Antiagregantes Plaquetarios articles

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Añosos cursando un SCA: ¿Clopidogrel o dosis reducidas de prasugrel?

Añosos cursando un SCA: ¿Clopidogrel o dosis reducidas de prasugrel?

Los pacientes añosos presentan un elevado riesgo de complicaciones isquémicas y hemorrágicas luego de un síndrome coronario agudo y tienen una mayor reactividad plaquetaria bajo clopidogrel que los pacientes más jóvenes. Una dosis de 5 mg de prasugrel otorgaría una inhibición plaquetaria más predecible que el clopidogrel en la población añosa pero sin el riesgo

ACC 2018 | SMART-DATE: 6 meses de doble antiagregación es poco tiempo en SCA

Este trabajo comparó 6 vs 12 o más meses de doble antiagregación plaquetaria (DAPT) en pacientes que habían ingresado cursando un síndrome coronario agudo (SCA) y que recibieron DES contemporáneos y no encontró diferencias en el end point primario combinado. Sin embargo, al analizar los componentes del end point primario por separado se observaron más

ACC 2018 | TREAT: ticagrelor y fibrinolíticos ¿Qué pasa con los sangrados?

El ticagrelor parece tan seguro como el clopidogrel en pacientes cursando un infarto con supradesnivel del segmento ST tratados con fibrinolíticos, al menos en términos de sangrado mayor TIMI a 30 días. El seguimiento a más largo plazo va a ayudar a determinar si existen diferencias de eficacia o surgen problemas de seguridad, según comentó

Doble antiagregación: menos es más en añosos.

Doble antiagregación: menos es más en pacientes añosos

Un reciente meta-análisis que será próximamente publicado en JACC Intv. ofrece evidencias sobre el beneficio de un tiempo corto de doble antiagregación plaquetaria en pacientes añosos. Estos pacientes siempre fueron excluidos de los grandes trabajos y continuaban siendo uno de los grupos más desafiantes para balancear el riesgo de sangrado y el riesgo isquémico. El

El acceso cubital puede ser un as en la manga extra antes de pensar en el femoral

Acceso cubital: un as en la manga extra antes de pensar en el femoral

El acceso cubital puede ser tan seguro y efectivo como el radial, siendo especialmente una opción cuando se quiere preservar la permeabilidad de la arteria radial o si ésta presenta una anatomía dificultosa. Este nuevo meta análisis que será próximamente publicado en Catheter Cardiovasc Interv también mostró una tasa relativamente alta de fracaso al intentar

Nuevo estudio demuestra que el ticagrelor y la aspirina disminuyen la tasa de eventos

Nuevo estudio demuestra que el ticagrelor y la aspirina disminuyen la tasa de eventos

Cuando creíamos tener relativamente claro cuánto tiempo de doble antiagregación plaquetaria era el adecuado para nuestros pacientes se publica este trabajo en JACC donde el ticagrelor sumado a la aspirina demostró disminuir sustancialmente la tasa relativa y absoluta de eventos con el tratamiento a largo plazo, especialmente en aquellos pacientes con lesión de múltiples vasos.

¿Cuál es la mejor antiagregación en la angioplastia primaria a 12 meses?

¿Cuál es la mejor antiagregación en la angioplastia primaria a 12 meses?

Tanto el prasugrel como el ticagrelor mostraron ser superiores en términos de eficacia reduciendo eventos cardiovasculares mayores al costo de incrementar los sangrados. Este costo es asumible y el beneficio clínico neto apoya a los nuevos antiagregantes. El seguimiento a un año del estudio PRAGUE-18 se focalizó en la comparación de la eficacia y la

El costo clínico y el costo económico compiten en la desescalada de antiagregantes

El costo clínico y el costo económico compiten en la desescalada de antiagregantes

Los pacientes que reciben angioplastia primaria por un infarto agudo de miocardio con supradesnivel del segmento ST tienen una evolución similar a un año más allá de que hayan recibido ticagrelor o prasugrel, de acuerdo al estudio PRAGUE-18. El dato de color surge de este nuevo sub estudio, donde aquellos pacientes que desescalaron el esquema

AAS durante cirugías no cardíacas: solamente en pacientes con angioplastia previa

AAS durante cirugías no cardíacas: solamente en pacientes con angioplastia previa

Un nuevo análisis del estudio POISE-2 sugiere que la aspirina no debería ser suspendida previamente a una cirugía no cardíaca en pacientes con antecedentes de angioplastia coronaria, incluso aunque la misma se hubiese realizado varios años antes. Aquellos pacientes con historia de angioplastia coronaria que necesitan una cirugía cardíaca es más probable que se beneficien

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Clopidogrel o ticagrelor en pacientes con síndrome coronario agudo tratados con stents de nueva generación (DES): CHANGE DAPT

Gentileza del Dr. Pablo Baglioni. Se trata de un estudio prospectivo y observacional con seguimiento a 1 año de 2.062 pacientes con síndromes coronarios agudos (SCA) que han sido tratados mediante angioplastia coronaria con stents DES de nueva generación. Se incluyeron pacientes entre el 21 de diciembre de 2012 y el 25 de agosto de

Angioplastias complejas: ¿Factor determinante para definir el tiempo de antiagregación?

Angioplastias complejas: ¿Factor determinante para definir el tiempo de antiagregación?

Gentileza del Dr. Alejandro Lakowsky, MTSAC. Recientemente, se publicó en el Journal of the American College of Cardiology (JACC) un trabajo acerca del papel de la anatomía coronaria y la dificultad técnica de la angioplastia en la ecuación riesgo-beneficio de prolongar o no la terapia antiagregante post procedimiento. Dicho trabajo fue realizado por Robert Yeh,

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