Tag Archives: sangrado

Riesgo isquémico y riesgo de sangrado luego de una angioplastia primaria

Riesgo isquémico y riesgo de sangrado luego de una angioplastia primaria

Riesgo isquémico y riesgo de sangrado luego de una angioplastia primaria

Los pacientes cursando un infarto con supradesnivel del segmento ST que reciben angioplastia primaria presentan un alto riesgo, tanto de eventos isquémicos como hemorrágicos, y ambos afectan significativamente la morbilidad y la mortalidad. La selección óptima de anti-trombóticos en términos de potencia y duración debe tener en cuenta el momento del proceso, ya que el

NCDR ACTION Registry: los pacientes anticoagulados no tienen mayor riesgo de sangrado en los procedimientos de urgencia

NCDR ACTION Registry: los pacientes anticoagulados no tienen mayor riesgo de sangrado en los procedimientos de urgencia

Los pacientes con historia de fibrilación auricular que se encuentran en tratamiento con warfarina o cualquiera de los nuevos anticoagulantes directos que ingresan al hospital cursando un infarto agudo de miocardio no presenta un riesgo aumentado de sangrado cuando se realizan la angiografía y la angioplastia. Es más, este subgrupo de pacientes anticoagulados mostró una

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Los DES sin polímero también demuestran su eficacia en pacientes anticoagulados de alto riesgo de sangrado

Los pacientes que reciben anticoagulación crónica y que posteriormente se someten a una angioplastia, frecuentemente se van de alta de procedimiento con la indicación de un triple esquema anti trombótico que usualmente incluye aspirina, clopidogrel y warfarina. La duración óptima de este esquema, particularmente en pacientes con alto riesgo de sangrado, no está clara. Basado

Suspender la doble antiagregación genera más eventos trombóticos a 12 meses

Suspender la doble antiagregación genera más eventos trombóticos a 12 meses

Varios trabajos randomizados demostraron que la doble antiagregación plaquetaria (DAPT) es efectiva en prevenir eventos trombóticos en el segmento tratado con angioplastia, al igual que en el resto de los segmentos coronarios. Esto último está muy claro. El problema es una serie de eventos adversos que ocurren al suspender el tratamiento con el inhibidor del

VALIDATE-SWEDEHEART: la bivalirudina pierde cada vez más terreno

VALIDATE-SWEDEHEART: la bivalirudina pierde cada vez más terreno

Otro trabajo más que no encuentra ventaja de la bivalirudina sobre la heparina como monoterapia, tanto en puntos finales de eficacia (muerte e infarto) como en puntos finales de seguridad (sangrado) en pacientes cursando un síndrome coronario agudo con o sin supradesnivel del segmento ST. El estudio VALIDATE-SWEDEHEART, presentado en el ESC y publicado simultáneamente

Sangrado y mortalidad en el reemplazo valvular aórtico por catéter

Sangrado y mortalidad en el reemplazo valvular aórtico por catéter

El reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) es mucho menos invasivo que el reemplazo quirúrgico. Esto trae aparejado una sustancial reducción en el sangrado (hasta un 60% menos). Sin embargo, un sangrado clínicamente relevante todavía ocurre en uno de cada cuatro pacientes que reciben TAVI, lo cual se asocia a morbilidad y mortalidad.   Hay

Trombosis y riesgo de sangrado

Riesgo de trombosis y de sangrado con enfermedad coronaria y periférica concomitantes

La enfermedad vascular periférica no es más que una manifestación sistémica de la enfermedad aterosclerótica. De hecho, 2 de cada 3 personas con enfermedad vascular periférica tienen enfermedades coronarias concomitantes, y 1 de cada 3 personas con enfermedades coronarias tienen enfermedad vascular periférica concomitante. Para tener real dimensión del problema también tenemos que saber que

El acceso radial deja sin margen de beneficio a la bivalirudina

El acceso radial deja sin margen de beneficio a la bivalirudina

El objetivo de este trabajo fue comparar a la bivalirudina con la heparina en pacientes que ingresan cursando un infarto agudo de miocardio con supradesnivel del segmento ST y tratados con angioplastia primaria por acceso radial.   Tanto la bivalirudina como el acceso radial son estrategias que tienen como objetivo principal disminuir las complicaciones hemorrágicas

stent

Leaders Free ACS: Buenos resultados del stent sin polímero a 2 años en SCA

Gentileza de la SBHCI Las guías recomiendan un año de doble antiagregación plaquetaria en los pacientes que ingresan por un síndrome coronario agudo. Sin embargo, los pacientes con alto riesgo de sangrado que reciben angioplastia coronaria fueron históricamente excluidos de los trabajos. El nuevo stent sin polímero BioFreedom permite reducir el tiempo de doble antiagregación

Síndrome coronario agudo

TOPIC: Beneficios de cambiar el esquema de doble antiagregación en pacientes con SCA

Los nuevos inhibidores del receptor P2Y12 son el tratamiento de primera línea y la indicación es mantener la doble antiagregación por un año luego de un síndrome coronario agudo (SCA).   Tanto el prasugrel como el ticagrelor poseen un beneficio isquémico superior al clopidogrel en la fase inicial, pero podrían aumentar las complicaciones hemorrágicas a

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