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Re-operación mitral vs valve in valve en prótesis biológicas disfuncionantes

Re-operación mitral vs valve in valve en prótesis biológicas disfuncionantes

En los pacientes que recibieron reemplazo valvular mitral por catéter (TMVR) -a pesar de un mayor riesgo quirúrgico- no se observaron diferencias de mortalidad a 1 año al compararlos con los que se re-operaron para reemplazar una prótesis biológica en posición mitral disfuncionante. Al mes, los hallazgos ecocardiográficos resultaron similares, aunque a un año se

MITRA-FR: Reparación percutánea o tratamiento médico para la insuficiencia mitral secundaria

Gentileza del Dr. Adolfo Ferrero. INTRODUCCION: En pacientes con insuficiencia cardíaca crónica y fracción de eyección ventricular izquierda reducida, la regurgitación de la válvula mitral secundaria y grave se asocia con mal pronóstico. No se sabe fehacientemente si la reparación percutánea de la válvula mitral mejora los resultados clínicos en esta población de pacientes, aunque

MITRA FR: el testeo del MitraClip en las insuficiencias mitrales funcionales

ESC 2018 | MITRA FR: el testeo del MitraClip en las insuficiencias mitrales funcionales

Gentileza del Dr. Carlos Fava. En la insuficiencia mitral secundaria (IM SEC) las valvas y las cuerdas son estructuralmente normales y la insuficiencia se debe a una alteración en la geometría y en la función ventricular izquierda. Al día de hoy, el pronóstico está dado por la función ventricular y el tratamiento de elección es

valvuloplastía mitral

Valvuloplastia mitral con balón a muy largo plazo

Con un seguimiento medio de 15 años, algunos pacientes que llegaron a más de 20 años, este estudio nos muestra que más del 75% de los pacientes con estenosis mitral de causa reumática muestran un resultado sostenido con la valvuloplastia con balón. Los predictores de este excelente resultado a largo plazo son muchos, pero fundamentalmente

Más evidencia a favor del MitraClip en pacientes de alto riesgo con insuficiencia tricuspídea severa

Gentileza del Dr. Carlos Fava. La insuficiencia tricuspídea (IT) genera un impacto negativo en el largo plazo. En los pacientes de alto riesgo se ha demostrado (en varios reportes) que la resolución percutánea edge-to-edge con MitraClip es factible, segura y con buenos resultados, pero aún queda mucho camino por recorrer. En el presente estudio se

MitraClip frecuencia ritmo cardíaco

En la insuficiencia mitral el MitraClip tiene una mortalidad a 5 años similar a la cirugía

Gentileza del Dr. Carlos Fava. La insuficiencia mitral corresponde aproximadamente al 25% de las valvulopatías y es un fuerte predictor de mortalidad en la enfermedad cardiovascular. Uno de los desafíos de esta enfermedad es que como el tratamiento médico responde en forma favorable durante mucho tiempo, es difícil establecer cuál es el momento indicado para

El tratamiento con MitraClip de ambas válvulas A-V mejora la calidad de vida

Gentileza del Dr. Carlos Fava. Se ha demostrado que la insuficiencia tricuspídea (IT) significativa es un predictor independiente de mala evolución en la presencia de enfermedad valvular izquierda. Su prevalencia no es baja, llegando al 50% en los que reciben cirugía por insuficiencia mitral (IM). Se incluyeron 61 pacientes con IT e IM significativa. 27

La reparación de la válvula mitral con Mitraclip es segura en pacientes de alto riesgo

Insuficiencia tricuspídea: el MitraClip mejora la sobrevida

Gentileza del Dr. Carlos Fava. La insuficiencia tricuspídea (IT) aislada o asociada a otra valvulopatía izquierda se ha asociado a mayor internación por insuficiencia cardíaca y a mortalidad cardiovascular. Recientemente, estudios en pacientes mayores y con alto riesgo que recibieron tratamiento percutáneo de una valvulopatía izquierda demostraron que la presencia de IT se asoció a

Debemos considerar a la estenosis mitral previo al TAVI

La asociación entre estenosis aórtica y algún grado de estenosis mitral (EM) es de alrededor del 10% (dependiendo de las series) y se relaciona con un impacto negativo en la evolución. En los pacientes de alto riesgo o inoperables que recibieron TAVI no se ha estudiado dicha asociación ni tampoco su significancia.   Se analizaron

Manejo quirúrgico o percutáneo de los leaks mitrales

Manejo quirúrgico o percutáneo de los leaks mitrales

Los leaks paravalvulares mitrales son relativamente comunes luego de un reemplazo mitral quirúrgico, con una incidencia de entre el 7 y el 17%. La mayoría de estos leaks son subclínicos y solo un hallazgo del ecocardiograma, pero aproximadamente un 3% de los pacientes pueden desarrollar insuficiencia cardíaca, hemólisis o una combinación de ambas, requiriendo una

Proliferan los dispositivos para el reemplazo valvular mitral por catéter

Proliferan los dispositivos para el reemplazo valvular mitral por catéter

El reemplazo valvular aórtico por catéter está establecido como un tratamiento estándar en pacientes con estenosis aórtica severa y riesgo intermedio o mayor. La evidencia inicialmente se construyó con uno o dos dispositivos que funcionaron muy bien, tanto en seguridad como en eficacia, y luego proliferaron las nuevas válvulas, ya que ninguna empresa se quiso

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