Valvulopatías articles

Remodelado miocárdico reverso luego del reemplazo valvular

Pérdida de expectativa de vida luego del reemplazo valvular aórtico quirúrgico

Pérdida de expectativa de vida luego del reemplazo valvular aórtico quirúrgico

Este trabajo encontró una expectativa de vida más corta en los pacientes luego de una cirugía de reemplazo valvular aórtico comparado con la población general. Esta pérdida de expectativa de vida fue significativa, especialmente en los más jóvenes. Estos resultados nos dan una información muy importante para aconsejar a nuestros pacientes antes y después de

Implicancias clínicas de las nuevas guías de Hipertensión Arterial

Implicancias clínicas de las nuevas guías de Hipertensión Arterial

La hipertensión es el primer factor de riesgo modificable que afecta la morbilidad y la mortalidad de casi la mitad de los adultos de Estados Unidos. Las nuevas guías de la ACC/AHA dieron nuevos estándares para detección, evaluación y manejo de la presión arterial. El mayor cambio con respecto a la versión anterior fue la

Infarto agudo de miocardio y lesiones de múltiples niveles

Nuevas alternativas prometedoras para la insuficiencia mitral

El sistema de reparación PASCAL para la insuficiencia de la válvula mitral mostró factibilidad y seguridad para tratar pacientes con insuficiencia grado 3+ o 4+, más allá de la etiología. El grado de insuficiencia fue significativamente reducido y esto se acompañó de mejoría clínica y del estado funcional, la capacidad de ejercicio y en definitiva

El alta en el mismo día luego de una angioplastia coronaria es cada vez más popular pero todavía no es regla

Alta al día siguiente post TAVI ¿La seguridad es la misma para todas las válvulas?

Hay evidencia (aún algo escasa) de que parece seguro otorgar el alta al día siguiente a los pacientes que reciben la válvula balón expandible y que cumplen ciertas condiciones. Esto no estaba escrito aún para una válvula auto-expandible. Este trabajo agrega algo de información para este último tipo de válvula cuando la estrategia fue electivamente

Endocarditis y TAVI, una complicación rara pero devastadora

Endocarditis y TAVI, una complicación rara pero devastadora

El lado bueno de esta noticia es que la incidencia de la endocarditis post TAVI no es mayor que luego de la cirugía según este trabajo recientemente presentado en el EuroPCR 2019 realizado en París. Existe mucha evidencia que describe incidencia, pronóstico, factores de riesgo, etc. de la endocarditis luego de una cirugía de recambio

valve in valve

Valve in Valve con la prótesis autoexpandible ¿Qué pasa con los gradientes al año?

Las bioprótesis quirúrgicas degeneradas pueden ser tratadas con éxito con CoreValve o CoreVavle Evolut con la técnica de “valve in valve”. Los resultados clínicos y hemodinámicos al año son excelentes y fueron alcanzados en una población no seleccionada de la práctica clínica habitual, o sea, del “mundo real”. El registro VIVA (Valve in Valve), realizado

La presencia de hipertensión pulmonar no debe contraindicar el TAVI

En la mayoría de los pacientes que presentan estenosis aórtica severa e hipertensión pulmonar, el reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) redujo los valores sistólicos de presión pulmonar. Aquellos pacientes cuyos valores de presión pulmonar se redujeron luego del TAVI presentaron un riesgo menor y una menor mortalidad por cualquier causa a corto, mediano y

TAVI en bajo riesgo de moda en todas las publicaciones

TAVI en bajo riesgo de moda en todas las publicaciones

El reemplazo valvular aórtico por catéter en pacientes de bajo riesgo con estenosis aórtica severa sintomática parece seguro al año. En el seguimiento tomográfico solo se pudo observar una minoría con engrosamientos hipo-atenuados de las valvas a 30 días, aunque éstos no tuvieron un impacto hemodinámico a largo plazo. Cabe recordar que todavía no tenemos

Estenosis aórtica severa asintomática en añosos: ¿cuándo intervenir?

Cuando 80 parece el punto de corte para indicar el TAVI ¿90 podría ser la contraindicación?

Según este gran registro global, la mortalidad luego del recambio de válvula aórtica por catéter (TAVI) es del doble en los nonagenarios comparado con el grupo más “joven” (menores de 90) a pesar de la menor prevalencia de comorbilidades basales en los nonagenarios. Más aún, los nonagenarios presentaron un mayor riesgo de stroke, sangrado mayor

Es posible realizar MitraClip sin anestesia general

Monitoreo ambulatorio del ritmo post TAVI ¿Podría ahorrarnos algunos marcapasos?

El bloqueo tardío de alto grado post reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) pasa desapercibido en pacientes que reciben TAVI y que no tenían trastornos de conducción previos. Esto se debe a que la mayoría de las veces el bloqueo ocurre en el período intrahospitalario o inmediatamente post procedimiento. El bloqueo completo de rama derecha

Nuevos bloqueos de rama izquierda post TAVI a largo plazo ¿Neutros o requieren atención?

Luego de una media de seguimiento de 3 años post TAVI, un nuevo bloqueo de rama izquierda (BCRI) no se asoció a una mayor mortalidad o a internaciones por insuficiencia cardíaca según este trabajo que será próximamente publicado en J Am Coll Cardiol Intv. Más allá de lo anterior el BCRI sí se asoció a

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