Cardiopatía estructural articles

SENTINEL: Protección cerebral en TAVI

Dispositivos de protección cerebral durante el TAVI en la práctica clínica

Dispositivos de protección cerebral durante el TAVI en la práctica clínica

La teoría sobre los dispositivos de protección cerebral durante el TAVI es buena, pero ha resultado difícil de probar en los estudios. Tal vez la práctica clínica con un número mucho mayor de pacientes podría mostrar más evidencia sobre cómo prevenir uno de los eventos más duros durante el TAVI. Este trabajo analizó la base

TAVI SURAVI

TAVI vs la válvula quirúrgica menos invasiva

Las válvulas quirúrgicas de “liberación rápida” están diseñadas para hacer más fácil y rápido el trabajo de los cirujanos comparado con las válvulas biológicas convencionales que requieren múltiples puntos de sutura. Estas válvulas, que acortan los tiempos quirúrgicos, podrían competir con las válvulas implantadas por catéter (TAVI). El registro alemán de válvulas aórticas analizó 16.473

pacientes anticoagulados por fibrilación auricular que reciben angioplastia tratamiento

El mejor anticoagulante en fibrilación auricular post TAVI

Los anticoagulantes directos se asociaron a una menor mortalidad a largo plazo en pacientes con fibrilación auricular que son dados de alta luego del TAVI comparado con los clásicos antagonistas de la vitamina K. El objetivo de este trabajo publicado en JACC Interv fue comparar los resultados a largo plazo entre los clásicos antagonistas de

Es un hecho: la protección cerebral en TAVI logró demostrar que reduce el stroke y la muerte

Strokes silentes durante el TAVI y deterioro cognitivo precoz

Los strokes silentes son comunes luego del TAVI. Comorbilidades como la diabetes o la enfermedad renal crónica y factores inherentes al procedimiento como la pre-dilatación incrementa el riesgo de strokes silentes.  Mientras un mayor número de infartos silentes afecta precozmente la cognición, es necesario conocer si con el tiempo el deterioro continúa, especialmente pensando en

Nuevas guías de valvulopatías con actualizaciones clave en TAVI e insuficiencia mitral

SCOPE I: Acurate NEO vs Sapien 3 ¿alcanza la no inferioridad a un año?

El estudio randomizado y controlado SCOPE 1 no mostró diferencias significativas a un año entre la válvula autoexpandible Acurate neo y la prótesis balón expandible Sapien 3.  El SCOPE 1 (Safety and Efficacy of the Symetis ACURATE neo/TF Compared to the Edwards SAPIEN 3 Bioprosthesis) comparó la prótesis balón expandible Sapien 3 (la que probablemente

El estudio SOURCE 3 confirma los buenos resultados de la válvula SAPIEN 3 a un año de seguimiento

El implante alto también es tendencia para la válvula balón expandible

La técnica convencional de implante de la válvula balón expandible SAPIEN-3 resulta en una proporción del 70/30 u 80/20 en la aorta/tracto de salida del ventrículo izquierdo.  Esto trae aparejado una tasa de marcapasos permanente de aproximadamente 10%. Un implante más alto podría traducirse en menos trastornos de conducción y marcapasos. Se comparó una cohorte

Cirugía para mejorar la sobrevida en insuficiencia tricuspidea aislada

Superponer las cúspides para implantar al límite

Implantar la válvula autoexpandible a una profundidad mayor que el largo del septum membranoso es un predictor independiente de marcapasos definitivo. Lo recomendado es liberar la válvula entre 3 y 5 mm por debajo del anillo en una proyección coaxial al dispositivo. El problema es que esta proyección raramente coincide con el plano anular de

Tasa de stroke post cirugía vs angioplastia coronaria en un análisis de más de 10.000 pacientes

El reclamo de los cirujanos en estenosis aórtica de bajo riesgo

Estudios recientes que incluyeron pacientes de bajo riesgo mostraron resultados positivos a favor del implante valvular por catéter (TAVI) comparado con la cirugía.  Sin embargo, los cirujanos plantean que estos casos no representan a los pacientes de la práctica clínica diaria, sino que son un grupo cuidadosamente elegido para ser incluido en los estudios randomizados. 

DEFENSE-PFO: el cierre FOP con ciertas características disminuye eventos combinados y stroke

5 años del cierre del FOP: seguridad y efectividad del procedimiento

Los resultados a 5 años del estudio randomizado REDUCE muestran un beneficio continuado del cierre del foramen oval permeable (FOP) comparado con la antiagregación plaquetaria para prevenir strokes criptogénicos. Lo más importante del resultado de este trabajo parece ser la idea de que el cierre del FOP en pacientes seleccionados presenta un beneficio durable con

Boletín 116: Cierre Percutáneo del Foramen Oval Permeable

Boletín 116 ProEducar | Cierre Percutáneo del Foramen Oval Permeable

Llega una nueva edición del Boletín educativo de ProEducar destinado a Fellows e intervencionistas en formación. En esta oportunidad, la entrega aborda en profundidad el Cierre Percutáneo del Foramen Oval Permeable. El Boletín fue dirigido por el Dr. Hugo José Londero, del Sanatorio Allende, Córdoba, Argentina y cuenta con análisis exhaustivos sobre cómo y cuándo abordar la

El aumento de la experiencia de los operadores mejora los resultados en el TAVI

TAVI en bajo riesgo: Continúa la superioridad, pero pierde ventaja a 2 años

A dos años de seguimiento el punto final primario continuó siendo significativamente más bajo con la Sapien 3 vs cirugía convencional, pero la diferencia inicial en muerte y stroke a favor del TAVI comenzó a disminuir. Además, se observó un mayor riesgo de trombosis de valvas en los pacientes que recibieron TAVI. El estudio PARTNER

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