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Será a denervação pulmonar uma alternativa válida na hipertensão pulmonar de grau I?

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A vasculatura pulmonar está densamente inervada por fibras simpáticas, parassimpáticas e fibras sensitivas.  A hipertensão arterial pulmonar do grupo I da Organização Mundial da Saúde (OMS) se caracteriza por um remodelamento obliterativo da vasculatura pulmonar acompanhado de uma diminuição da geração de vasodilatadores.  O tratamento farmacológico tem certas limitações e talvez a denervação do sistema

Isquemia crítica de miembros inferiores: las re-hospitalizaciones frecuentes muestran la magnitud del problema

BEST-CLI: Revascularização de isquemia crítica de membros inferiores, um estudo pragmático

A isquemia crítica de membros inferiores (ICMI) está associada a uma grande deterioração da qualidade de vida e a um aumento significativo da morbimortalidade. Sua incidência anual estimada é de 220 a 3500 casos por milhão de pessoas, com uma prevalência de 11% dos pacientes com doença arterial periférica. A ICMI representa a etapa “terminal”

TCT 2022

TCT 2022 | Denervação Pulmonar em Hipertensão Pulmonar Primária

A hipertensão pulmonar primária é causa de múltiplas internações e de transplante pulmonar. Embora o tratamento médico tenha avançado, muitos pacientes ainda não respondem favoravelmente.  O estudo PADN-CFDA randomizou 128 pacientes, dentre os quais 63 foram submetidos a denervação pulmonar (PADN) e 65 foram ao grupo controle.  O desfecho primário foi a distância no teste

La clave para tratar strokes: saber cuando detenerse

Placas carotídeas complicadas não estenosantes: uma luz no diagnóstico do AVC criptogênico?

O acidente vascular cerebral (AVC) é uma das principais causas de morte e deficiência e gera uma grande morbidade ao ocasionar uma clara deterioração cognitiva pós-evento. A recorrência de um evento isquêmico pode variar de acordo com a causa do AVC. As placas carotídeas complicadas não estenosantes (PCC) tipo VI (segundo a classificação da American

Un guiño para la trombólisis guiada por Catéter en tromboembolismo pulmonar

Uma boa notícia para a trombólise guiada por Cateter em tromboembolismo pulmonar

O tromboembolismo pulmonar (TEP) é a terceira doença cardiovascular mais frequente, com uma prevalência crescente ao longo do tempo. A estratificação desses pacientes é fundamental para a decisão da abordagem terapêutica devido ao fato de se ter observado que certos subgrupos têm uma elevada mortalidade. A Sociedade Europeia de Cardiologia, em seu último guia do

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Um ano de sucesso da angioplastia carotídea com o dispositivo CGuard

Este registro da prática clínica diária nos sugere que o stent carotídeo desenhado especificamente com uma malha dupla é seguro e, além disso, se associa a uma mínima e aceitável ocorrência de eventos neurológicos até os 12 meses de seguimento.  O stent com malha dupla já foi provado e demonstrou sua eficácia a curto e

AHA 2019 | Treat Stroke to Target: terapia agresiva con estatinas post stroke

Podemos afrontar a curva de aprendizagem no AVC agudo?

Quando um programa de trombectomia em AVC agudo é iniciado em um centro de cardiologistas intervencionistas que trabalham em cooperação com neurologistas e radiologistas, conseguem-se resultados similares aos de um centro de neurologia intervencionista.  A trombectomia mecânica provou ser a melhor opção de tratamento no AVC isquêmico agudo. No entanto, sua disponibilidade não é ampla

La clave para tratar strokes: saber cuando detenerse

A chave para tratar AVCs: saber quando parar

Com a terapia endovascular como padrão de tratamento nos AVCs isquêmicos e com uma comunidade de cardiologistas intervencionistas cada vez mais comprometida em ajudar os neurologistas para oferecer trombectomia 24/7, é fundamental nos mantermos informados.  A quantidade de tentativas de trombectomia com stent retrátil (mais de 3) se associa à transformação hemorrágica para além da

Tromboaspiração vs. trombectomia com stent retrátil: o lugar do AVC é a chave da questão?

A trombectomia com stent retrátil e a aspiração direta são consideradas equivalentes em termos de eficácia para os AVCs isquêmicos agudos da circulação anterior. Isso é realmente assim? Este trabalho recentemente publicado na Stroke comparou a segurança e eficácia de uma e outra técnica de acordo com cada segmento tratado.    O estudo analisou os

¿Cirugía bariátrica por cateterismo?

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INPACT AV ACCESS | Balões farmacológicos em fístulas de diálise

O estudo IN.PACT AV Access publicado recentemente no NEJM provou a superioridade dos balões farmacológicos para tratar lesões estenóticas em fístulas arteriovenosas de diálise vs. balões convencionais.  As fístulas de diálise são um território desconhecido para os balões eluidores de paclitaxel, já que a recomendação formal das diretrizes é a angioplastia convencional (a qual, por

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