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Antiagregación plaquetaria en el stroke o TIA ¿simple o doble?

Antiagregación plaquetaria en el stroke o TIA ¿simple o doble?

La antiagregación plaquetaria es clave para prevenir eventos trombóticos luego de un accidente isquémico transitorio (TIA) o un stroke isquémico. El rol de la aspirina está bien establecido en este escenario, pero está surgiendo evidencia para un período corto de doble antiagregación (DAPT). Ahora bien, ¿Es posible con esta estrategia evitar strokes recurrentes sin pagar

Nueva generación de stents farmacológicos

Doble mallado para doble protección en angioplastia carotídea

En la actualidad, existe más de un stent en el mercado que ofrece el doble mallado como protección adicional en la angioplastia carotídea. Por tal motivo, resultaba oportuno realizar un análisis que comparara los dispositivos para ver beneficios de clase o alguna diferencia específica de cada uno.  Este trabajo evaluó la seguridad y eficacia de

Otro “escándalo” en la medicina basada en la evidencia ¿El monitoreo ambulatorio de presión puesto en duda?

¿Es necesario ver un cardiólogo antes de la endarterectomía carotídea?

Las complicaciones cardíacas están entre las más frecuentes en los pacientes que reciben endarterectomía carotídea para lesiones asintomáticas.  Este exceso de eventos cardíacos en un paciente que no tiene síntomas neurológicos por su lesión carotídea es fundamental para balancear el riesgo/beneficio del procedimiento. Una consulta cardiológica de rutina previo a la cirugía podría disminuir la

Nuevo dispositivo para tener mayor protección en la angioplastia carotídea

Historia natural de lesiones severas y asintomáticas de la carótida

Tomar la decisión de intervenir una lesión severa de la carótida (70-80%) en un paciente asintomático es todo un desafío. Sabemos que el margen de error es pequeño y un exceso de eventos con la intervención podrían inclinar la balanza. Sin embargo, tenemos poca información actualizada sobre la evolución natural de estas lesiones.  Este análisis

Webinar SOLACI Peripheral | Carotid Percutaneous Interventiones Where Are we?

SOLACI PERIPHERAL | Vea nuevamente Carotid Percutaneous Interventions, Where are we?

Vea nuevamente nuestro Webinar sobre “Carotid Percutaneous Interventions, Where are we?“ en nuestra cuenta de Youtube. Este evento fue organizada y llevado adelante por las autoridades de SOLACI Peripheral, el nuevo departamento de SOLACI sobre intervenciones periféricas. Agradecemos el apoyo de la empresa Cordis para la realización del evento y la participación de los prestigiosos

Carotídeas asintomáticas ¿Tenemos todas las respuestas?

Carotídeas asintomáticas ¿Tenemos todas las respuestas?

Los avances de las terapias para reducir el impacto del stroke en lesiones carotídeas asintomáticas han sido dificultosos en la última década.  Varios puntos en desacuerdo entre los estudios randomizados publicados hizo que esta información no ingresara en la práctica clínica diaria. Sin embargo, en los últimos 5 años los “planetas se fueron alineando”, permitiendo

El acceso radial se asocia a menor mortalidad y menor sangrado en los pacientes cursando un infarto con supradesnivel del segmento ST que reciben angioplastia primaria.

Toda la artillería a prueba en la angioplastia carotídea

El objetivo de este trabajo fue comparar de manera randomizada el stent de doble celda Roadsaver (Terumo) con el de simple celda Wallstent (Boston) en asociación con el sistema de protección distal tipo filtro FilterWire (Boston) o el de protección proximal Mo.Ma (Medtronic) en pacientes con placas carotídeas ricas en lípidos. Este estudio es muy

ACC 2020 Virtual | Sub-análisis del COMPASS: la diabetes aumenta el beneficio del rivaroxaban más AAS

ACC 2020 Virtual | Sub-análisis del COMPASS: la diabetes aumenta el beneficio del rivaroxaban más AAS

En aquellos pacientes con enfermedad coronaria o periférica estable la diabetes aumenta el beneficio de la combinación de bajas dosis de rivaroxaban sumado a la aspirina vs la aspirina sola.  Este análisis se encontraba pre-especificado en el protocolo del COMPASS y fue presentado en forma virtual para el ACC 2020 y publicado simultáneamente en Circulation.

isquemia crítica de miembros inferiores

Nuevas guías europeas sobre isquemia aguda de miembros inferiores

Las guías de la práctica clínica son siempre tediosas y, francamente, constituyen un esfuerzo enorme de muchos para que al final sean leídas en forma completa por muy pocos. Estas nuevas guías europeas sobre isquemia aguda de miembros inferiores representan un especial esfuerzo en equipo, ya que se incluyen a clínicos, cardiólogos, cirujanos e intervencionistas,

Protrusión de placa en angioplastia carotidea ¿Qué riesgo implica y cómo prevenirlo?

Crest-2 Registry: La angioplastia carotídea presenta una baja tasa de muerte y stroke

Gentileza del Dr. Carlos Fava. En los estudios modernos la angioplastia carotídea (CAS) ha demostrado ser equivalente a la cirugía (CEA) en términos del punto final compuesto de stroke peri-procedimiento, muerte, infarto agudo de miocardio y stroke ipsilateral tardío. Esto fue demostrado en grupos y operadores entrenados. En el CREST-2 Registry (C2R) se incluyeron 2141

Treat Stroke to Target: terapia agresiva con estatinas post stroke

AHA 2019 | Treat Stroke to Target: terapia agresiva con estatinas post stroke

Indicar estatinas para lograr metas más agresivas de LDL en pacientes que sufrieron accidente isquémico transitorio o un stroke isquémico de origen aterosclerótico reduce significativamente los eventos cardiovasculares mayores según este trabajo presentado en las sesiones científicas del congreso AHA 2019 y publicado simultáneamente en NEJM. El estudio fue detenido prematuramente por falta de financiamiento,

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