Cardiopatia Isquémica crónica articles

FFR e iFR discordantes hasta en un 20% de los casos ¿con cuál decidimos?

FFR e iFR discordantes hasta en un 20% de los casos ¿con cuál decidimos?

La medición funcional invasiva de las lesiones intermedias se ha convertido en la estrategia estándar para definir la revascularización. La reserva fraccional de flujo en hiperemia (FFR) es el índice contra el que se compararon todos los demás dado su favorable valor pronóstico a largo plazo. Recientemente surgieron nuevos índices que no requieren hiperemia al

TCT 2020 | Nueva información sobre el valor del FFR antes y después de la angioplastia

TCT 2020 | Menos síntomas y eventos al optimizar con iFR

Los pacientes sintomáticos que reciben angioplastia en los que se constata la ausencia de isquemia residual con iFR tienen al año una mejoría sintomática superior que aquellos pacientes en los que no se realizó la optimización. Además de los síntomas, aquellos pacientes que recibieron optimización con iFR (medición final ≥ 0.95) presentan menor mortalidad cardíaca,

TCT 2020 | Nueva información sobre el valor del FFR antes y después de la angioplastia

TCT 2020 | Nueva información sobre el valor del FFR antes y después de la angioplastia

Los estudios TARGET FFR y DEFINE-FLOW se presentaron en el congreso TCT 2020 y profundizaron la información que brinda el FFR no sólo antes sino también después de la angioplastia. TARGET FFR El TARGET FFR incluyó a 260 pacientes randomizados luego de una angioplastia exitosa (desde el punto de vista angiográfico) a optimizar la angioplastia

TCT 2020 | Guiar con IVUS todas las angioplastias debería ser nuestro próximo objetivo

El beneficio de guiar con ultrasonografía intravascular (IVUS) todas las angioplastias con DES de 2ª generación persiste a los 3 años de seguimiento. Estos datos surgen del seguimiento extendido del estudio ULTIMATE presentado en el TCT 2020 virtual y publicado simultáneamente en JACC Intv. La falla del vaso blanco continuó siendo más baja a los

TCT 2020 | Xience se suma a la evidencia de doble antiagregación corta en alto riesgo de sangrado

TCT 2020 | Xience se suma a la evidencia de doble antiagregación corta en alto riesgo de sangrado

Continuar solamente con aspirina luego de un período corto de doble antiagregación (1 a 3 meses) no aumentó los eventos isquémicos en los pacientes que recibieron un stent Xience y sí logró disminuir significativamente el sangrado. Este trabajo afianza la idea sobre la seguridad de un período corto de doble antiagregación con los stents farmacológicos

TCT 2020 | Litotricia en lesiones calcificadas con resultados increíbles en estudios iniciales

La litotricia coronaria intravascular mostró resultados muy prometedores en optimizar la angioplastia en lesiones severamente calcificadas según el estudio DISRUPT CAD III publicado en JACC y presentado simultáneamente en el congreso TCT 2020. El grado de calcificación de los pacientes incluidos fue realmente severo, con un promedio de longitud de 48 mm y con compromiso

TCT 2020 | Angioplastia preventiva para placas vulnerables

Los pacientes con placas vulnerables identificadas por ultrasonografía intravascular (IVUS) y espectrografía infrarroja (NIRS) tienen un riesgo incrementado de eventos adversos cardiovasculares.  Revascularizar estas lesiones vulnerables podría prevenir eventos clínicos. Esta es la teoría de la angioplastia preventiva que todavía tiene que demostrarse en la práctica clínica. El estudio PROSPECT ABSORB (que formó parte del

TCT 2020 | Utilidad del OCT para detectar placas vulnerables incluso con FFR negativo

La tomografía de coherencia óptica (OCT) prueba su utilidad en pacientes diabéticos, incluso en aquellos con FFR negativo.  Estos hallazgos hacen repensar el paradigma de la isquemia y la revascularización funcional vs los hallazgos anatómicos de placas vulnerables. Los pacientes diabéticos con lesiones que podrían ser diferidas en base al FFR se pueden beneficiar del

El diagnóstico no invasivo de vasoespasmo suma evidencia

El diagnóstico no invasivo de vasoespasmo coronario mediante ecocardiografía con la administración de ergonovina puede ser realizado de manera segura e incluso sin angiografía previa para descartar lesiones fijas.  Estos datos son alentadores y alejan a los pacientes con vaso espasmo de las múltiples angiografías sin lesiones significativas y de la incertidumbre de un diagnóstico

perforación coronaria en angioplastia

Angioplastias complejas: características que se suman para impactar en los resultados

Los pacientes con mayor número de características anatómicas que aumentan la complejidad de la angioplastia coronaria tienen peores resultados a un año de seguimiento.  Estos datos surgen de un gran registro multicéntrico (e-Ultimaster) que fue recientemente publicado en EuroIntervention. Con cada característica de complejidad que se agrega se observó un aumento progresivo de eventos. Es

¿FFR de rutina en pacientes con síndrome coronario agudo?

No todos los espasmos coronarios son iguales: Ventajas del test de acetilcolina

Los pacientes con espasmo documentado en coronarias epicárdicas presentan un riesgo aumentado de infarto y nuevas angiografías, mientras que aquellos con espasmo microvascular se asocian más a angina recurrente.  Globalmente, el pronóstico de todos estos pacientes sigue siendo favorable, aunque el test de acetilcolina puede ayudar a distinguir los unos de los otros. El espasmo

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