Tag Archives: angina crónica estable

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Gran dispersión en el pronóstico de los pacientes con angina y coronarias sin lesiones

Gran dispersión en el pronóstico de los pacientes con angina y coronarias sin lesiones

El pronóstico de los pacientes con síntomas anginosos (con toda la subjetividad de este síntoma) en el contexto de coronarias sin lesiones significativas tiene una gran heterogeneidad. No es ni tan benigno como creíamos al principio ni tampoco presenta tantos eventos como los pacientes “comunes” con lesiones coronarias severas asociadas. Estaba en el tintero de

La performance diagnóstica del iFR hace temblar al FFR

La performance diagnóstica del iFR hace temblar al FFR

A pesar de la evidencia, la mayoría de los pacientes estables continúan siendo manejados en base a la coronariografía y, para peor, muchas veces sin un estudio funcional no invasivo previo. Con la introducción del FFR dejamos la era “anatómica” por la era “funcional” en la sala de cateterismos, lo cual está probado que mejora

¿Qué sucede a largo plazo con las lesiones que diferimos usando FFR/iFR?

¿Qué sucede a largo plazo con las lesiones que diferimos usando FFR/iFR?

La presencia de isquemia inducible es el prerrequisito fundamental para que la revascularización mediante angioplastia tenga algún beneficio clínico. En este sentido, la medición de la reserva fraccional de flujo (FFR) es el método invasivo “gold estándar” para evaluar el significado funcional de una estenosis en una arteria epicárdica. La medición del índice instantáneo en

El FFR ahorra síntomas a los pacientes y costos a los financiadores de salud

El FFR ahorra síntomas a los pacientes y costos a los financiadores de salud

Estudios previos que guiaron la revascularización exclusivamente con la angiografía encontraron que la angioplastia coronaria no mejora significativamente los resultados comparado con el tratamiento médico óptimo en pacientes con angina crónica estable. El estudio FAME 2 (Fractional Flow Reserve Versus Angiography for Multivessel Evaluation) comparó la angioplastia guiada por reserva fraccional de flujo (FFR) con

FFR no invasivo: la tomografía evoluciona de la anatomía a lo funcional

FFR no invasivo: la tomografía evoluciona de la anatomía a lo funcional

Más de 4 millones de pacientes con angina crónica estable se realizan un estudio diagnóstico por sospecha de enfermedad coronaria en los Estados Unidos. La mayoría de estos estudios son funcionales y pueden conducir a una coronariografía invasiva seguida de revascularización. La tomografía ha surgido como una alternativa gracias a su precisión diagnóstica para excluir

FAME 2 a 3 años: mejores resultados con angioplastia y a un costo similar que el tratamiento médico

TCT 2017 | FAME 2 a 3 años: mejores resultados con angioplastia y a un costo similar que el tratamiento médico

Gentileza de la SBHCI. La angioplastia en pacientes con angina crónica estable y lesiones coronarias funcionalmente significativas mejora los resultados clínicos y la calidad de vida a largo plazo cuando se lo compara con el tratamiento médico óptimo solamente. Además, la estrategia invasiva se hace cada vez más costo efectiva a medida que pasan los

TCT 2017 | ORBITA: el efecto placebo de la angioplastia

TCT 2017 | ORBITA: el efecto placebo de la angioplastia

Gentileza de la SBHCI. Los pacientes con angina crónica estable y lesiones coronarias severas que reciben angioplastia de un vaso no muestran mejores resultados en términos de síntomas y capacidad de ejercicio que aquellos que reciben un procedimiento placebo “sham procedure”, según este trabajo presentado en TCT y publicado simultáneamente en Lancet. El curioso resultado

Se rompe el mito de la isquemia silente en los diabéticos

Se rompe el mito de la isquemia silente en los diabéticos

Los pacientes con diabetes mellitus presentan generalmente una enfermedad coronaria más difusa, una progresión más rápida de las lesiones y un mayor riesgo de reestenosis luego de una angioplastia coronaria. Más allá de esto, el grado en que estas diferencias anatómicas se traducen en una clínica diferente con respecto a los pacientes no diabéticos no

Severidad de una lesión valorada con FFR

Severidad de una lesión valorada con FFR en enfermedad coronaria: ¿Se asocia a eventos mayores?

En pacientes con enfermedad coronaria, el pronóstico depende de la extensión y la reversibilidad de la isquemia miocárdica. Si el pronóstico también está atado a la severidad de la estenosis definida por reserva fraccional de flujo (FFR) todavía no está estudiado.   Este trabajo investiga la relación entre el valor de reserva fraccional de flujo

betabloqueantes pacientes vascularizados

Betabloqueantes en pacientes revascularizados: ¿Prescribir o no?

  Este trabajo examina los predictores y resultados de la prescripción de betabloqueantes al alta de una angioplastia coronaria exitosa en pacientes con angina crónica estable que NO tengan antecedentes de infarto agudo de miocardio o insuficiencia cardíaca.   El beneficio de los betabloqueantes en pacientes con infarto agudo de miocardio o deterioro de la

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