Síndromes Coronarios Agudos articles

Beta Bloqueantes

¿Los betabloqueantes son de por vida luego de un infarto?

¿Los betabloqueantes son de por vida luego de un infarto?

Los pacientes tratados de manera óptima luego de un infarto no parecen beneficiarse en el largo plazo de los betabloqueantes, siempre y cuando no presenten insuficiencia cardíaca o deterioro de la función sistólica. Este trabajo investigó si existe algún efecto cardioprotector de los betabloqueantes (BB) luego de varios años de seguimiento en pacientes estables con

DES con polímero bioabsorbible vs Bare Metal Stents en angioplastia primaria

El mito del polímero degradable también cae para los SCA

En el Congreso TCT 2020 tuvimos un adelanto de los resultados de los DES con polímero biodegradable vs polímero permanente en pacientes cursando un síndrome coronario agudo (SCA). Ahora se publica la letra chica y el trabajo definitivo del HOST-REDUCE-POLYTECH-ACS, que baja las expectativas puestas en los stents con polímero degradable. En pacientes cursando un

Desafíos pendientes con el acceso radial

MATRIX: Impacto del cambio de acceso radial al femoral

Un nuevo análisis del estudio MATRIX recientemente publicado en JACC Interv. nos muestra que cambiar de acceso radial a femoral (“crossover”) en el contexto de un síndrome coronario agudo elimina el beneficio en términos de sangrado del primero.  Sin embargo, tampoco aparecen signos de daño comparado con el acceso radial o femoral exitosos como primera

ticagrelor_enfermedad_vascular_periférica

¿Otro efecto pleiotrópico del ticagrelor?

Estudios en animales mostraron que el ticagrelor comparado con el clopidogrel ofrece una mayor protección al miocardio contra la injuria de reperfusión luego de infarto con supradesnivel del ST. Esto tenía que probarse en la arena clínica, por lo que se realizó el presente trabajo, (publicado en JACC Intv) con el objetivo de evaluar el

Beta Bloqueantes

Efecto pleiotrópico del metoprolol que lo podría diferenciar de todos los B bloqueantes

Las guías de la práctica clínica recomiendan utilizar precozmente B bloqueantes endovenosos en los pacientes cursando un infarto agudo de miocardio, dando por hecho que todos ellos tienen un efecto de clase similar. Este estudio experimental podría ser la base para probar que el metoprolol tiene otros efectos beneficiosos que lo harían superior al resto

Nuevo dispositivo para tener mayor protección en la angioplastia carotídea

Acceso percutáneo axilar para dispositivos de asistencia ventricular

Existe escasa evidencia para utilizar la arteria axilar como acceso en la colocación de un balón de contrapulsación, pero esta evidencia se hace nula cuando hablamos de un dispositivo micro axial de asistencia ventricular (la familia de dispositivos Impella). Han crecido las indicaciones clínicas para utilizar durante un corto período de tiempo un dispositivo de

Desafíos pendientes con el acceso radial

Desafíos pendientes con el acceso radial

El reciente estudio SAFARI-STEMI comparó el acceso radial con el femoral en pacientes cursando un infarto con supradesnivel del segmento ST sin encontrar diferencias significativas entre ambas estrategias. Estos resultados dejaron un sabor amargo en los entusiastas del acceso radial, convencidos de sus beneficios y no dispuestos a volver atrás.  Este sabor amargo no está

El uso del ultrasonido intravascular en la angioplastia de tronco no protegido se asocia con mejores resultados en comparación con la angioplastia guiada solo por angiografía.

Imágenes intravasculares, el abordaje universal para optimización de las angioplastias

A pesar de la robusta información que soporta el uso de las imágenes intravasculares durante las angioplastias coronarias, su uso en la práctica clínica continúa siendo muy bajo. Este trabajo propone incorporar un algoritmo práctico para la toma de decisiones en cada paso del procedimiento y así poder ganar utilización. La tasa de falla del

El acceso radial se asocia a menor mortalidad y menor sangrado en los pacientes cursando un infarto con supradesnivel del segmento ST que reciben angioplastia primaria.

El acceso radial continúa siendo la mejor opción para la angioplastia primaria

El acceso radial se asocia a menor mortalidad y menor sangrado en los pacientes cursando un infarto con supradesnivel del segmento ST que reciben angioplastia primaria.  Esto había sido puesto en duda por el reciente estudio SAFARI-STEMI, pero luego de incluir sus resultados para realizar un nuevo meta-análisis la balanza se inclinó claramente a favor

AHA 2020 | En gran medida, las imágenes encuentran la causa de MINOCA

AHA 2020 | En gran medida, las imágenes encuentran la causa de MINOCA

Las imágenes intravasculares con tomografía de coherencia óptica (OCT) y la resonancia magnética permiten identificar la causa de infarto en el 85% de las mujeres sin obstrucciones coronarias en la angiografía.  Los infartos sin enfermedad coronaria obstructiva (MINOCA) afectan desproporcionadamente a las mujeres y durante demasiado tiempo hemos considerado estos eventos como “falsos positivos”. El

ticagrelor vs. aspirina

Ticagrelor o prasugrel en infartos con supradesnivel del ST

En pacientes cursando un infarto con supradesnivel del segmento ST (STEMI) que reciben angioplastia primaria no se observaron diferencias significativas entre el prasugrel y el ticagrelor. Este último se asoció a un número significativamente mayor de infartos recurrentes si se considera este evento por separado. Las comparaciones de eficacia y seguridad entre los dos más

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