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Europa aprueba la válvula balón expandible en bajo riesgo, la auto-expandible todavía espera

Europa aprueba la válvula balón expandible en bajo riesgo, la auto-expandible todavía espera

La válvula balón expandible logró su aprobación en Europa para tratar el espectro completo de riesgo de pacientes con estenosis aórtica severa sintomática. Europa expandió la indicación del sistema Sapien 3 para su uso en pacientes de bajo riesgo según informó Edward Lifesciences en estos días. La Sapien 3, que incluye la siguiente generación Sapien

Impacto negativo de la hipertensión pulmonar en el TAVI

Impacto negativo de la hipertensión pulmonar en el TAVI

Gentileza del Dr. Carlos Fava. La presencia de hipertensión pulmonar (HP) es frecuente en la estenosis aórtica severa. Ésta puede clasificarse en: HP pre capilar (HPPC), HP post capilar aislada (HPPCA) y HP pre y post capilar (HPPPC).  En la actualidad existe muy poca información que analice dicha enfermedad desde esta perspectiva. Se analizaron 1400

Endocarditis infecciosa post TAVI

Endocarditis infecciosa post TAVI

La endocarditis infecciosa luego del implante de una válvula por catéter (TAVI) es una de las complicaciones más temidas por su morbilidad y mortalidad. Con el TAVI expendiéndose a todos los grupos de riesgo, la endocarditis podría ser una de las preocupaciones a largo plazo. Sin embargo, el riesgo a largo plazo parece similar al

Las ondas venosas pulmonares en el MitraClip tienen valor pronóstico

Las ondas venosas pulmonares en el MitraClip tienen valor pronóstico

Gentileza del Dr. Carlos Fava. El MitraClip ha demostrado su beneficio en un grupo determinado de pacientes y es bien conocido que un gradiente ≥5 mmHg se relaciona con una evolución más tórpida. Sin embargo, hay muy poca evidencia con respecto a la evolución de las ondas venosas pulmonares, los cambios en las presiones de

Mismatch protésico en válvulas supra anulares y en válvulas intra anulares

Mismatch protésico en válvulas supra anulares y en válvulas intra anulares

La válvula auto-expandible se asoció a menor tasa de mismatch protésico comparado con la válvula balón expandible más allá del área del anillo, según este trabajo que será próximamente publicado en J Am Coll Cardiol Intv. Esta diferencia fue básicamente conducida por los pacientes con superficie corporal más grande (>1.83m²). El mismatch protésico ha sido

Meta-análisis de los grandes estudios sobre TAVI en bajo riesgo: la evidencia es consistente

Este meta-análisis que incluyó a los 4 grandes estudios randomizados sobre TAVI vs cirugía en pacientes de bajo riesgo fue publicado recientemente en JACC y mostró que el implante percutáneo se asocia significativamente con una menor mortalidad que la cirugía al año de seguimiento. Estos resultados soportan aún más la evidencia de que todo el

Las ondas venosas pulmonares en el MitraClip tienen valor pronóstico

1000 MitraClips: los resultados del centro con mayor experiencia del mundo

En septiembre de 2008 los intervencionistas del Heart and Vascular Centre Hamburg realizaron el primer MitraClip luego de que el dispositivo obtuviera el CE-mark en Europa. Este mismo centro para julio de 2019 alcanzó el increíble número de 1000 MitraClips, transformándose en el centro con mayor experiencia del mundo. Estos 1000 pacientes tratados tuvieron una

Trombólisis local en tromboembolismo pulmonar

Incidencia y pronóstico de cuando se produce la embolización de una válvula

La incidencia de embolización y migración de una válvula implantada por cateterismo es tan baja como el 1%. Sin embargo, se asocia a un aumento de la morbilidad y la mortalidad. La embolización o migración de la válvula luego del implante es una de las complicaciones más temidas por su potencial para transformar el procedimiento

Intentando reducir la insuficiencia renal post TAVI

Intentando reducir la insuficiencia renal post TAVI

La injuria renal aguda es una complicación común luego del reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) y se asocia a un aumento de la mortalidad tanto agudo como a largo plazo. En pacientes que reciben angioplastia coronaria forzar la diuresis con una hidratación controlada ha mostrado reducir la incidencia de injuria renal aguda en casi

¿Fin de la discusión sobre el impacto del marcapaso post TAVI?

Estrategia MIDAS: minimizar la profundidad del implante de acuerdo con el septum membranoso

El implante de marcapasos post reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) sigue siendo una de las complicaciones más frecuentes. Si bien hay evidencia controvertida acerca del real impacto de esta complicación sobre el pronóstico, no deja de ser un costo para el sistema de salud y una incomodidad para el paciente. Este trabajo, que será

TAVI en insuficiencia aórtica pura

El TAVI otorga mejor calidad de vida en los pacientes de bajo riesgo

Gentileza del Dr. Carlos Fava. Como todos sabemos, el TAVI está avanzando fuertemente en los pacientes de bajo riesgo, pero además del análisis de los eventos más importantes, también se está estudiando cada vez con más intensidad el confort que otorga cada procedimiento, no solo a nivel hospitalario sino también al año. En este estudio

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