Farmacología articles

terapia antitrombótica triple

Estrategias antitrombóticas en fibrilación auricular y angioplastia

Estrategias antitrombóticas en fibrilación auricular y angioplastia

¿Cuál es la estrategia antitrombótica más apropiada para un paciente con fibrilación auricular y enfermedad coronaria, particularmente si ingresa por un síndrome coronario agudo o recibe angioplastia coronaria? Esta es una pregunta que todavía se está respondiendo y la literatura es dinámica en esto. Lo que leímos ayer puede ser viejo hoy, aunque el problema

ticagrelor vs. aspirina

La aspirina en prevención primaria: otra “tendencia de moda” en las publicaciones

La aspirina es un tratamiento estándar dentro de la terapia médica óptima en el contexto de la prevención secundaria de la enfermedad aterosclerótica diagnosticada y establecida. Si bien su riesgo de sangrado es mínimo durante el corto tiempo que se puede dar en un evento agudo, este riesgo se incrementa sustancialmente con el tiempo. A

Doble antiagregación: menos es más en añosos.

Riesgo cardiovascular, suspensión de doble antiagregación y edad ¿Qué hay que saber?

La no adherencia a la doble antiagregación varía con la edad y los pacientes mayores de 75 años son los que más frecuentemente suspenden el tratamiento. Sin embargo, esta característica de los pacientes añosos no se asoció con más eventos cardiovasculares. Cumplir el tratamiento protegió de eventos a los menores de 75 años mientras que

EuroPCR 2019 | Global Leaders: La monoterapia con ticagrelor a largo plazo podría tener un lugar en angioplastias complejas.

EuroPCR 2019 | Global Leaders: La monoterapia con ticagrelor a largo plazo podría tener un lugar en angioplastias complejas.

Este análisis post hoc de lo que fue un trial con resultado negativo solo debe ser considerado como generador de hipótesis. Los pacientes que recibieron una angioplastia compleja tratados con ticagrelor como monoterapia luego de un mes de doble antiagregación mostraron mejores resultados a 2 años cuando se los comparó con los que recibieron un

TAVI: la estrategia minimalista es favorable en el EPOC severo

Cirugía bariátrica asociada a menor mortalidad por infarto y stroke

El antecedente de cirugía bariátrica en un paciente con obesidad mórbida se asocia a un efecto significativo en la sobrevida luego de un infarto o un stroke. Si bien estos datos son observacionales, la mejoría significativa en el metabolismo luego de la cirugía puede explicar perfectamente los hallazgos. Este gran registro nacional de cirugías bariátricas

¿El alcohol es bueno, malo o neutro para la salud cardiovascular?

¿El alcohol es bueno, malo o neutro para la salud cardiovascular?

En las nuevas guías de hipertensión publicadas en 2018 el sexto mandamiento rezaba “hacer intervenciones en el estilo de vida de los pacientes”, lo cual incluía restringir el sodio, comer saludable, hacer ejercicio regular, controlar el peso, abandonar el hábito tabáquico y, por último, moderar el consumo de alcohol. Está claro que el consumo desmedido

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Cigarrillos electrónicos vs terapia con nicotina para dejar de fumar

Los cigarrillos electrónicos resultaron más efectivos para conseguir abandonar el hábito tabáquico que las terapia de reemplazo con nicotina según este reciente estudio randomizado publicado en NEJM. Ambos deben ser acompañados por consejo médico y psicológico eventualmente para conseguir resultados. Si bien los cigarrillos electrónicos son comúnmente usados como una estrategia para el abandono del

La complejidad de la angioplastia puede definir el tiempo de doble antiagregación

Balancear el riesgo de sangrado vs trombótico para definir el tiempo de doble antiagregación

Los pacientes que reciben angioplastias complejas tienen un mayor riesgo isquémico, pero solamente se benefician de un tiempo de doble antiagregación prolongado si ningún factor de alto riesgo de sangrado está presente. Estos datos sugieren que el riesgo de sangrado -más que el riesgo isquémico- debe ser tenido en cuenta para determinar la duración del

ACC 2019 | STOPDAPT-2: Monoterapia con P2Y12 luego de un corto período de doble antiagregación post angioplastia

ACC 2019 | STOPDAPT-2: Monoterapia con P2Y12 luego de un corto período de doble antiagregación post angioplastia

La aspirina está contra las cuerdas: primero con la prevención primaria y ahora incluso en el contexto de una angioplastia, donde su utilidad está en revisión y podría cambiar el paradigma de como antiagregamos a nuestros pacientes post angioplastia. Estos dos estudios presentados en las sesiones científicas del ACC 2019 realmente pueden cambiar lo que

ACC 2019 | SMART-CHOICE: la aspirina cada vez más “contra las cuerdas”

ACC 2019 | SMART-CHOICE: la aspirina cada vez más “contra las cuerdas”

Este trabajo (que fue presentado en la misma sesión del ACC 2019 que el STOPDAPT-2) incluyó 2993 pacientes que recibieron angioplastia con la actual generación de los stents Xience, Promus, Synergy u Orsiro en 33 centros de Korea. Éstos fueron randomizados a recibir 12 meses de doble antiagregación vs suspender la aspirina a los 3

ACC 2019 | Las nuevas guías de prevención primaria ACC/AHA con foco en estilo de vida, dieta y factores socioeconómicos.

ACC 2019 | Las nuevas guías de prevención primaria ACC/AHA con foco en estilo de vida, dieta y factores socioeconómicos

Las guías básicamente nos recuerdan la importancia de poner el foco en los cambios en el estilo de vida como la mejor manera de prevenir la enfermedad aterosclerótica, la insuficiencia cardíaca y la fibrilación auricular. Estos cambios obviamente son de por vida. Se calcula que, con los cambios del estilo de vida, cerca del 80%

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