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Historia natural de la infección asintomática por COVID-19

História natural da infecção assintomática por COVID-19

História natural da infecção assintomática por COVID-19

Ainda temos pouca informação sobre a história natural da infecção assintomática pelo novo coronavírus (COVID-19). Estamos apenas começando a entender o que ocorre com os doentes mais graves. O surto de COVID-19 no cruzeiro Diamond Princess nos deu uma oportunidade única para estudar os contatos e os que se contagiaram de maneira assintomática em uma

Infarto agudo de miocardio y lesiones de múltiples niveles

Estenose aórtica severa assintomática: quando intervir?

Dados de recentes estudos observacionais e randomizados sugerem que a maioria dos pacientes com estenose aórtica severa assintomática vai desenvolver indicação para a troca valvar. A mortalidade nesta população “assintomática” não está dada somente pela morte súbita mas também pela morte de causa cardíaca. Uma intervenção precoce poderia evitar essas mortes como início dos sintomas

Seguridad de combinar los nuevos anticoagulantes y la doble antiagregación

É conveniente a dupla antiagregação nas SCA sem ST?

O pré-tratamento com um inibidor do receptor P2Y12 dos pacientes cursando uma síndrome coronariana aguda SEM supradesnivelamento do segmento ST (SCA sem ST) não se associa a uma melhora clínica e sim a um aumento do risco de sangramento. Tratar com antiagregantes plaquetários os pacientes com SCA sem ST é frequente na prática clínica diária

Sedación consciente vs anestesia general en el TAVI

Sedação consciente vs. anestesia geral no TAVI

Os pacientes com estenose aórtica severa que são submetidos a implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) podem ser tratados sob sedação consciente de maneira segura. A prática clínica incorporou a sedação consciente como uma maneira natural de simplificar e realizar o procedimento da maneira menos invasiva possível. Atualmente, até 50% dos pacientes são submetidos a

FFR y iFR discordantes em até 20% dos casos: com qual dos índices dois decidimos?

A medição funcional invasiva das lesões intermediárias se tornou a estratégia padrão para definir a revascularização. O fluxo fracionado de reserva em hiperemia (FFR) é o índice contra o qual são comparados todos os demais devido ao seu favorável valor prognóstico a longo prazo. Recentemente surgiram novos índices que não requerem hiperemia pelo fato de

TCT 2020 | Nueva información sobre el valor del FFR antes y después de la angioplastia

TCT 2020 | O mito de polímero biodegradável parece chegar ao fim

Este é o maior e mais novo estudo que comparou stents farmacológicos com polímero durável vs. polímero biodegradável ou bioabsorvível. Como já ocorreu tantas outras vezes, as teorias não condizem com a realidade. O estudo mostrou que o polímero não parece ter um papel importante no desempenho dos stents farmacológicos ou ao menos é isso

TCT 2020 | Nueva información sobre el valor del FFR antes y después de la angioplastia

TCT 2020 | Menos sintomas e eventos ao otimizar com iFR

Os pacientes sintomáticos submetidos a angioplastia nos quais se constata a ausência de isquemia residual com iFR apresentam, em um ano, uma melhora sintomática superior àqueles em que não se realizou a otimização.  Para além dos sintomas, os pacientes que recebem otimização com iFR (medição final ≥ 0,95) apresentam menor mortalidade cardíaca, infarto espontâneo ou

TCT 2020 | Diferencias en stroke entre SAPIEN 3 y Evolut R que generan sorpresa

TCT 2020 | Diferenças em AVC entre a SAPIEN 3 e a EVOLUT R que geram surpresa

Os resultados do seguimento de um ano do estudo cabeça a cabeça entre a CoreValve Evolut R vs. a Sapien 3 mostraram uma diferença em temos de AVCs significativamente mais alta naqueles que receberam a válvula balão-expansível (Sapien 3 6,9% vs. Evolut R 1%; p = 0,002). O estudo SOLVE-TAVI randomizou 2×2 pacientes com estenose aórtica severa e alto risco cirúrgico para

TCT 2020 | Guiar com IVUS todas as angioplastias deveria ser o nosso próximo objetivo

O benefício de guiar todas as angioplastias realizadas com DES de 2ª geração com ultrassonografia intravascular coronariana (IVUS) persiste após 3 anos de seguimento. Estes dados surgem do seguimento estendido do estudo ULTIMATE apresentado no Congresso TCT 2020 virtual e simultaneamente publicado no JACC Int A falha do vaso alvo no seguimento de 3 anos continuou sendo

TCT 2020 | Nueva información sobre el valor del FFR antes y después de la angioplastia

TCT 2020 | Nova informação sobre o valor do FFR antes e depois da angioplastia

Os estudos TARGET FFR e DEFINE-FLOW foram apresentados no congresso TCT 2020 e aprofundaram a informação proporcionada pelo FFR não somente antes mas também depois da angioplastia.  TARGET FFR O TARGET FFR incluiu 260 pacientes randomizados após uma angioplastia bem-sucedida (do ponto de vista angiográfico) a otimizar a angioplastia com FFR vs. medição cega de

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