Válvula Aórtica articles

Terapia endovascular en stroke: mucha evidencia y pocos operadores entrenados

El número mágico de casos donde la experiencia entra en la meseta con el TAVI

El número mágico de casos donde la experiencia entra en la meseta con el TAVI

Cada operador tiene un registro de cuantos casos realizó. Ahora bien, ¿Ya alcanzó su máximo potencial o todavía puede seguir sumando experiencia y mejorando los resultados? Es decir, un operador con 1000 casos realizados, ¿Sería esperable que tenga mejores resultados que uno que realizó solo la mitad? Previos estudios con información conflictiva no dejaban claro

Sub análisis del EXCEL: angioplastia vs cirugía en insuficiencia renal crónica

Insuficiencia renal y riesgo de desarrollar estenosis aórtica en el futuro

La enfermedad renal crónica, incluso en etapas moderadas o severas previas a la diálisis, se asocia con un riesgo aumentado de estenosis aórtica según este trabajo recientemente publicado en J Am Coll Cardiol. Ambas enfermedades comparten varios factores de riesgo, lo cual hace que encontrar la asociación entre ambas enfermedades sea un desafío dados los

TAVI: el acceso axilar y subclavio son una alternativa válida

Gentileza del Dr. Carlos Fava. El acceso de elección en el TAVI es el femoral (TF), pero existen numerosas ocasiones en la cual éste no es factible. Por este motivo debemos utilizar otros accesos, como el trans-subclavio / axilar (TS/TAX), el apical, el transcavo, el transcarotídeo (TC) o el transaórtico. Actualmente, disponemos de pocos estudios

El marcapaso definitivo continua siendo “el tendón de Aquiles” del TAVI

Las válvulas modernas disminuyen la necesidad de marcapaso

Gentileza del Dr. Carlos Fava. El TAVI ya ha demostrado su beneficio en los diferentes grupos de riesgo, pero uno de los desafíos es la disminución de la necesidad de marcapaso, que en las válvulas autoexpandibles continúa siendo alta en comparación con las de balón expandibles. Se incluyeron 203 pacientes con estenosis aórtica severa que

TAVI en insuficiencia aórtica pura, nuevos dispositivos con nuevos resultados

Debemos seguir temiendo a las “5 grandes complicaciones” del TAVI

Los scores de riesgo quirúrgico no pueden ser trasladados al reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) y frecuentemente se ve que sobreestiman el riesgo. Hay 5 grandes complicaciones que se presentan específicamente en el TAVI que no pueden ser predichas por los típicos scores quirúrgicos.   Estas 5 complicaciones peri-procedimiento las consideramos importantes porque impactan

acceso carotideo tavi

El acceso transcavo es seguro en el TAVI

Gentileza del Dr. Carlos Fava. Una de las limitaciones en las intervenciones percutáneas es la no disponibilidad del acceso femoral. Esto se da especialmente en el TAVI, en las endoprótesis o en los dispositivos de asistencia ventricular, surgiendo como alternativa el acceso transcavo (TC) con cierre con un plug. En el TAVI se ha comenzado

La diálisis nueva post TAVI aumenta la mortalidad.

TAVI es el nuevo estándar en Alemania después de más de 100.000 pacientes

Ochenta años es el número mágico para uno de los países con más experiencia en el reemplazo de la válvula aórtica por catéter (TAVI), lo cual la convierte en el nuevo “standard of care” para los pacientes añosos. Siguiendo el trabajo del pionero Alain Cribier, Alemania ha liderado la adopción del TAVI en Europa y

ACC 2019 | TAVI en bicúspides es seguro y factible en pacientes seleccionados del mundo real

ACC 2019 | TAVI en bicúspides es seguro y factible en pacientes seleccionados del mundo real

Los expertos no se ponen de acuerdo sobre si hace falta un estudio randomizado que cierre la discusión, pero parece claro que el TAVI es una opción solo para determinadas anatomías con la última generación de la válvula balón expandible. El TAVI en una población del mundo real con válvulas bicúspides se asocia con resultados

ACC 2019 | PARTNER 3: TAVI en bajo riesgo con menos eventos al año que la cirugía

ACC 2019 | PARTNER 3: TAVI en bajo riesgo con menos eventos al año que la cirugía

Gentileza del Dr. Carlos Fava. El TAVI ha demostrado con fuerte evidencia ser superior o no inferior en los pacientes de alto riesgo o riesgo intermedio. En efecto, el desarrollo de nuevas tecnologías, la simplificación del procedimiento y la mayor experiencia de los operadores y de su equipo han permitido que estos grupos sean beneficiados

ACC 2019 | Prometedores resultados para el TAVI en bajo riesgo

ACC 2019 | El TAVI en el bajo riesgo no es inferior

Gentileza del Dr. Carlos Fava. Las válvulas aórticas autoexpandibles supra-anulares han demostrado su superioridad con respecto a la cirugía en los pacientes de alto riesgo y de no inferioridad en los de riesgo intermedio. Pero el desafío actual es en los de bajo riesgo, que son generalmente más jóvenes. En ese sentido, el objetivo es

El acceso transcarotídeo debe ser considerado cuando no es factible el femoral en el TAVI

Gentileza del Dr. Carlos Fava. Actualmente, el acceso femoral es el tratamiento de elección para realizar TAVI, ya que está demostrado que presenta menos complicaciones. No obstante, cuando no lo podemos utilizar disponemos de otros accesos como el subclavio, el apical, el transcavo, el transaórtico y el transcarotídeo. Este último fue testeado en pocos análisis

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