Valvulopatías articles

EuroPCR 2020 | EVOQUE: nuevo sistema de reemplazo mitral por catéter, promesas a corto plazo y esperanzas para el futuro

EuroPCR 2020 | CLASP: nuevo dispositivo de reparación mitral con seguimiento a un año

EuroPCR 2020 | CLASP: nuevo dispositivo de reparación mitral con seguimiento a un año

El CLASP analizó pacientes tratados con el nuevo dispositivo de reparación mitral por catéter PASCAL demostrando una tasa baja de complicaciones, una alta sobrevida, una significativa reducción de la insuficiencia mitral y una mejoría de la calidad de vida a un año. En julio del 2019 publicábamos en nuestra página los resultados a 30 días

EuroPCR 2020 | EVOQUE: nuevo sistema de reemplazo mitral por catéter, promesas a corto plazo y esperanzas para el futuro

EuroPCR 2020 | EVOQUE: nuevo sistema de reemplazo mitral por catéter, promesas a corto plazo y esperanzas para el futuro

El reemplazo valvular mitral por catéter por acceso transeptal ofrece una alternativa menos invasiva que la cirugía y con menos limitaciones anatómicas que la reparación por catéter (ej: MitraClip) en pacientes con insuficiencia mitral severa. Los primeros pacientes en el mundo tratados con el nuevo sistema EVOQUE fueron incluidos entre septiembre de 2018 y octubre

EuroPCR 2020 | Valve in Valve aórtico a largo plazo

EuroPCR 2020 | Valve in Valve aórtico a largo plazo

Los resultados de este trabajo son importantes para planear el reemplazo valvular de la prótesis más grande posible que permite la anatomía durante el procedimiento índice.  La tendencia en el mundo es que cada vez más pacientes están recibiendo válvulas biológicas que, aunque han mejorado mucho, tienden a deteriorarse y a requerir luego un procedimiento

tavi calcificación del anillo mitral

Ruptura contenida del anillo aórtico en el TAVI, ¿Qué hacer?

Gentileza del Dr. Carlos Fava. La ruptura del anillo aórtico es un evento catastrófico que se presenta aproximadamente en el 0.9% de los casos, pero existe otra entidad que es la ruptura del anillo contenida. Ésta se encuentra relacionada con el oversizing del dispositivo y con la calcificación del anillo y es diagnosticada mediante TAC

TAVI: Balón expandible o autoexpandible ¿Cuál es la respuesta?

Válvula autoexpandible vs balón expandible: randomizado cabeza a cabeza

La “carrera armamentista” en las válvulas por catéter ha sido vertiginosa. Cuando un estudio publicaba los resultados a mediano o largo plazo de una válvula ya estábamos utilizando la generación siguiente en la práctica clínica.  Esto hizo que existiera poca información sobre cuál válvula es la mejor.  En la actualidad atravesamos una meseta en esta

Sangrado y mortalidad en el reemplazo valvular aórtico por catéter

Fragilidad y sangrado ¿Como impactan en los resultados del tratamiento de la válvula aórtica?

Gentileza del Dr. Carlos Fava. Es bien conocido que tanto el TAVI como la cirugía de reemplazo valvular aórtico generan sangrado (entre el 15% y el 22% para el primero y entre el 22% y el 44% para la segunda).  Un grupo particular son los pacientes frágiles. En ellos no está del todo analizado cuál

Engrosamiento e inmovilidad de las valvas en el Evolut Low Risk

Engrosamiento e inmovilidad de las valvas en el Evolut Low Risk

El engrosamiento e inmovilidad de las valvas causada por trombosis ha sido reportada en las válvulas biológicas, tanto quirúrgicas como por catéter.  Este fenómeno se diagnostica por la hipoatenuación, el engrosamiento y la falta de movilidad observada en la tomografía.  La incidencia y, sobre todo, las implicancias clínicas de este fenómeno no están claras, pero

TAVI: Balón expandible o autoexpandible ¿Cuál es la respuesta?

TAVI: Balón expandible o autoexpandible ¿Cuál es la respuesta?

Gentileza del Dr. Carlos Fava. El TAVI ha demostrado su beneficio y actualmente se encuentra avanzando fuertemente hacia los pacientes de bajo riesgo. Además, también está incursionando en las válvulas bicúspides y en menor medida en la insuficiencia valvular aórtica. Pero una de las preguntas es qué vávula debemos utilizar en cada paciente: ¿balón expandible

¿Fin de la discusión sobre el impacto del marcapaso post TAVI?

¿Debemos finalizar el TAVI con marcapaseo auricular en algunos pacientes?

Gentileza del Dr. Carlos Fava. Los beneficios del TAVI son bien claros, pero el implante se realiza muy cerca del nódulo A-V, haz de His y de la rama izquierda del sistema de conducción. Esto hace que sea necesario el implante de un marcapaso definitivo (MPD) luego del implante o de una cirugía de reemplazo

La angina microvascular podría tener gradientes de riesgo

Alinear la prótesis a las comisuras nativas ¿Es el secreto de la obstrucción coronaria?

Prevenir la obstrucción coronaria durante el implante valvular aórtico por catéter (TAVI) sigue siendo un desafío. Existen técnicas para prevenir (o al menos disminuir) la chance de que suceda esta complicación, que puede ser catastrófica. Sin embargo, todas ellas son -de alguna manera- paliativas, es decir, sirven para sacarnos de la complicación. La obstrucción coronaria

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