Enfermedad Periferica Vascular articles

El tratamiento endovascular parece superior a la cirugía en aneurismas rotos

Varias características definen un cuello hostil en aneurisma de aorta abdominal pero una marca toda la diferencia

Varias características definen un cuello hostil en aneurisma de aorta abdominal pero una marca toda la diferencia

Los pacientes con aneurisma de aorta abdominal (AAA) infrarrenal con un cuello ≥ 30 mm tienen 3 veces más riesgo de leak tipo 1ª y 5 veces más riesgo de ruptura del aneurisma en el seguimiento luego del implante de una endoprótesis (EVAR), al igual que una menor sobrevida. Esto podría torcer la indicación de

La importancia de la permeabilidad de las arterias tibiales al recanalizar la femoral

Luego de recanalizar una arteria femoral superficial o una arteria poplítea ocluida los intervencionistas nos encontramos con el dilema de qué hacer con la enfermedad infra patelar. Este trabajo (que será próximamente publicado en Eur J Vasc Endovasc Surg) nos muestra la importancia de conseguir también la permeabilidad de las arterias tibiales para obtener significativos

Daño agudo del ADN por radiación luego de un procedimiento endovascular

MR CLEAN Registry: “tiempo es cerebro” es mucho más cierto que “tiempo es miocardio”

El tiempo entre la terapia endovascular en un stroke agudo isquémico se asocia fuertemente a los resultados funcionales posteriores. Esta asociación podría ser todavía mayor de lo que previamente se había sugerido en poblaciones más selectas de los trabajos controlados.   Los hallazgos de este trabajo enfatizan que los resultados funcionales de la terapia endovascular

Programas de ejercicios en la enfermedad vascular periférica

Programas de ejercicios en la enfermedad vascular periférica

El ejercicio programado está recomendado como la estrategia de manejo inicial para la enfermedad vascular periférica. La mayoría de los programas de ejercicio incluyen caminar en una cinta de manera supervisada unas dos o tres veces por semana en un lugar estratégico (ej: un gimnasio). Estos programas son frecuentemente abandonados por los pacientes debido a

Claves para mejorar la productividad en la sala de cateterismo

Efecto de una angioplastia carotídea expeditiva sobre los eventos recurrentes

Este trabajo muestra el beneficio de reducir el tiempo de espera entre un evento agudo y la intervención en pacientes con estenosis carotídea severa sintomática. Los resultados soportan el esfuerzo de reducir los tiempos en el manejo de estos pacientes e incluso estos tiempos podrían ser usados como un indicador de calidad de la práctica

La endarterectomía precoz parece superior a la angioplastia carotidea en pacientes sintomáticos

Seguridad de la angioplastia carotídea precoz en pacientes sintomáticos

Este trabajo muestra la seguridad de la angioplastia carotídea dentro de los 14 días de un stroke, y por el momento es la serie más grande de pacientes sintomáticos publicada por una institución. El momento exacto para realizar el procedimiento luego de un stroke agudo sigue estando en controversia, aunque la mayoría de lo publicado

Los 10 artículos más leídos de septiembre

Los 10 artículos más leídos de septiembre

1- Las troponinas ultrasensibles hicieron que todos fueran infartos; la 4° definición universal aclara las cosas ¿Infarto de miocardio o injuria miocárdica? La 4° definición universal de infarto (una actualización de la del 2012) llega para dejarnos en claro que no todas las elevaciones de las troponinas cardíacas representan un infarto agudo de miocardio. Lea

TCT 2018 | RADIOSOUND-HTN: probando diferentes técnicas y dispositivos de ablación renal

TCT 2018 | RADIOSOUND-HTN: probando diferentes técnicas y dispositivos de ablación renal

Tanto la denervación simpática renal endotelial por radiofrecuencia como por endoscopía ultrasónica tienen probada eficacia clínica en el tratamiento de la hipertensión. Este es el primer trabajo que compara diferentes técnicas y tecnologías para esto, lo que le valió su publicación en Circulation. Pacientes con hipertensión resistente fueron randomizados 1:1:1 a recibir: 1) denervación por

TCT 2018 | PADN-5: Denervación pulmonar en hipertensión pulmonar combinada pre y post capilar

TCT 2018 | PADN-5: Denervación pulmonar en hipertensión pulmonar combinada pre y post capilar

Este trabajo incluyó 98 pacientes con hipertensión pulmonar pre y post capilar definida como una media en la pulmonar ≥25 mmHg, presión capilar pulmonar > 15 mmHg y resistencias vasculares pulmonares > 3 unidades Woods. Fueron randomizados a denervación pulmonar vs sildenafil más denervación pulmonar simulada (sham procedure). El tratamiento médico para la insuficiencia cardíaca

imperial-TCT 2018

TCT 2018 | IMPERIAL: primer estudio en comparar stents farmacológicos en territorio femoropoplíteo

El estudio Imperial comparó la seguridad y la eficacia del stent autoexpandible de nitinol libre de polímero liberador de placlitaxel (Zilver PTX, Cook Medical ya aprobado por FDA) y el stent autoexpandible de nitinol con polímero liberador de paclitaxel (Eluvia, Boston Scientific). El estudio fue randomizado simple ciego en pacientes con claudicación intermitente sintomática (categorías

isquemia crítica de miembros inferiores

La fragilidad: cuando llegamos demasiado tarde en la isquemia crítica de miembros inferiores

Esta condición que se puso de “moda” en los pacientes que reciben TAVI se ha expandido a casi todos los pacientes que tratamos y siempre con el mismo resultado: el pronóstico es mucho peor, incluso tan malo como para tomar la difícil decisión de no seguir adelante. La asociación entre fragilidad y mal pronóstico es

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