Farmacologia articles

Angioplastias complejas: ¿Factor determinante para definir el tiempo de antiagregación?

Angioplastias complexas: fator determinante para definir o tempo de antiagregação?

Angioplastias complexas: fator determinante para definir o tempo de antiagregação?

Gentileza do Dr. Alejandro Lakowsky, MTSAC. Recentemente, foi publicado no Journal of the American College of Cardiology (JACC) um trabalho acerca do papel da anatomia coronariana e da dificuldade técnica da angioplastia na equação risco-benefício de prolongar ou não a terapia antiagregante pós-procedimento. Dito trabalho foi realizado por Robert Yeh, Laura Mauri e pelos pesquisadores do estudo DAPT. Foi levado

Cambio de doble antiagregación ¿Cuándo y cómo realizarlo?

Trocas de esquema de dupla antiagregação: quando e como realizá-las?

A dupla antiagregação plaquetária com aspirina mais um inibidor do receptor P2Y12 é o tratamento de escolha em pacientes que estão cursando uma síndrome coronariana aguda que recebem angioplastia coronariana. Há vários inibidores orais do receptor P2Y12 (clopidogrel, prasugrel e ticagrelor) que possuem eficácia, risco de sangramento, custo e esquema de administração diferentes. Nesse sentido, é relativamente frequente que

FOURIER: pacientes con enfermedad vascular periférica o infarto previo se benefician del Evolocumab

FOURIER: pacientes com doença vascular periférica ou infarto prévio se beneficiam do tratamento com Evolocumab

Os pacientes com doença vascular periférica ou infarto agudo do miocárdio prévio (especialmente os que não ultrapassaram os dois anos deste evento) poderiam se beneficiar particularmente do tratamento com o inibidor do receptor PCSK9, o evolocumab. Devido a seu alto custo, a droga não pôde ser aprovada nas análises de custo/efetividade e a maioria dos pacientes aos

DACAB: el ticagrelor y la aspirina mejoran la permeabilidad de los puentes venosos

DACAB: o ticagrelor e a aspirina melhoram a perviedade das pontes venosas

Segundo este estudo chinês, a dupla antiagregação plaquetária com ticagrelor e aspirina melhora a perviedade das pontes venosas até um ano após cirurgia sem que por isso se incremente o risco de sangramento maior. O tratamento com o inibidor do receptor P2Y12 ticagrelor combinado com aspirina é amplamente aceito em pacientes com uma síndrome coronariana aguda em curso que são

La complejidad de la angioplastia puede definir el tiempo de doble antiagregación

A complexidade da angioplastia pode definir o tempo de dupla antiagregação

O estudo DAPT concluiu que continuar com uma tienopiridina mais aspirina para além de um ano após uma angioplastia coronariana se associa a uma diminuição da taxa de trombose do stent e dos eventos cardiovasculares maiores. No entanto, dito procedimento tem como contrapartida um aumento significativo do sangramento moderado ou severo quando comparada a continuar somente com

CANTOS-canakinumab-compressor

CANTOS: menos eventos cardiovasculares com o Canakinumab

Uma nova análise do estudo CANTOS mostrou que os pacientes que responde inicialmente ao canakinumab são os que mais se beneficiam em termos de eventos cardiovasculares com a nova droga. Esta subanálise apresentada nas sessões científicas da American Heart Association 2017 e publicada simultaneamente no Lancet evidenciou que a magnitude da redução da proteína C reativa após uma única dose

NCDR ACTION Registry: los pacientes anticoagulados no tienen mayor riesgo de sangrado en los procedimientos de urgencia

NCDR ACTION Registry: os pacientes anticoagulados não correm maior risco de sangramento nos procedimentos de urgência

Os pacientes com histórico de fibrilação atrial que se encontram em tratamento com varfarina ou qualquer dos novos anticoagulantes diretos que são admitidos no hospital cursando um infarto agudo do miocárdio não apresentam um risco acrescido de sangramento quando se realiza a angiografia e a angioplastia. E mais ainda, este subgrupo de pacientes anticoagulados mostrou uma mortalidade

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PRESERVE: o bicarbonato EV e a N-acetilcisteína oral não previnem a nefropatia por contraste

O uso de bicarbonato endovenoso em vez de solução salina e a administração de N-acetilcisteína não são estratégias efetivas para prevenir a nefropatia por contraste em pacientes com doença renal crônica que recebem angiografia. Isso se extrai do estudo randomizado PRESERVE, que foi apresentado nas sessões científicas do congresso da AHA 2017 e publicado simultaneamente no New England

nuevas-guias-de-hipertension-compressor

Novos guias de Hipertensão Arterial

A espera finalmente terminou: os guias de hipertensão sobre os quais se esteve trabalhando por mais de 3 anos foram revelados nas sessões científicas do American Heart Association (AHA) 2017.   Como era de se esperar, após os achados do estudo SPRINT e de outros recentemente publicados, foi reduzido o objetivo de tratamento, que agora está abaixo

ARTE: ¿AsEl fin de la aspirina para los pacientes anticoagulados que reciben angioplastiapirina o aspirina más clopidogrel post TAVI?

O fim da aspirina para os pacientes anticoagulados submetidos a angioplastia

A discussão sobre a melhor estratégia antitrombótica em pacientes com fibrilação atrial que são submetidos a angioplastia parecia não ter fim até a publicação do estudo RE-DUAL no New Journal of Medicine (NEJM). Dito trabalho chegou para simplificar a difícil decisão entre o risco de eventos trombóticos e o risco de sangramentos com um esquema mais simples, sem

TCT 2017 | SENIOR: DES con polímero reabsorbible y tiempo de doble antiagregación corto en pacientes añosos

TCT 2017 | SENIOR: DES com polímero reabsorvível e tempo de dupla antiagregação curto em pacientes idosos

Gentileza da SBHCI. O objetivo deste trabalho foi avaliar a segurança e a eficácia do stent eluidor de everolimus com polímero biodegradável (SYNERGY II) vs. stent convencional (REBEL) em pacientes com mais de 75 anos com um tempo de dupla antiagregação curto. Antes da randomização era registrada a duração planificada de dupla antiagregação plaquetária (1

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