Algumas sociedades europeias têm recomendado diferir o tratamento de aneurismas de aorta abdominal infrarrenal (AAA) ≥ 5,5 cm durante a pandemia por COVID-19. No entanto, nas recomendações também são sugeridos os tempos ótimos para diferir e tudo deve se ajustar na balança risco de transmissão/risco de ruptura. O risco anual de ruptura pode ser estimado…
Os aneurismas de aorta tratados com Endologix AFX requerem um seguimento especial
Um documento da FDA recentemente publicado traz um lembrete aos médicos e aos pacientes sobre a necessidade de fazer um seguimento anual com imagens por toda a vida naqueles pacientes que tenham recebido uma endoprótese Endologix AFX para tratar um aneurisma de aorta abdominal. O motivo de dito seguimento por toda a vida é o…
Podemos reduzir o ponto de corte em aneurismas de aorta abdominal?
Novas ferramentas diagnósticas podem nos levar a mudar o clássico ponto de corte de 5,5 cm para os homens de 5 cm para as mulheres. A tecnologia de speckle tracking do ultrassom pode estudar o movimento da parede dos aneurismas de aorta abdominal em tempo real e transformar-se no futuro do diagnóstico e também no…
Podemos usar a metformina para tratar aneurismas de aorta abdominal?
Hoje não existe nenhuma droga para tratar um aneurisma de aorta abdominal (AAA) além das que são indicadas como prevenção secundária. A novidade deste trabalho é que os pacientes diabéticos tratados com metformina tiveram menor incidência de AAA que os pacientes diabéticos sem metformina, e inclusive menor incidência que os não diabéticos. É como se…
Segurança dos programas de vigilância de Aneurismas de Aorta Abdominal
A taxa de ruptura de aneurismas de aorta abdominal (AAA) no registro do Reino Unido respalda os atuais programas de vigilância e intervenção e dão tranquilidade a alguns médicos que em algum momento se questionaram se os programas de vigilância assim como estavam formulados não levavam a mais rupturas. Este trabalho também respalda os pontos…
Os cirurgiões vasculares do futuro na era endovascular
O tratamento de reparação endovascular de um aneurisma de aorta abdominal infrarrenal (EVAR) tem se difundido amplamente graças a uma abordagem minimamente invasiva, uma rápida recuperação e uma melhor sobrevida a curto prazo. Aproximadamente 60% dos aneurismas de aorta abdominal infrarreal (AAA) na Europa e 85% nos Estados Unidos são tratados com EVAR. Há uma…
Os programas de busca de aneurismas de aorta abdominal ficaram anacrônicos?
Com a palpável queda do tabagismo em termos mundiais, também caiu a mortalidade associada à ruptura de um aneurisma de aorta abdominal (AAA). Todos os programas para sua detecção foram desenhados em décadas passadas, quando o risco era maior. Por isso, talvez seja o momento de repensar os programas, ou ao menos desenhar novos estudos…
Pacientes que não seguem nosso conselho e inesperadamente têm menos eventos
Atualmente o tratamento endovascular é a opção preferida para tratar pacientes com aneurismas de aorta abdominal, embora os estudos mostrem uma taxa de reintervenções de ao redor de 20% nos primeiros 5 anos. Consequentemente, os guias recomendam um seguimento com imagens por toda a vida do paciente para identificar e tratar possíveis casos de regurgitação, evitando que…
O tratamento endovascular parece superior à cirurgia em aneurismas rotos
Comparada com a cirurgia, a reparação endovascular de aneurismas de aorta abdominal rotos têm melhores resultados clínicos, melhor sobrevida e melhor qualidade de vida para os pacientes (além de diminuir custos para o sistema de saúde), segundo os resultados de médio prazo do estudo IMPROVE publicados recentemente no British Medical Journal. Embora os resultados iniciais…