Válvula Aórtica articles

Monitoreo ambulatorio contínuo en pacientes con bloqueo de rama izquierda post TAVI

Monitoreo ambulatorio contínuo en pacientes con bloqueo de rama izquierda post TAVI

Existe una alta incidencia de eventos arrítmicos hasta un año post implante que involucra a casi la mitad de los pacientes con bloqueo completo de rama izquierda post procedimiento. Bradiarritmias significativas ocurren hasta en un quinto de los pacientes de los cuales la mitad terminaron requiriendo marcapasos. Todos estos datos soportan la idea de un

TCT 2018 | PORTICO-I: un año de seguimiento para la válvula auto-expandible y reposicionable

TCT 2018 | PORTICO-I: un año de seguimiento para la válvula auto-expandible y reposicionable

Este trabajo presentado simultáneamente en TCT y publicado en JACC tiene como objetivo principal mostrar los resultados a un año de este nuevo dispositivo para TAVI, aunque el seguimiento va a continuar hasta los 5 años. El end point primario fue la mortalidad por cualquier causa y los end points secundarios incluyeron eventos clínicos y

NEOPRO: registro entre Acurate neo y Evolut PRO

TCT 2018 | NEOPRO: registro entre Acurate neo y Evolut PRO

El objetivo de este registro fue comparar los eventos clínicos y resultados ecocardiográficos a corto plazo entre dos válvulas auto-expandibles de uso transfemoral con la Acurate neo y Evolut PRO. Con un seguimiento retrospectivo el registro incluyó 1551 pacientes de los cuales 1263 recibieron la Acurate neo y 288 la Evolut Pro.   La tasa

TCT 2018 | SOLVE-TAVI: autoexpandible vs balón expandible y anestesia general vs local en un mismo estudio

TCT 2018 | SOLVE-TAVI: autoexpandible vs balón expandible y anestesia general vs local en un mismo estudio

Este trabajo prospectivo, randomizado y multicéntrico incluyó 447 pacientes con estenosis aórtica severa y riesgo quirúrgico intermedio o alto que fueron randomizados a un esquema factorial de 2 x 2 para anestesia general vs local con sedación consciente y también a recibir la válvula Sapien 3 (balón expandible) vs CoreValve Evolut R (auto expandible). El

TCT 2018 | PARTNER 2 Valve-in-Valve: se mantienen los resultados clínicos y hemodinámicos a largo plazo

TCT 2018 | PARTNER 2 Valve-in-Valve: se mantienen los resultados clínicos y hemodinámicos a largo plazo

El seguimiento a 1 año de este trabajo se publicó el año pasado en JACC mostrando que el TAVI en válvulas biológicas disfuncionantes tiene baja tasa de complicaciones, una mejoría hemodinámica significativa y una relativamente baja mortalidad. Ahora en el TCT 2018 se presentan los resultados a 3 años. Se siguieron 365 pacientes que recibieron

TCT 2018 | Mismatch post TAVI según el registro TVT

TCT 2018 | Mismatch post TAVI según el registro TVT

El mismatch (una desproporción entre el tamaño de la prótesis implantada y el tamaño del paciente) en pacientes que reciben cirugía está asociado a peores resultados. Esto podría suceder también para las prótesis percutáneas, aunque hasta el momento no ha sido bien estudiado. El trabajo presentado en el TCT 2018 y publicado simultáneamente en JACC

TAVI vs. SAVR

El desarrollo de una nueva fibrilación auricular luego del TAVI marca el pronóstico

Gentileza del Dr. Carlos Fava. El TAVI ha emergido como una opción terapéutica importante en los pacientes de riesgo alto y riesgo intermedio. En ese sentido, la presencia de fibrilación auricular (FA) previo al TAVI es alta y se ha relacionado con una peor evolución y mayor mortalidad. Sin embargo, no disponemos de mucha evidencia

Masa miocárdica fraccional para evaluar la severidad de la estenosis

¿Intervenir o esperar en estenosis aórtica con flujo normal y gradiente bajo?

Aquellos pacientes con un área valvular aórtica menor a 1 cm² y que se encuentren sintomáticos se benefician del recambio más allá de otros parámetros como el flujo o el gradiente, pudiendo estar estos últimos dentro de parámetros normales (o al menos no de grado severo por definición). No hay dudas de la indicación de

Diálisis post TAVI, una complicación grave que se hace menos frecuente

Es segura la post-dilatación en el TAVI

Gentileza del Dr. Carlos Fava. Numerosos estudios han demostrado que la presencia de regurgitación aórtica luego del TAVI se asocia a una peor evolución, siendo la post-dilatación una estrategia adecuada para corregirlo. Pero en algunos reportes donde se usaron válvulas de primera generación esto se ha relacionado a complicaciones como ACV, ruptura del anillo y

Efectos de la radiación cerebral en Cardiólogos Intervencionistas

Los detritus capturados por el dispositivo SENTINEL son diferentes en cada válvula

El mensaje principal del estudio parece ser que en casi todos los pacientes se capturan detritus durante el TAVI, aunque todavía no está claro qué pacientes se beneficiaran más del dispositivo. Las partículas de tejido capturadas por el dispositivo SENTINEL durante el TAVI varían de acuerdo a la válvula utilizada según este nuevo análisis. Hay

Análisis de laboratorio sencillos para estratificar mejor el bajo flujo y bajo gradiente

Análisis de laboratorio sencillos para estratificar mejor el bajo flujo y bajo gradiente

Combinar los niveles de péptido natriurético (BNP) y troponina ultrasensible ayudan claramente a mejorar la estratificación de los pacientes con estenosis aórtica severa con bajo flujo y bajo gradiente. Muchos de los pacientes en estas condiciones se benefician claramente del procedimiento y en otros es sencillamente inútil, por lo que dados los costos del reemplazo

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