Antiagregantes Plaquetarios articles

ARTE: ¿AsEl fin de la aspirina para los pacientes anticoagulados que reciben angioplastiapirina o aspirina más clopidogrel post TAVI?

Aspirina, sangrado y eventos cardiovasculares en añosos saludables

Aspirina, sangrado y eventos cardiovasculares en añosos saludables

Los estudios ASCEND y ARRIVE -presentados en el Congreso Europeo de Cardiología y publicados en The New England Journal of Medicine (NEJM) y The Lancet respectivamente- pusieron “contra las cuerdas” la indicación de aspirina en el contexto de prevención primaria. Ahora se publicó el ASPREE en el NEJM, que parece destronar a la aspirina definitivamente,

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Tiempo de antiagregación luego de tratar bifurcaciones

Definir el tiempo de doble antiagregación plaquetaria parece una historia que no tiene fin. Desde trabajos que muestran la seguridad de hacer esquemas más cortos gracias a los nuevos stents hasta aquellos que incluso sugieren dos años de tratamiento por la complejidad de la anatomía tratada. Hoy no parece que estemos cerca de una regla

GLOBAL LEADERS: El ticagrelor como monoterapia no supera a los esquemas clásicos post angioplastia

ESC 2018 | GLOBAL LEADERS: El ticagrelor como monoterapia no supera a los esquemas clásicos post angioplastia

Dejar la aspirina luego del primer mes y continuar con ticagrelor como monoterapia no resultó mejor que la doble antiagregación plaquetaria estándar (aspirina más ticagrelor o aspirina más clopidogrel) en pacientes que recibieron una angioplastia coronaria. Patrick Serruys presentó este trabajo en el ESC 2018 de Munich (a su vez publicado simultáneamente en the Lancet)

ASCEND: Aspirina para prevención primaria en diabéticos no pasa el costo/beneficio

ESC 2018 | ASCEND: Aspirina para prevención primaria en diabéticos no pasa el costo/beneficio

El obvio riesgo de sangrado de la aspirina se observó demasiado claramente en este trabajo y pone en duda la indicación de la aspirina para prevención primaria de los pacientes diabéticos. Según el estudio ASCEND presentado en el Congreso de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) y publicado simultáneamente en NEJM, la aspirina reduce eventos

ARRIVE: la aspirina en el ojo de la tormenta de la prevención primaria

ESC 2018 | ARRIVE: la aspirina en el ojo de la tormenta de la prevención primaria

La aspirina no logró alcanzar el end point primario en una población de moderado riesgo de presentar enfermedad cardiovascular. Sin embargo, algo que nos parecía tan obvio hasta hace poco tiempo no pudo ser probado randomizando 12000 pacientes. El estudio ARRIVE presentado en el contexto del ESC de Munich y publicado simultáneamente en The Lancet

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¿Es posible la prevención cardiovascular sin indicar aspirina?

El riesgo de sangrado siempre está presente y en el caso de la aspirina este riesgo es doble: por un lado, su efecto antiagregante y por otro lado su efecto sobre la mucosa gástrica que aumenta especialmente el sangrado digestivo alto. ¿Es posible atenuar este efecto? Varios trabajos están en marcha explorando la hipótesis de

Fentanilo en la angioplatia: ¿Cuál es el precio de un mayor confort en el procedimiento?

Primeros resultados del ticagrelor en angioplastias coronarias electivas

Este es uno de los primeros trabajos que surgen sobre el uso de ticagrelor en pacientes con coronarias estables que reciben angioplastias electivas. Con pocos pacientes y end points blandos al menos le da algo de soporte a lo que ya venía ocurriendo en la práctica clínica diaria. Muchos pacientes que ingresan para una angiografía

¿Cómo debemos antiagregar a los pacientes con ACV-AIT? - Interesantes resultados del estudio POINT

¿Cómo debemos antiagregar a los pacientes con ACV-AIT? – Interesantes resultados del estudio POINT

Gentileza del Dr. Alejandro Lakowsky, MTSAC. Se publicó recientemente en el NEJM -en simultáneo con su presentación en el congreso europeo de stroke- el estudio POINT, un esperado ensayo clínico randomizado diseñado para evaluar la eficacia y seguridad de la doble antiagregación con aspirina y clopidogrel en pacientes con un ACV isquémico o AIT reciente.

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Añosos cursando un SCA: ¿Clopidogrel o dosis reducidas de prasugrel?

Los pacientes añosos presentan un elevado riesgo de complicaciones isquémicas y hemorrágicas luego de un síndrome coronario agudo y tienen una mayor reactividad plaquetaria bajo clopidogrel que los pacientes más jóvenes. Una dosis de 5 mg de prasugrel otorgaría una inhibición plaquetaria más predecible que el clopidogrel en la población añosa pero sin el riesgo

ACC 2018 | SMART-DATE: 6 meses de doble antiagregación es poco tiempo en SCA

Este trabajo comparó 6 vs 12 o más meses de doble antiagregación plaquetaria (DAPT) en pacientes que habían ingresado cursando un síndrome coronario agudo (SCA) y que recibieron DES contemporáneos y no encontró diferencias en el end point primario combinado. Sin embargo, al analizar los componentes del end point primario por separado se observaron más

ACC 2018 | TREAT: ticagrelor y fibrinolíticos ¿Qué pasa con los sangrados?

El ticagrelor parece tan seguro como el clopidogrel en pacientes cursando un infarto con supradesnivel del segmento ST tratados con fibrinolíticos, al menos en términos de sangrado mayor TIMI a 30 días. El seguimiento a más largo plazo va a ayudar a determinar si existen diferencias de eficacia o surgen problemas de seguridad, según comentó

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