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TCT 2018 | ABSORB IV: todavía le quedan vidas a las plataformas bioabsorbibles

TCT 2018 | ABSORB IV: todavía le quedan vidas a las plataformas bioabsorbibles

TCT 2018 | ABSORB IV: todavía le quedan vidas a las plataformas bioabsorbibles

Estudios previos documentaron una mayor tasa de eventos adversos con las plataformas bioabsorbibles (ABSORB) en comparación con los DES metálicos. Sin embargo, estos trabajos incluyeron vasos de menor calibre de lo recomendado para estas plataformas y utilizaron un técnica de implante subóptima. El estudio ABSORB IV que fue presentado por el Dr. Stone en el

BVS_everolimus-compressor

Siguen las malas noticias para las plataformas bioabsorbibles

Al año luego del implante, en la plataforma bioabsorbible liberadora de everolimus Absorb 1.1 se observó (con estudios realizados con tomografía de coherencia óptica) que se produce una neoíntima que cubre las placas sin una pérdida significativa del lumen. A los 5 años, el dispositivo debería desaparecer completamente y los potenciales componentes trombogénicos de la

ABSORB II: sin beneficios de la plataforma luego de su reabsorción completa

ABSORB II: sin beneficios de la plataforma luego de su reabsorción completa

Gentileza de la SBHCI. El estudio ABSORB II tuvo como objetivo evaluar las propiedades mecánicas de la plataforma bioabsorbible liberadora de everolimus como el aumento del área luminal mínima y la recuperación de las propiedades vasomotoras de la arteria tratada. El año pasado ya se habían publicado los resultados negativos en los end points primarios

ABSORB III: a 3 años continua la desilusión de la plataforma bioabsorbible

ABSORB III: a 3 años continua la desilusión de la plataforma bioabsorbible

Gentileza de la SBHCI. El resultado a 3 años del trabajo ABSORB III que randomizó 2008 pacientes en una proporción 2:1 en la plataforma bioabsorbible liberadora de everolimus (1322 pacientes) y el stent metálico con polímero permanente liberador de everolimus (686 pacientes) fue publicado con perfil bajo y varias desilusiones. El end point primario combinado

Absorb IV: la plataforma bioabsorbible con una técnica de implante perfeccionada

Absorb IV: la plataforma bioabsorbible con una técnica de implante perfeccionada

Gentileza de la SBHCI. El estudio Absorb IV randomizó 2604 pacientes en una proporción 1:1 a la plataforma bioabsorbible liberadora de everolimus Absorb vs el stent Xience. Con el objetivo de mitigar los problemas observados en estudios previos, el protocolo del Absorb IV excluyó los vasos de pequeño calibre (< 2.5 mm) y fue mandatoria

Estos son los predictores de trombosis en plataformas bioabsorbibles Absorb

Recientemente, J Am Coll Cardiol Intv publicó un suplemento especial sobre las plataformas bioabsorbibles. Probablemente, la decisión de Abbott de retirar del mercado al Absorb ha precipitado la publicación de todos los artículos que se habían enviado a la revista. Las plataformas bioabsorbibles fueron desarrolladas con la esperanza de que pudieran reducir entre un 1.5%

Trombosis muy tardía en plataformas bioabsorbibles

La presencia de un dispositivo metálico interrumpe el flujo laminar normal y crea un ambiente pro-trombótico en la arteria, dejándola expuesta a la trombosis muy tardía. La doble antiagregación plaquetaria, la mejor técnica de implante y varias mejoras en los nuevos DES (struts más finos y una mayor estabilidad y bio-compatibilidad del polímero) han disminuido

Abbott Vascular suspendió la venta de Absorb en todos los países

Abbott Vascular suspendió la venta de Absorb en todos los países

Abbott Vascular está llamando a detener las ventas a nivel mundial de la plataforma bioabsorbible liberadora de everolimus “Absorb” el 14 de septiembre de 2017. La decisión estaría dada por la baja en las ventas del producto. En su momento esta tecnología fue pionera y ofreció a los pacientes la posibilidad de evitar un dispositivo

BVS, la plataforma de la discordia

BVS, la plataforma de la discordia

Gentileza del Dr. Agustín Vecchia. La aparición de plataformas reabsorbibles generó mucha expectativa en la comunidad intervencionista por sus potenciales ventajas por sobre los stents metálicos. A pesar de esto, cuando se comparó a los BVS con el stent Xience se observó una tasa aumentada de eventos relacionados al dispositivo que menoscabó a los primeros.

AIDA: La trombosis de las plataformas bioabsorbibles sigue en la mira de los estudios

AIDA: La trombosis de las plataformas bioabsorbibles sigue en la mira de los estudios

Gentileza de la SBHCI Este trabajo presentado en el PCR y publicado simultáneamente en NEJM sigue poniendo en tela de juicio la seguridad de las plataformas bioabsorbibles.   Este trabajo multicéntrico realizado en Holanda tuvo un diseño de no inferioridad y comparó 1:1 la plataforma bioabsorbible liberadora de everolimus ABSORB con el stent liberador de

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