Cardiopatía estructural articles

Highlights TCT 2019

TCT 2019 | Angioplastia en lesiones estables ¿Antes, durante el TAVI o nunca?

TCT 2019 | Angioplastia en lesiones estables ¿Antes, durante el TAVI o nunca?

Gentileza de la SBHCI. Este interesante trabajo presentado en el TCT 2019 y publicado simultáneamente en Am J Cardiol nos dice que la angioplastia en lesiones estables no parece bajar el riesgo en pacientes con estenosis aórtica severa que reciben reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI). A no ser que los pacientes tengan síntomas, la

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TCT 2019 | PARTNER 3: la mejor calidad de vida a corto plazo es obvia, ¿Qué pasa después?

Gentileza de la SBHCI. Los pacientes con estenosis aórtica severa y bajo riesgo quirúrgico mostraron una disminución de la mortalidad, del stroke y de la hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca a un año con el reemplazo valvular por catéter comparado con la cirugía. Parecería obvio que esto venga de la mano con una mejoría de la

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TCT 2019 | COAPT costo efectividad: mejor calidad de vida y expectativa de vida, pero ¿a qué precio?

Gentileza de la SBHCI. El estudio COAPT demostró que la reparación por catéter de la válvula mitral utilizando el MitraClip resultó en una reducción de la mortalidad, de las hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca y de la calidad de vida comparado con el tratamiento médico optimizado en pacientes con insuficiencia cardíaca e insuficiencia mitral funcional moderada

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TCT 2019 | COAPT a 3 años: El MitraClip alcanzó los objetivos en insuficiencia mitral funcional

Gentileza de la SBHCI. Los pacientes con insuficiencia cardíaca que desarrollan secundariamente insuficiencia mitral por dilatación tienen un pronóstico reservado. El estudio COAPT se realizó en 78 centros de Estados Unidos y Canadá incluyendo pacientes con insuficiencia mitral moderada a severa (3 o 4 cruces) sintomáticos a pesar del tratamiento médico óptimo. Se incluyeron 614

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TCT 2019 | PARTNER 2A a 5 años: en riesgo intermedio el TAVI sigue compitiendo cabeza a cabeza con la cirugía

Gentileza de la SBHCI. Los resultados a 2 años del PARTNER 2A mostraron que el implante por catéter de la válvula aórtica tiene un resultado similar al de la cirugía en pacientes con estenosis aórtica y riesgo quirúrgico intermedio. Faltaban datos a más largo plazo tanto clínicos como de función de la prótesis. Ahora en

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TCT 2019 | Mitral Valve-in-Valve: resultados a un año de la Sapien 3 en posición mitral para bioprótesis disfuncionantes

Gentileza de la SBHCI. El objetivo de este trabajo fue evaluar los resultados contemporáneos del valve in valve en posición mitral usando la prótesis Sapien 3, ver las diferencias con los accesos trans apical y trans septal y determinar los predictores de mortalidad a un año. Se analizó en forma retrospectiva los datos del registro

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TCT 2019 | Registro del STS, ACC y TVT: relación entre la experiencia de los operadores en MitraClip y los eventos

Gentileza de la SBHCI. La reparación de la válvula mitral con el dispositivo MitraClip es un procedimiento complejo que necesita que los operadores desarrollen una serie de habilidades a las que no están habituados, ejemplo ver el ecocardiograma. Este registro evaluó la relación entre la experiencia de los operadores y los resultados del procedimiento. Separaron

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TCT 2019 | PARTNER 3 bajo riesgo: Sub-estudio del engrosamiento y trombosis de las valvas

Gentileza de la SBHCI. La presencia de trombosis subclínica de las valvas de las bioprótesis tanto quirúrgicas como por catéter se observa por tomografía como imágenes hipoatenuadas o espesamiento de éstas. Esto puede traer alteración en su movilidad, pudiendo alterar el gradiente o incluso dar manifestaciones clínicas. < El estudio Partner 3 bajo riesgo especificó

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TCT 2019 | PORTICO: esta válvula vs cualquier otra disponible en el mercado

Gentileza de la SBHCI. Este trabajo presentado durante las sesiones científicas del TCT 2019 mostró la seguridad a 30 días y la eficacia a 1 año de la prótesis auto expandible PORTICO comparado con todos las válvulas aprobadas por la FDA para pacientes con estenosis aórtica severa y alto riesgo quirúrgico. Entre el 2014 y

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TCT 2019 | SCOPE I: Ensayo randomizado de la bioprótesis ACURATE Neo vs. la SAPIEN 3 en pacientes con estenosis aórtica severa

Gentileza de la SBHCI. Este trabajo presentado en las sesiones científicas del TCT 2019 y publicado simultáneamente en Lancet randomizó cabeza a cabeza a la prótesis ACURATE Neo (n=373) vs la SAPIEN 3 (n=367) en 20 centros de Europa. Todos los pacientes fueron realizados por acceso transfemoral. El diseño del estudio fue de no inferioridad

TAVI en bajo riesgo con “cero” mortalidad y “cero” stroke

Resultados muy alentadores para TAVI en bajo riesgo

Gentileza del Dr. Carlos Fava. La estenosis aórtica está presente en el 12% de los >75 años aproximadamente. De ellos, en el 3% – 4% es severa. El TAVI ha demostrado ya su beneficio en los pacientes de riesgo prohibitivo, de alto riesgo e intermedio. En la actualidad, en los de bajo riesgo contamos con

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