protrusión de placa en angioplastia carotidea ¿Qué riesgo implica y cómo prevenirlo?

Protrusión de placa en angioplastia carotidea ¿Qué riesgo implica y cómo prevenirlo?

Gentileza del Dr. Carlos Fava. La angioplastia carotídea (ATP CAR) ha demostrado su efectividad en los pacientes de alto riesgo. En la actualidad, y contando con operadores entrenados, sus resultados son similares a los de la cirugía. Este trabajo tiene como objetivo aclarar la incidencia y el pronóstico de la protrusión de placa a través

¿Endarterectomía o angioplastia carotídea? la pregunta sigue motivando más estudios

¿Endarterectomía o angioplastia carotídea? la pregunta sigue motivando más estudios

Hay múltiples estudios con datos contradictorios sobre la eficacia relativa de la angioplastia carotídea y la endarterectomía carotídea para prevenir el stroke asociado a estenosis de dicha arteria.   Los autores actualizaron el meta análisis de los estudios evaluando la eficacia entre las dos técnicas, dada la publicación de estudios recientes.   Todos los estudios

enfermedad carotídea y coronaria severa

La mejor opción de revascularización en enfermedades carotídea y coronaria severas

Gentileza del Dr. Carlos Fava. La enfermedad carotídea es una causa importante de stroke y se asocia a enfermedad coronaria. La estrategia de elección no es clara cuando coexiste en pacientes que deben recibir cirugía de revascularización miocárdica y no se puede esperar un mes o más para revascularizar la carótida.   El objetivo de

Pre-acondicionamiento isquémico en angioplastia carotídea

Pre-acondicionamiento isquémico en angioplastia carotídea: ¿es seguro y eficaz?

  El pre-acondicionamiento isquémico remoto puede evitar eventos isquémicos recurrentes en pacientes con un evento cerebral agudo o crónico. Más allá de esto, no está claro si el pre-acondicionamiento podría evitar un evento en el contexto de una angioplastia carotídea en pacientes con lesión severa de la carótida interna.   Se reclutó pacientes con lesión

controlar factores de riesgo para prevenir acv

¿Qué tan importante es controlar los factores de riesgo para prevenir un ACV?

En el último tiempo se está observando una disminución en la incidencia de accidentes cerebrovasculares (ACV) que podría estar entre el 20 y el 40% y, aunque parece lógico atribuir esto a un mejor control de los factores de riesgo, el motivo no está del todo claro. Este trabajo estimó el impacto de los factores

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