Farmacología articles

ARTE: ¿Aspirina o aspirina más clopidogrel post TAVI?

ARTE: ¿Aspirina o aspirina más clopidogrel post TAVI?

ARTE: ¿Aspirina o aspirina más clopidogrel post TAVI?

Gentileza de la SBHCI Este trabajo presentado en el Euro PCR y publicado simultáneamente en el JACC Cardiovascular Interventions intenta responder una pregunta que nos hacemos desde los comienzos de la era TAVI.   Existe poca información respecto a la terapia antitrombótica ideal para pacientes post reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI). En general, los

Síndrome coronario agudo

TOPIC: Beneficios de cambiar el esquema de doble antiagregación en pacientes con SCA

Los nuevos inhibidores del receptor P2Y12 son el tratamiento de primera línea y la indicación es mantener la doble antiagregación por un año luego de un síndrome coronario agudo (SCA).   Tanto el prasugrel como el ticagrelor poseen un beneficio isquémico superior al clopidogrel en la fase inicial, pero podrían aumentar las complicaciones hemorrágicas a

Bivalirudina Heparina Anticoagulantes

La bivalirudina disminuye la tasa de sangrado en las angioplastias carotídeas

Gentileza del Dr. Carlos Fava La bivalirudina ha demostrado que disminuye el sangrado en la angioplastia coronaria manteniendo la efectividad del procedimiento. Y si bien en la angioplastia carotídea (ATP CAR) ha probado ciertos beneficios, esto aún no está del todo aclarado.   Con esto en mente, se analizaron cuatro estudios (uno randomizado), incluyendo 7.784

BVS_everolimus

Resultados promisorios de la superposición de stents en pacientes con implante de plataformas bioabsorbibles (BRS)

Gentileza del Dr. Guillermo Migliaro En la práctica clínica habitual, la superposición de stents (SS) o stents telescopados se reporta hasta en el 30% de las angioplastias coronarias (ATP), debido especialmente a lesiones muy largas que requieren la implantación de múltiples stents o la presencia de disecciones luego de la implantación del primer stent.  

Tiempo de doble antiagregación y muerte por sangrado

Tiempo de doble antiagregación y muerte por sangrado

A pesar de que algunos estudios randomizados y meta análisis han sugerido que la prolongación del tiempo de doble antiagregación podría estar asociada con un incremento de la mortalidad, el mecanismo atrás de esta asociación no estaba claro. Es lógico pensar que si realmente existe un aumento de la mortalidad prolongando el tiempo de doble

Antecedentes de enfermedad vascular periférica y reactividad plaquetaria ¿Cómo influyen en eventos cardiovasculares?

Antecedentes de enfermedad vascular periférica y reactividad plaquetaria ¿Cómo influyen en eventos cardiovasculares?

  Los pacientes con enfermedad vascular periférica tienen una tasa más alta de eventos cardiovasculares luego de una angioplastia coronaria con stents farmacológicos (DES), y estos se podrían explicar en parte por una mayor reactividad plaquetaria. El presente trabajo estudia la relación entre la reactividad plaquetaria y los eventos clínicos luego de una angioplastia coronaria

desensibilizacion a la aspirina

Desensibilización a la aspirina en pacientes con enfermedad coronaria: ¿es segura?

Hay datos limitados sobre cómo realizar una desensibilización a la aspirina en pacientes con enfermedad coronaria. El objetivo del trabajo fue testear la seguridad y eficacia de un protocolo rápido de desensibilización en pacientes con hipersensibilidad conocida a la aspirina que tenían programada una coronariografía.   El trabajo fue prospectivo, multicéntrico y observacional en siete

apixaban en fibrilacion auricular tavi

Apixaban: ¿una alternativa para la fibrilación auricular en el TAVI?

Gentileza del Dr. Carlos Fava. La prevalencia de fibrilación auricular en los pacientes que reciben reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) es alta (32.9% según el PARTNER Trial y 46.8% en el CoreValve High-Risk Study) y, al igual que en el resto de la población, se asocia a eventos tromboembólicos.   El apixaban ha demostrado

ticagrelor vs clopidogrel en enfermedad vascular periferica

Ticagrelor vs. clopidogrel en enfermedad vascular periférica sintomática

La enfermedad vascular periférica es considerada una manifestación de aterosclerosis sistémica que se asocia a eventos adversos, tanto cardiovasculares como en los miembros inferiores.   Estudios previos mostraron que el clopidogrel como monoterapia se asoció con una tasa menor de eventos en comparación a la aspirina en bajas dosis. Esta es la racionalidad del presente

pacientes anticoagulados por fibrilación auricular que reciben angioplastia tratamiento

Pacientes anticoagulados por fibrilación auricular que reciben angioplastia: ¿cómo tratarlos?

En pacientes con fibrilación auricular que reciben angioplastia coronaria con stent, la anticoagulación estándar con antagonistas de la vitamina K sumada a la doble antiagregación con un inhibidor del receptor P2Y12 y aspirina reduce el riesgo de trombosis del stent y stroke a costa de incrementar el riesgo de sangrado.   La efectividad y seguridad

ticagrelor vs prasugel

Ticagrelor vs. prasugel: seguridad y eficacia similares en angioplastia primaria

No hay estudios randomizados cabeza a cabeza que hayan comparado la eficacia y seguridad del prasugrel y el ticagrelor en los últimos 7 años desde que estos nuevos inhibidores del receptor P2Y12 demostraran su mayor eficacia frente al clopidogrel.   Este trabajo fue diseñado para comparar la eficacia y seguridad del prasugrel y el ticagrelor

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