É bem conhecido o benefício do TAVI em diferentes cenários, mas a necessidade de marca-passo definitivo (MCPD) associado às válvulas autoexpansíveis é de entre 15% a 30%, de acordo com distintos estudos randomizados e não randomizados. Por tal motivo, foi desenvolvida uma estratégia de implante alto – ou “cusp overlapping” (COT) – que demonstrou em...
O bloqueio tardio de alto grau pós-implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) passa despercebido em pacientes que recebem TAVI e que não tinham transtornos de condução prévios já que na maioria das vezes ocorre no período intra-hospitalar ou imediatamente pós-procedimento. O bloqueio completo do ramo direito é um fator de risco, mas com uma pobre...
Esta nova metanálise não conseguiu provar que o implante de um marca-passo permanente pós implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) aumentasse a taxa de mortalidade, infarto ou AVC. Ditos dispositivos só poderiam se associar a uma menor recuperação da função ventricular pós-procedimento, coisa que já tinha sido observada em estudos prévios. Os pacientes que requerem marca-passo...
Título original: Changes in the Pacemaker Rate After Transition From Edwards SAPIEN XT to SAPIEN 3 Transcatheter Aortic Valve ImplantationThe Critical Role of Valve Implantation Height. Referência: Fernando De Torres-Alba et al. J Am Coll Cardiol Intv. 2016, online before print. O objetivo deste estudo foi analisar a taxa de implante de marca-passos com a...
A incidência de implante de marca-passos definitivo (MCP) é variável entre as diferentes séries aos 30 dias do implante valvular aórtico com a prótese CoreValve. O objetivo deste estudo foi investigar as anormalidades de condução e a de MCP de acordo com os Guias de transtornos da condução. Este trabalho multicêntrico e prospectivo com seguimento...
Titulo original: Pacemaker implantation following transcatheter aortic valve implantation: Impact on late clinical outcomes and left ventricular function. Referência: Urena M et al. Circulation. 2014 Mar 18;129(11):1233-43. A necessidade do implante de um marca-passos permanente (PPI) é uma das complicações mais frequentes associadas com o TAVI. Embora os dados sugerem que a estimulação do ventrículo direito tem...
Título Original: Reduction of pacemaker implantation rates alter CoreValve implantation by moderate predilatation Referência: Philipp Lange, et al. EuroIntervention 2014;9:1151-1159 O implante valvular aórtico tem demonstrado ser uma estratégia válida nos pacientes de alto risco. A válvula aórtica percutânea auto expansível Core Valve tem sido associada com uma taxa relativamente alta de marca-passo definitivo e até o momento...
Título Original: Patients Without Prolonged QRS After TAVI with CoreValve Device do not Experience High-Degree Atrio-Ventricular Block. Referência: Gauthier Mouillet et al. Catheterization and Cardiovascular Interventions 81:882–887 (2013). O bloqueio aurículo-ventricular de alto grau (BAV) no contexto da substituição valvular aórtica percutânea (TAVI) tem sido relatado com uma incidência variável (3-45%) dependendo das características da população e o...
Título original: Impact of Permanent Pacemaker Implantation on Clinical Outcome Among Patients Undergoing Transcatheter Aortic Valve Implantation. Referência: Lutz Buellesfeld et al. J Am Coll Cardiol 2012;60:493–501 Apesar de que o implante de marca-passos (MPD) pós implante valvular aórtico percutâneo (TAVI) constitui uma porção significativa das complicações relacionadas ao procedimento, em geral, ele é considerado como um evento...
As indicações do TAVI estão bem estabelecidas e continuam se estendendo a populações de menor risco. Entretanto, um dos desafios associados com as válvulas autoexpansíveis é a frequente necessidade de um marca-passo definitivo, o que não ocorre com as válvulas balão-expansíveis nem com a cirurgia. O implante alto, também conhecido como “cups overlapping” (COT), demonstrou...