Síndromes Coronarios Agudos articles

El Impella otorga seguridad en la ATC del TCI no protegido de alto riesgo

El dispositivo Impella puesto en duda por un aumento de mortalidad y eventos adversos

El dispositivo Impella puesto en duda por un aumento de mortalidad y eventos adversos

La FDA emitió un comunicado sobre el dispositivo Impella para alertar a los médicos sobre un potencial aumento de los eventos adversos y de la mortalidad con su uso. Los resultados interinos de los estudios post aprobación prenden una luz amarilla sobre su uso y la agencia está investigando más sobre posibles eventos adversos con

Momento óptimo para revascularizar un infarto con elevación transitoria del ST

Momento óptimo para revascularizar un infarto con elevación transitoria del ST

Aquellos pacientes que ingresan cursando un síndrome coronario agudo con elevación transitoria del segmento ST pero que luego lo normalizan completamente (desapareciendo los síntomas antes de que se los trate) son los pacientes que habitualmente catalogamos como “cursando un síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST”. Esto es complejo, porque no está claro el

Infarto agudo de miocardio y lesiones de múltiples niveles

Los 10 mandamientos de la 4° definición universal de infarto

La 4° definición universal de infarto fue un documento desarrollado en conjunto por la Sociedad Europea de Cardiología (ESC), el Colegio Americano de Cardiología (ACC), la Asociación Americana de Cardiología (AHA) y la Federación mundial del corazón (WHF). La 4° definición se hizo necesaria por múltiples razones, incluyendo la cada vez mayor sensibilidad de la

infarto peri-procedimiento

“Troponinitis”: un término que trivializa el aumento inespecífico de troponina

La elevación de troponinas es un hallazgo común en pacientes agudos que son admitidos por un servicio de emergencias, incluso en ausencia de un evento coronario agudo. Hay pacientes en los que simplemente no podemos identificar el origen de esta elevación de troponina. Inicialmente, confiamos en este marcador como exclusivamente marcador de un síndrome coronario

Cortar las valvas, una medida extrema para evitar la oclusión coronaria post TAVI

Síndromes coronarios agudos luego del TAVI: frecuentes y no todos reciben coronariografía

Aproximadamente el 10% de los pacientes que recibieron reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) son reinternados por un síndrome coronario agudo a una media de seguimiento de 25 meses. El sexo masculino, la enfermedad coronaria previa y -de manera sorpresiva y difícil de explicar- un acceso diferente al transfemoral fueron predictores independientes de síndrome coronario

Es posible suspender los Betabloqueantes post infarto agudo de miocardio

Es posible suspender los Betabloqueantes post infarto agudo de miocardio

Los betabloqueantes (BB) fueron la primera medicación de la historia que probó disminuir eventos luego de un infarto agudo de miocardio hace ya muchísimos años. Pero en todo este tiempo surgió la reperfusión y otras medicaciones para prevención secundaria que podrían ensombrecer aquel beneficio original demostrado para los betabloqueantes. Este estudio testeó la teoría de

AHA 2018 | Utilidad del balón de contrapulsación según el IABP-SHOCK II trial

AHA 2018 | Utilidad del balón de contrapulsación según el IABP-SHOCK II trial

Continuando los efectos a 30 días y un año, los resultados a largo plazo del IABP-SHOCK II trial mostraron que no existe beneficio utilizando el balón de contrapulsación en pacientes cursando un infarto agudo de miocardio en shock cardiogénico. El único trabajo en este grupo de pacientes con seguimiento a largo plazo era el SHOCK

AHA 2018 | El dispositivo Impella gana evidencia, pero hacen faltan estudios más grandes

AHA 2018 | El dispositivo Impella gana evidencia, pero hacen faltan estudios más grandes

En este estudio piloto descargar el ventrículo izquierdo con el dispositivo para soporte circulatorio Impella CP y retrasar la angioplastia unos 30 minutos parece factible y seguro en pacientes cursando un infarto agudo de miocardio que no se encuentran en shock. Este trabajo buscó testear la hipótesis de disminuir la injuria por isquemia/reperfusión con el

Infarto agudo de miocardio y lesiones de múltiples niveles

Prudencia con el O2 suplementario especialmente en strokes e infartos de miocardio

Estudios recientes ponen en evidencia el potencial dañino del oxígeno suplementario en el contexto de strokes o infartos agudo de miocardio. Los expertos ahora dicen que no debería utilizarse en pacientes con una saturación >92%. Las guías publicadas en estos días tuvieron en cuenta todos los estudios más recientes, incluyendo el DET02X-AMI, que sugieren que

La cirugía parece superior a la angioplastia en pacientes jóvenes

La revascularización completa mejora el pronóstico a largo plazo en síndromes coronarios agudos

Intervenir más allá de la arteria culpable durante la angioplastia se asoció a menor mortalidad, aunque este es un estudio de cohorte que debe ser confirmado con estudios randomizados. Los pacientes que se presentan cursando un infarto sin elevación del segmento ST y enfermedad de múltiples vasos parecen beneficiarse de la revascularización completa en el

iFR en lesiones no culpables: el momento de la medición parece cambiar la historia

El iFR se consolida para evaluar lesiones intermedias en el contexto de la estenosis aórtica

Lo que fue un gran vacío durante mucho tiempo y nos hizo tratar “por las dudas” muchas lesiones intermedias (con la excusa de que era imposible valorar realmente su compromiso funcional y de que en el caso que luego necesitaran tratamiento, una vez puesta la válvula el acceso era más complicado) ahora de golpe empieza

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