Los pacientes con enfermedad vascular periférica a menudo experimentan compromiso en el territorio femoropoplíteo (FP). Se estima que aproximadamente el 50% de las lesiones en esta área son oclusiones totales crónicas (CTO). Aunque se ha mejorado la tasa de éxito técnico en el tratamiento de las CTO periféricas, aún no se han determinado completamente los…
Enfermedad vascular periférica: nuestra realidad en LATAM. Registro LATAM SOLACI Peripheral
La enfermedad vascular periférica crónica está en aumento y, en los últimos 20 años, la angioplastia ha avanzado considerablemente gracias al desarrollo de diversos dispositivos, desplazando en gran medida a la cirugía en la mayoría de los escenarios. Este avance ha demostrado resultados similares pero con menos complicaciones y días de internación. Sin embargo, la…
ACC 2024 | IVUS-DCB
Los balones con droga (DCB) han demostrado ser eficaces en el tratamiento de la patología femoropoplítea, aunque no están exentos de complicaciones como el recoil, la estenosis residual y las disecciones. A través de una preparación adecuada y mejorada del vaso, tanto antes como después del procedimiento, podrían mejorarse los resultados del mismo.La ecografía intravascular…
Paclitaxel y mortalidad en vascular periférico: ¿Debate cerrado?
Los dispositivos recubiertos con paclitaxel (PCD) han estado bajo escrutinio durante varios años debido a un metaanálisis publicado por Katsanos. Este metaanálisis reveló un aumento en la mortalidad a largo plazo de hasta 2-5 años en aquellos que utilizaron PCD en comparación con dispositivos no recubiertos en el territorio femoropoplíteo. El propósito detrás del uso…
Resultados del estudio IN.PACT a 5 años
A lo largo del tiempo, la angioplastia transluminal percutánea (ATP) con balones liberadores de droga (DCB) ha demostrado ser más beneficiosa que la ATP convencional. Sin embargo, en muchos casos, la implantación de un stent se vuelve necesaria debido a la dificultad para lograr un resultado satisfactorio. Aunque existen varios informes sobre este escenario, la…
Tratamiento de lesiones en el territorio femoropoplíteo con balones cubiertos de fármacos de dosis bajas vs dosis altas
El uso de balones cubiertos de fármacos (DCB) ha experimentado un notable crecimiento en el ámbito del tratamiento endovascular de la enfermedad arterial en el territorio femoropoplíteo. Estudios previos sobre DCB con dosis elevadas de primera generación (HD-DCB) han validado sus beneficios, respaldando así su recomendación en las guías clínicas actuales. Sin embargo, se han…
Balones cubiertos de fármacos con dosis bajas vs altas dosis en territorio femoropoplíteo
El uso de balones cubiertos de fármacos (DCB) se ha extendido para el tratamiento endovascular de la enfermedad arterial en el territorio femoropoplíteo. Los estudios que involucran DCB con dosis altas de primera generación (HD-DCB) han demostrado sus beneficios, lo que ha llevado a las guías actuales a recomendar su utilización. No obstante, se han…
Efectividad de los distintos dispositivos para el tratamiento de lesiones femoropopliteas: Análisis del registro K-VIS ELLA
El tratamiento endovascular para lesiones en el territorio femoropoplíteo (FPA) se ha convertido en la principal opción terapéutica debido a su menor invasión y recuperación más rápida. Para ello, se han utilizado diferentes dispositivos terapéuticos, como stents convencionales (BMS), angioplastia con balón (POBA), balones cubiertos de fármacos (DCB) y stents liberadores de fármacos (DES). Sin…
Balones cubiertos de fármacos: relación entre grado de calcificación en lesiones femoropopliteas y sus resultados clínicos
Actualmente la utilización de balones cubiertos de drogas (DCB) en territorio femoropopliteo es una herramienta cada vez más utilizada. Sin embargo, la evidencia es limitada para recomendar este tratamiento en casos de calcificación moderada a severa. El empleo de un score para evaluar la calcificación de las arterias periféricas (PACSS) se ha asociado con resultados…
Acceso retrógrado mediante la arteria tibial para el tratamiento de oclusiones en territorio femoropoplíteo: ¿es una estrategia segura?
La recanalización endovascular de oclusiones en territorio femoropoplíteo está siendo una de las estrategias terapéuticas iniciales para el tratamiento de esta patología. La vía de acceso anterógrada a través de la arteria femoral común es la más utilizada. Sin embargo, este acceso no siempre es posible, especialmente en oclusiones largas con severa calcificación o cuando…
Arterialización de venas profundas en isquemia crítica: ¿debería considerarse al paciente “no revascularizable” como un concepto del pasado?
Arterialización de venas profundas en pacientes con isquemia crítica no revascularizables. Es conocida la mala calidad de vida y la elevada mortalidad a la cual se encuentran expuestos aquellos pacientes con isquemia crítica de miembros inferiores (ICMI). En esta etapa avanzada (casi estadio terminal de la enfermedad), la revascularización (ya sea quirúrgica o endovascular) ha…