As oclusões coronarianas totais crônicas (CTO) se apresentam em até 20% dos pacientes que se submetem a estudos angiográficos diagnósticos. Nas últimas duas décadas, a otimização das técnicas de recanalização, o desenvolvimento de novos dispositivos especializados e a melhora nas habilidades dos operadores tem contribuído para aumentar a taxa de sucesso do procedimento, que já...
Desfechos contemporâneos da intervenção das CTO na Europa: registro ERCTO
Aproximadamente 20% das coronariografias evidenciam alguma forma de oclusão crônica total (CTO), cifra que se duplica em pacientes diabéticos ou com insuficiência cardíaca e deterioração da fração de ejeção (FEJ). O campo do intervencionismo em CTO tem experimentado um crescimento significativo graças a melhoras na técnica e no material dedicado para seu manejo. Entretando, um...
TAVI: o implante alto das válvulas autoexpansíveis tem impacto direto no ECG
O TAVI tem demonstrado notáveis benefícios, especialmente em pacientes inoperáveis ou de alto risco. Contudo, uma limitação importante, especialmente no que diz respeito às válvulas autoexpansíveis, é a necessidade de marca-passo definitivo e as mudanças no ECG após o implante. Para abordar tal questão, foi investigado o efeito do implante de sobreposição das cúspides direita...
Abordagem retrógrada em oclusões totais crônicas: técnicas e eventos segundo o registro PROGRESS-CTO
A abordagem retrógrada para recanalização de oclusões totais crônicas (CTO) tem experimentado uma notável evolução desde que foi introduzida em 1990, melhorando tanto em termos de técnicas como no que diz respeito ao desenvolvimento de materiais especializados. O incremento na destreza aplicada a esta técnica resultou em uma melhora na taxa de sucesso ao abordar...
Técnica de dissecção e reentrada em oclusões totais crônicas: dados do registro PROGRESS-CTO
A técnica de dissecção e reentrada anterógrada (DRA) é considerada crucial no manejo das oclusões totais crônicas (CTO), sendo uma opção primária em alguns protocolos para lesões complexas e extensas, ou como uma estratégia de respaldo em caso de fracasso com outras metodologias iniciais. As técnicas de dissecção incluem métodos guiados, como o Scratch and...
Estudio ROTACUT: Aterectomia rotacional com “cutting balloon” para otimizar a expansão do stent
Aproximadamente 30% dos pacientes submetidos à angioplastia coronariana (ATC) apresentam lesões calcificadas de moderadas a severas, o que representa um desafio significativo e acarreta uma elevada incidência de eventos cardiovasculares adversos maiores (MACE). A aterectomia rotacional (RA) é utilizada para modificar tais lesões calcificadas, facilitando assim a realização da angioplastia com balão e o posterior...
Será a litotripcia coronariana tão efetiva quanto a aterectomia rotacional?
As lesões severamente calcificadas representam, na atualidade, um desafio significativo, requerendo uma reparação adequada mediante balões não complacentes ou cutting balloon para que se alcance uma expansão efetiva do stent. outra opção é a utilização de aterectomia rotacional (AR) ou orbital, embora isso implique o risco de complicações como o slow/no reflow, perfurações, dissecções, infarto...
Impacto prognóstico do escore de SYNTAX e do escore de SYNTAX II em pacientes com IAM
O infarto agudo do miocárdio (IAM) continua sendo uma entidade de importância significativa devido a sua associação com a morbimortalidade despois de um evento inicial. Portanto, é crucial levar a cabo uma estratificação prognóstica para os pacientes que o padecem. Uma das ferramentas que foi utilizada durante vários anos para este propósito são os escores...
Registro BIFURCAT: impacto da diabete nos resultados a longo prazo da intervenção percutânea das bifurcações
Os efeitos da diabete em pacientes com doença coronariana são amplamente conhecidos e, depois de uma angioplastia, os resultados tendem a ser menos favoráveis, com uma maior taxa de reestenose, recorrência de infarto do miocárdio (IAM) e trombose do stent. Apesar dos avanços nos stents eluidores de fármaco e nas técnicas de procedimento, o tratamento...
Resultados do estudo ROTA.shock: litotripsia intravascular coronariana vs. aterectomia rotacional
As estenoses coronarianas com calcificação severa representam um desafio significativo na atualidade durante a realização de uma angioplastia coronariana. Para alcançar o sucesso em ditos procedimentos é imperativo modificar a placa antes de implantar o stent, já que a subexpansão se associa a piores resultados clínicos no seguimento. As ferramentas utilizadas para tratar as lesões...