Valvulopatías articles

AHA 2020 | Anticoagulación post TAVI en pacientes con fibrilación auricular

AHA 2020 | Anticoagulación post TAVI en pacientes con fibrilación auricular

AHA 2020 | Anticoagulación post TAVI en pacientes con fibrilación auricular

Los anticoagulantes directos se asociaron con una menor mortalidad a largo plazo en pacientes con fibrilación auricular que fueron dados de alta luego de un reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) exitoso comparado con los clásicos inhibidores de la vitamina K. La anticoagulación óptima en pacientes con fibrilación auricular (FA) que además reciben TAVI no

AHA 2020 | Aumenta el alta precoz en el TAVI con un costo esperado

AHA 2020 | Aumenta el alta precoz en el TAVI con un costo esperado

Mientras que los días de internación disminuyen luego de un reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI), se observa un concomitante aumento de la re-internaciones por trastornos de conducción. El alta precoz es un gran avance, pero hay que recordar que los trastornos de conducción se pueden presentar más allá de las 48 horas. Hace algunos

Infarto agudo de miocardio y lesiones de múltiples niveles

Estenosis aórtica severa asintomática ¿Cuándo intervenir?

Datos de recientes estudios observacionales y randomizados sugieren que la mayoría de los pacientes con estenosis aórtica severa asintomática van a desarrollar indicación para el recambio valvular. La mortalidad en esta población “asintomática” no está dada solo por la muerte súbita sino también por muerte de causa cardíaca. Una intervención precoz podría evitar estas muertes

Sedación consciente vs anestesia general en el TAVI

Sedación consciente vs anestesia general en el TAVI

Los pacientes con estenosis aórtica severa que reciben reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) pueden atravesar el procedimiento bajo sedación consciente de manera segura. La práctica clínica incorporó la sedación consciente como una manera natural de simplificar y realizar el procedimiento de la manera menos invasiva posible.  Hoy, hasta un 50% de los pacientes reciben

TCT 2020 | El TAVI parece la solución para todas las válvulas biológicas disfuncionantes

TCT 2020 | El TAVI parece la solución para todas las válvulas biológicas disfuncionantes

El reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) resulta durable a 5 años para tratar válvulas biológicas quirúrgicas disfuncionantes y a 1 año para tratar válvulas por catéter. Sea cual sea el origen de la válvula previa disfuncionante la solución es el TAVI. El seguimiento a 5 años del PARTNER 2 valve in valve (ViV) mostró

TCT 2020 | Diferencias en stroke entre SAPIEN 3 y Evolut R que generan sorpresa

TCT 2020 | Diferencias en stroke entre SAPIEN 3 y Evolut R que generan sorpresa

Los resultados a un año del estudio cabeza a cabeza entre CoreValve Evolut R vs Sapien 3 mostraron una diferencia en strokes significativamente más alta en los que recibieron la válvula balón expandible (Sapien 3 6.9% vs Evolut R 1%; p=0.002). El estudio SOLVE-TAVI randomizó 2×2 pacientes con estenosis aórtica severa y alto riesgo quirúrgico

TCT 2020 | La Acurate Neo no alcanza la no inferioridad vs la CoreValve Evolut

TCT 2020 | La Acurate Neo no alcanza la no inferioridad vs la CoreValve Evolut

La válvula autoexpandible Acurate Neo (Boston Scientific) no pudo demostrar la no inferioridad vs la válvula autoexpandible CoreValve Evolut (Medtronic) en el estudio SCOPE 2 publicado en Circulation y presentado simultáneamente en el congreso TCT 2020 virtual. Son malas noticias para la Acurate Neo, que ya había fallado en demostrar la no inferioridad vs la

TCT 2020 | Eficacia del dispositivo de protección cerebral TriGUARD 3 durante el TAVI

TCT 2020 | Eficacia del dispositivo de protección cerebral TriGUARD 3 durante el TAVI

El dispositivo de protección cerebral TriGUARD 3 diseñado para cubrir todos los vasos supra aórticos durante el reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) resultó seguro de acuerdo con los resultados del estudio REFLECT II.  La factibilidad técnica del dispositivo que requiere acceso femoral no parece impactar todavía en los eventos clínicos. El punto final primario

Muerte, stroke y hospitalizaciones a la espera del TAVI

Los retrasos en el recambio valvular aórtico por catéter (TAVI) debido a la pandemia por COVID-19 ya muestra consecuencias. Los pacientes con estenosis aórtica severa que no recibieron el TAVI en el momento que estaba planeado sufrieron un aumento de todos los eventos, incluida la mortalidad. Según dos recientes trabajos publicados en JAMA, retrasar el

Se consolida la monoterapia de AAS post TAVI

Este meta-análisis que será publicado en J Am Cardiol soporta la evidencia para indicar solamente aspirina (AAS) luego del reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI). Indicar solamente AAS se asocia a menos sangrados y, por otro lado, no implica un aumento de eventos isquémicos como los strokes o el aumento de la mortalidad. Los resultados

TAVR via trans-carotidea anestesia local o general

La sedación consciente en el TAVI sigue ganando terreno

El reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) se realiza cada vez más bajo sedación consciente y esto se asocia con un beneficio en múltiples puntos (incluso mortalidad).  Este trabajo -recientemente publicado en JACC Intv.- nos muestra que la anestesia general está quedando obsoleta, aunque el beneficio observado con la sedación consciente no tuvo la magnitud

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