Bifurcaciones articles

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Es más segura la estrategia con dos stents en las bifurcaciones verdaderas

Es más segura la estrategia con dos stents en las bifurcaciones verdaderas

Gentileza del Dr. Carlos Fava.  Los DES han mejorado los resultados de las ATC, pero uno de sus grandes desafíos continúan siendo las bifurcaciones (especialmente cuando hay que utilizar dos stents, ya que se asocia a mayor reestenosis y stent trombosis).  La lesión en las bifurcaciones verdaderas del tronco de la coronaria izquierda son las

angioplastia primaria estrategia farmacoinvasiva

¿Cuál es el área ideal en la ATC del TCI no protegido?

Gentileza del Dr. Carlos Fava.  La ATC del TCI no protegido (PCI-UPLMS) es una estrategia aceptable y comparable con la cirugía, pero lo recomendable es su realización con IVUS ya que ha demostrado una mejor evolución y menor mortalidad. Sin embargo, aún no está muy claro cuál es el área mínima que debemos conseguir. Se

La era del stent provisional para las bifurcaciones parece llegar a su fin

IVUS en la angioplastia al TCI no Protegido, ¿Debemos cambiar la forma de utilización?

Gentileza del Dr. Carlos Fava. Las bifurcaciones representan aproximadamente el 25% de las angioplastias, además de ser un desafío que aún en la actualidad no tiene una estrategia única para su tratamiento. El IVUS ha demostrado su gran utilidad y ha mejorado los resultados, disminuyendo la mortalidad en las ATC del tronco de la coronaria

ACC 2020 Virtual | TWILIGHT-COMPLEX: monoterapia de ticagrelor en las angioplastias más “peligrosas”

Los hallazgos originales del TWILIGHT en más de 9000 pacientes que recibieron angioplastia fueron presentados el año pasado para el congreso TCT y mostraron una reducción absoluta de riesgo de 3.1% de los sangrados BARC 2, 3, o 5 sin que aumente la mortalidad, los infartos o los strokes en aquellos que recibieron ticagrelor y

La era del stent provisional para las bifurcaciones parece llegar a su fin

La era del stent provisional para las bifurcaciones parece llegar a su fin

Luego de grandes estudios que marcaron la época del stent provisional como estrategia de preferencia en las bifurcaciones llega la técnica de doble kissing y crush (DK crush) para romper otra vez el molde. Esta vez la técnica de DK crush es testeada vs el stent provisional en el tronco de la coronaria izquierda y

DKCRUSH-V: El tronco de la coronaria izquierda no es una bifurcación más

El DK CRUSH continúa siendo la mejor opción

Gentileza del Dr. Carlos Fava. En la lesión severa de la bifurcación del tronco de la coronaria izquierda (TCI) no protegido la cirugía continúa siendo el tratamiento de elección, pero la angioplastia de tronco coronaria (ATC) ha avanzado en forma muy importante. Esto se debe a que hay un número creciente de pacientes que no

doble antiagregacion plaquetaria sexo

Tiempo de antiagregación luego de tratar bifurcaciones

Definir el tiempo de doble antiagregación plaquetaria parece una historia que no tiene fin. Desde trabajos que muestran la seguridad de hacer esquemas más cortos gracias a los nuevos stents hasta aquellos que incluso sugieren dos años de tratamiento por la complejidad de la anatomía tratada. Hoy no parece que estemos cerca de una regla

DES de 2° vs 3° generación en bifurcaciones: nada nuevo bajo el sol

EuroPCR 2018 | DES de 2° vs 3° generación en bifurcaciones: nada nuevo bajo el sol

El objetivo de este trabajo fue evaluar los resultados de las lesiones en bifurcación tipo Medina 1, 1, 1 que fueron tratados con técnica de Cullote utilizando DES de última generación. El dispositivo de 2° generación utilizado fue uno de los que posee más evidencia: el stent liberador de everolimus con polímero permanente Xience. En

DKCRUSH-V: El tronco de la coronaria izquierda no es una bifurcación más

DKCRUSH-V: El tronco de la coronaria izquierda no es una bifurcación más

La cirugía de revascularización miocárdica ha demostrado ser más efectiva que la angioplastia (básicamente por menos tasa de revascularización) en pacientes con lesión severa del tronco de la coronaria izquierda que recibieron stents farmacológicos de 1° generación. Esto hizo que las guías americanas del 2014 recomendaran la cirugía para la mayoría de los pacientes. Pero

DKCRUSH-V: lo más simple no siempre es lo mejor en el tronco de la coronaria izquierda

DKCRUSH-V: lo más simple no siempre es lo mejor en el tronco de la coronaria izquierda

Gentileza de la SBHCI. La angioplastia de una bifurcación verdadera del segmento distal del tronco de la coronaria izquierda con la técnica de doble kissing (DK) crush con dos stents resulta en una menor falla de la lesión blanco a un año comparado con la estrategia de stent provisional. Estos hallazgos fueron conducidos básicamente por

Técnica Doble Crush Doble Kissing vs. stent provisional

Técnica Doble Crush Doble Kissing vs. stent provisional a 5 años

Gentileza del Dr. Guillermo Migliaro. La técnica de provisional stenting (PS) consiste en la  colocación de stent en el vaso principal y en la rama lateral solo si presenta resultado sub-óptimo (como ser flujo TIMI < 3, disección limitante de flujo o estenosis residual de alto grado). Varios estudios han demostrado que esta técnica es comparable

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