Síndromes Coronarios Agudos articles

Highlights TCT 2019

TCT 2019 | COMPLETE: sub-estudio para conocer el momento óptimo de la revascularización completa en el infarto

TCT 2019 | COMPLETE: sub-estudio para conocer el momento óptimo de la revascularización completa en el infarto

Gentileza de la SBHCI. El estudio COMPLETE fue realizado para evaluar el beneficio de la revascularización completa vs la revascularización solamente del vaso culpable en el contexto de un infarto agudo de miocardio con supradesnivel del segmento ST. Este sub-estudio del COMPLETE que se presentó en las sesiones científicas del TCT 2019 y publicado simultáneamente

Disección coronaria en mujeres: poco frecuente y de difícil manejo

Revascularización en disección espontánea que genera un infarto con supradesnivel

Las disecciones espontáneas son una causa de infarto agudo de miocardio que está creciendo en número especialmente en las mujeres jóvenes. Estos infartos son frecuentemente tratados en forma conservadora debido a los riesgos que implica la revascularización por la posibilidad de extender la disección tanto en forma retrógrada como anterógrada. Dada la incertidumbre que existe

Los balones farmacológicos pasaron la prueba del tiempo en territorio femoropoplíteo

Balones farmacológicos vs stents farmacológicos en angioplastia primaria

Tal vez la teoría de no dejar nada atrás pueda llegar a concretarse al menos en el contexto de la angioplastia primaria. El estudio REVELATION que será publicado en los próximos los días en J Am Coll Cardiol Intv mostró que los balones liberadores de paclitaxel resultaron no inferiores a los stents farmacológicos (DES) en

Infarto agudo de miocardio y lesiones de múltiples niveles

IAMST en disecciones coronarias. ¿Cuándo debemos realizarla y qué resultados tiene?

Gentileza del Dr. Carlos Fava. Generalmente, la disección coronaria (DC) es poco frecuente en mujeres jóvenes y presenta mejor evolución con tratamiento médico. Sin embargo, en ciertas ocasiones se asocia a elevación del segmento ST. En este escenario, la angioplastia con implante de stent es un verdadero desafío. Se analizaron 4298 pacientes que presentaron IAMST.

El FFR ahorra síntomas a los pacientes y costos a los financiadores de salud

¿Debemos realizar revascularización completa en el infarto agudo de miocardio con múltiples vasos?

Gentileza del Dr. Carlos Fava. Desde hace muchos años, la angioplastia de tronco coronaria (ATC) primaria es el tratamiento de elección en el infarto agudo de miocardio (IAM), pero en un grupo grande de pacientes se asocia a lesiones de los vasos no culpables. Si bien se ha demostrado que la revascularización de los vasos

ESC 2019 | CONDI-2ERIC-PPCI: punto final para el pre-acondicionamiento isquémico en angioplastia primaria

ESC 2019 | CONDI-2ERIC-PPCI: punto final para el pre-acondicionamiento isquémico en angioplastia primaria

El acondicionamiento isquémico remoto no ofrece ningún beneficio clínico a los pacientes cursando un infarto agudo con supradesnivel del segmento ST que reciben angioplastia primaria de acuerdo con este trabajo presentado el domingo en el ESC 2019. Los estudios previos eran limitados y pequeños pero este trabajo parece aportar la evidencia definitiva con respecto a

ESC 2019 | ISAR-REACT 5 | Prasugrel o ticagrelor en el SAC, ¿Cuál es mejor?

ESC 2019 | ISAR-REACT 5 | Prasugrel o Ticagrelor en el SAC, ¿Cuál es mejor?

Cortesía del Dr. Carlos Fava. La doble antiagregación en el síndrome coronario agudo (SCA) ha demostrado su beneficio desde hace ya mucho tiempo y tanto el prasugrel como el ticagrelor han otorgado mejores resultados que el clopidogrel. Sin embargo, en la actualidad no está claro cuál de ellos es superior en el largo plazo, sabiendo

ESC 2019 | Complete: La evidencia definitiva para infartos con múltiples vasos

ESC 2019 | Complete: La evidencia definitiva para infartos con múltiples vasos

Para los pacientes cursando un infarto con supradesnivel del segmento ST y que además de la arteria culpable presentan otros vasos, la revascularización completa es superior a tratar solamente la arteria culpable en cuanto al end point final combinado de muerte cardiovascular, infarto y revascularización justificada por la isquemia a una media de seguimiento de

DES con polímero bioabsorbible vs Bare Metal Stents en angioplastia primaria

DES con polímero bioabsorbible vs Bare Metal Stents en angioplastia primaria

Luego de que las guías de revascularización miocárdica sentenciaran que ya no existen razones médicas para seguir utilizando Bare Metal Stents surge este trabajo que refresca los viejos estudios de DES vs Bare en el contexto de la angioplastia primaria. El problema para muchos países es que la angioplastia primaria se realiza –obviamente- en contextos

¿Se justifica utilizar filtro de protección distal en los puentes venosos?

La protección gástrica vuelve a la plana principal luego de varias idas y vueltas

Varias guías clínicas varían su recomendación de acuerdo con la prescripción de inhibidores de la bomba de protones en pacientes recibiendo doble antiagregación plaquetaria luego de un infarto. En el año 2015 la Sociedad Europea (ESC) recomendaba su uso en pacientes con alto riesgo de sangrado, pero luego la actualización del 2017 la recomendó para

EuroPCR 2019 | BASKET-SMALL 2: balones farmacológicos vs DES en vasos pequeños

EuroPCR 2019 | BASKET-SMALL 2: balones farmacológicos vs DES en vasos pequeños

Este sub-estudio angiográfico soporta la seguridad de los balones farmacológicos en los vasos pequeños. Los DES a pesar de un mejor resultado angiográfico presentaron 8 casos de stent trombosis vs ninguno de los balones farmacológicos. En pacientes con vasos pequeños utilizar balones farmacológicos parece seguro y comparable a los DES con resultados angiográficos comparables a

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