Enfermedad Coronaria articles

Salir del quirófano luego de los bypass y requerir angioplastia ¿Qué tan malo puede ser?

Salir del quirófano luego de los bypass y requerir angioplastia ¿Qué tan malo puede ser?

Salir del quirófano luego de los bypass y requerir angioplastia ¿Qué tan malo puede ser?

La angioplastia intrahospitalaria luego de una cirugía de revascularización miocárdica es realmente poco frecuente, pero incrementa de manera muy significativa la morbilidad, la mortalidad y los costos hospitalarios. Todavía no tenemos claro predictores que se puedan modificar para evitar estas coronariografías y angioplastias muy precoces en pacientes que en general salen de quirófano ya con

Tasa de stroke post cirugía vs angioplastia coronaria en un análisis de más de 10.000 pacientes

Datos del EXCEL: angioplastia vs cirugía en pacientes con stroke previo

Seguramente al leer el título nos imaginamos la conclusión (editor de esta página incluido): los pacientes con stroke previo se benefician con una revascularización menos invasiva como la angioplastia. Sin embargo, estos datos del EXCEL nos dicen que los pacientes con enfermedad del tronco de la coronaria izquierda y antecedentes de enfermedad cerebrovascular no se

Lo más leído de Marzo en Solaci.org

Lo más leído de marzo en cardiología intervencionista

1- ¿Qué hacer con niveles de presión entre 130/80 y 139/89 mmHg? Qué decisión tomar en un paciente libre de tratamiento que presenta cifras de tensión arterial por encima de 160 mmHg de sistólica o 100 mmHg de diastólica es fácil y las guías concuerdan: hay que iniciar tratamiento inmediatamente junto con cambios en el

La complejidad de la angioplastia puede definir el tiempo de doble antiagregación

Balancear el riesgo de sangrado vs trombótico para definir el tiempo de doble antiagregación

Los pacientes que reciben angioplastias complejas tienen un mayor riesgo isquémico, pero solamente se benefician de un tiempo de doble antiagregación prolongado si ningún factor de alto riesgo de sangrado está presente. Estos datos sugieren que el riesgo de sangrado -más que el riesgo isquémico- debe ser tenido en cuenta para determinar la duración del

Costos hospitalarios y de las complicaciones de las oclusiones totales crónicas

Costos hospitalarios y de las complicaciones de las oclusiones totales crónicas

¿Vale la pena recanalizar una oclusión total crónica? Esta pregunta todavía va y viene con los diferentes trabajos, todos con end point clínicos. Este trabajo (que será publicado próximamente en J Am Coll Cardiol Intv.) analiza otro punto, el costo, no solo de la cantidad de materiales que podemos llegar a utilizar para alcanzar el

DES de 2.0 mm para vasos muy pequeños: ¿Es viable?

Los DES y los DEB presentan similares resultados en el territorio femoropoplíteo

Gentileza del Dr. Carlos Fava. En la actualidad las intervenciones periféricas se encuentran en ascenso y el desarrollo de la tecnología en los stents y en los balones ayudaría a obtener mejores resultados. Tanto los stents liberadores de droga (DES) como los balones farmacológicos (DEB) han demostrado beneficio en el territorio femoropoplíteo, pero no queda

ACC 2019 | SAFARI: sorpresivamente, el acceso radial no ofrece ventajas en el infarto

ACC 2019 | SAFARI: sorpresivamente, el acceso radial no ofrece ventajas en el infarto

Este trabajo no lo logró mostrar ventajas en términos de mortalidad o sangrado al usar el acceso radial vs el acceso femoral en pacientes cursando un infarto agudo de miocardio. Este estudio pequeño no cambia las cosas para todos los “radialistas” que ya pasaron la curva de aprendizaje y se sienten confiados con la técnica.

ACC 2019 | Infartarse muy joven o 10 años después no cambia la mortalidad a largo plazo

ACC 2019 | Infartarse muy joven o 10 años después no cambia la mortalidad a largo plazo

Aquellos pacientes que sufrieron su primer evento coronario antes de los 40 años presentan una mortalidad a largo plazo similar a aquellos que sufrieron su primer infarto incluso 10 años más tarde según el registro YOUNG-MI presentado en las sesiones científicas del ACC 2019. La prevención secundaria debe ser usada de manera agresiva en los

DES de 2.0 mm para vasos muy pequeños: ¿Es viable?

Stents farmacológicos vs balones farmacológicos en reestenosis intrastent

La teoría de no agregar una nueva capa de metal en la arteria sonaba atractiva y fue lo que hizo surgir a los balones farmacológicos como una estrategia para tratar la reestenosis intrastent. “Ya hay un stent previo, solo hay que dilatar y dejar la droga” era lo que decíamos cuando surgió esta tecnología. El

La recanalización de las CTO mejora la calidad de vida

CTO: el acceso radial con resultados similares al femoral

Gentileza del Dr. Carlos Fava. Uno de los inconvenientes en la estrategia de las CTO es la utilización de dos accesos: el femoral y el radial. El radial es más seguro, pero aún no ha sido bien analizado en este tipo de angioplastia. Se analizaron 3709 pacientes que recibieron una angioplastia de tronco coronaria (ATC)

reserva fraccional de flujo

FFR derivado de la angiografía ¿Software complicado o realidad inminente?

El FFR derivado de la angiografía pudo demostrar gran utilidad, especialmente en pacientes con lesión de 3 vasos. El Syntax score funcional derivado de la angiografía tiene el potencial de redefinir pronósticos y estrategias de tratamiento comparado con el clásico Syntax score anatómico. El estudio tuvo como objetivo ver la aplicabilidad del método en pacientes

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