Cardiopatia Isquêmica crónica articles

IVUS vs OCT para guiar la angioplastia ¿Cuál elegir?

Quão daninha é a aposição? Achados da OCT e eventos

Quão daninha é a aposição? Achados da OCT e eventos

Quase todos os achados pós-angioplastia da tomografia de coerência ótica (OCT) não se associaram com eventos clínicos adversos. As exceções seriam uma área intrastent pequena e uma significativa má aposição.  Os achados subótimos pós-angiografia são muito frequentes (quase a regra), embora suas implicações clínicas sejam incertas. Para dar resposta a essas perguntas foi levado a

DKCRUSH-V: El tronco de la coronaria izquierda no es una bifurcación más

Bifurcações: um longo caminho de ida e volta

Quando parecia que o mais simples tinha melhores resultados continuaram os estudos com a técnica de DK Crush. Com efeito, com os resultados do estudo COVIS III em bifurcações, aparentemente começamos a dar marcha ré e voltamos às bases.  O propósito deste trabalho foi comparar os resultados de longo prazo de uma estratégia ultra simples

IVUS vs OCT para guiar la angioplastia ¿Cuál elegir?

IVUS vs. iFR para tomar a decisão no tronco da coronária esquerda

Nenhuma lesão da árvore coronariana tem maior impacto no prognóstico que o tronco da coronária esquerda. Isso faz com que os cardiologistas intervencionistas tendam a exagerar ou subestimar as imagens angiográficas. Em outras palavras, na vida real nunca informamos uma angiografia com lesão moderada do tronco da coronária esquerda.  Essa realidade deve ser objetivada porque

Monto de isquemia basal en pacientes con múltiples vasos y evolución a largo plazo

Uma dor de cabeça para os cardiologistas: isquemia com doença NÃO obstrutiva

O tratamento dos pacientes com isquemia induzível em estudos funcionais e doença coronariana não obstrutiva (INOCA) é complexo e muitas vezes frustrante.  A natureza multifuncional da doença, somada à complexa relação fisiopatológica entre a angina e a isquemia fazem com que este grupo de pacientes seja uma verdadeira dor de cabeça para os cardiologistas.  O

doble antiagregación plaquetaria

O dilema da DAPT vs. monoterapia também está presente após a cirurgia

Os pacientes que são submetidos a cirurgia de revascularização miocárdica e recebem alta com um esquema de dupla antiagregação plaquetária (DAPT) com aspirina e clopidogrel se beneficiam com uma redução de eventos cardiovasculares e cerebrovasculares maiores em comparação com aqueles que recebem monoterapia de aspirina.  Além disso, aqueles que recebem DAPT não têm que pagar

EuroPCR 2021 | FUTURE II: las plataformas bioabsorbibles vuelven recargadas

EuroPCR 2021 | FUTURE II: as plataformas bioabsorvíveis voltam recarregadas

Uma nova plataforma bioabsorvível eluidora de sirolimus com hastes muito mais finas teve um resultado não inferior ao Xience no desfecho angiográfico de perda tardia de lúmen no sangramento. Embora se trate de um estudo pequeno com desfechos angiográficos, pode ser o primeiro passo para que as plataformas bioabsorvíveis voltem à prática clínica.  Uma parte

EuroPCR 2021 | COLOR: Angioplastias complejas por acceso radial vs femoral

EuroPCR 2021 | COLOR: Angioplastias complexas por acesso radial vs. femoral

Tratar oclusões totais, bifurcações complexas, lesões grosseiramente calcificadas ou tronco da coronária esquerda por acesso radial se associa com uma significativa redução dos sangramentos relacionados ao acesso e complicações vasculares vs. o acesso femoral. Este tipo de procedimentos foi excluído dos trabalhos que randomizaram a acesso radial vs. femoral. O estudo COLOR utilizou o introdutor

stent-provisional-2-stent

EuroPCR 2021 | EBC MAIN: stent provisional vs. 2 stents sistemáticos no tronco

Uma estratégia de stent provisional para tratar o tronco da coronária esquerda teve um resultado não inferior a 2 stents sistemáticos no estudo EBC MAIN apresentado no EuroPCR 2021 e simultaneamente publicado no European Heart Journal. O desfecho primário combinado de morte, infarto e revascularização da lesão alvo foi de 14,7% para o stent provisional

EuroPCR 2021 | Un nuevo meta-análisis desafía al ISCHEMIA

EuroPCR 2021 | Uma nova metanálise desafia o ISCHEMIA

Este trabalho sugere que os pacientes com doença coronariana estável que recebem revascularização coronariana eletiva se beneficiam em termos de mortalidade cardíaca a longo prazo comparando-se com os pacientes que só recebem tratamento médico. Esses achados foram apresentados no EuroPCR 2021 e simultaneamente publicados no European Heart Journal, desafiando os resultados do estudo ISCHEMIA. Segundo

EuroPCR 2021 | As hastes ultrafinas se consolidam como a seguinte evolução dos DES

Segundo uma recente metanálise de estudos randomizados, os dispositivos com struts ultrafinos foram associados a menor taxa de falha de vaso alvo em comparação com os stents farmacológicos (DES) de 2ª geração. Esta vantagem resultou na redução das reintervenções justificadas pela clínica.  Este trabalho foi publicado no European Heart Journal e apresentado simultaneamente durante as

Balancear el riesgo de sangrado vs trombótico para definir el tiempo de doble antiagregación

Dupla antiagregação ultra curta após uma angioplastia complexa

Os resultados do seguimento de 1 mês de antiagregação plaquetária (DAPT) seguido de monoterapia de clopidogrel foram comparáveis a 12 meses de DAPT tanto em pacientes com angioplastia simples como complexas. Não se observou uma interação significativa entre o período de DAPT e a dificuldade do procedimento.  Este trabalho é um estudo post hoc do

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