Tag Archives: bifurcación

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Tiempo de antiagregación luego de tratar bifurcaciones

Tiempo de antiagregación luego de tratar bifurcaciones

Definir el tiempo de doble antiagregación plaquetaria parece una historia que no tiene fin. Desde trabajos que muestran la seguridad de hacer esquemas más cortos gracias a los nuevos stents hasta aquellos que incluso sugieren dos años de tratamiento por la complejidad de la anatomía tratada. Hoy no parece que estemos cerca de una regla

Angioplastia de tronco: aún con buenos resultados a largo plazo, la estrategia óptima sigue en discusión

Angioplastia de tronco: aún con buenos resultados a largo plazo, la estrategia óptima sigue en discusión

La angioplastia de la bifurcación del tronco de la coronaria izquierda demostró muy buenos resultados a largo plazo, especialmente con DES de nueva generación. Utilizar un solo stent en la bifurcación tuvo mejores resultados que utilizar una técnica de dos stents según este registro publicado recientemente en J Am Coll Cardiol Intv. Ahora bien, este

DES de 2° vs 3° generación en bifurcaciones: nada nuevo bajo el sol

EuroPCR 2018 | DES de 2° vs 3° generación en bifurcaciones: nada nuevo bajo el sol

El objetivo de este trabajo fue evaluar los resultados de las lesiones en bifurcación tipo Medina 1, 1, 1 que fueron tratados con técnica de Cullote utilizando DES de última generación. El dispositivo de 2° generación utilizado fue uno de los que posee más evidencia: el stent liberador de everolimus con polímero permanente Xience. En

DKCRUSH-V: El tronco de la coronaria izquierda no es una bifurcación más

DKCRUSH-V: El tronco de la coronaria izquierda no es una bifurcación más

La cirugía de revascularización miocárdica ha demostrado ser más efectiva que la angioplastia (básicamente por menos tasa de revascularización) en pacientes con lesión severa del tronco de la coronaria izquierda que recibieron stents farmacológicos de 1° generación. Esto hizo que las guías americanas del 2014 recomendaran la cirugía para la mayoría de los pacientes. Pero

DKCRUSH-V: lo más simple no siempre es lo mejor en el tronco de la coronaria izquierda

DKCRUSH-V: lo más simple no siempre es lo mejor en el tronco de la coronaria izquierda

Gentileza de la SBHCI. La angioplastia de una bifurcación verdadera del segmento distal del tronco de la coronaria izquierda con la técnica de doble kissing (DK) crush con dos stents resulta en una menor falla de la lesión blanco a un año comparado con la estrategia de stent provisional. Estos hallazgos fueron conducidos básicamente por

Técnica Doble Crush Doble Kissing vs. stent provisional

Técnica Doble Crush Doble Kissing vs. stent provisional a 5 años

Gentileza del Dr. Guillermo Migliaro. La técnica de provisional stenting (PS) consiste en la  colocación de stent en el vaso principal y en la rama lateral solo si presenta resultado sub-óptimo (como ser flujo TIMI < 3, disección limitante de flujo o estenosis residual de alto grado). Varios estudios han demostrado que esta técnica es comparable

Bifurcación de tronco de coronaria distal: cantidad de stents

Bifurcación de tronco de coronaria distal: ¿uno o dos stents?

Gentileza Dr. Carlos Fava. La angioplastia (ATC) del tronco de coronaria izquierda no protegido (TCI) está creciendo en forma importante en los últimos años.   Una de las grandes incógnitas aún no resueltas es si, en la lesión distal, un stent es mejor que dos y cómo se da la evolución.   Se incluyeron 937

bifurcaciones tap o culotte provisional stenting

Culotte vs. TAP en bifurcaciones: ¿Cuál es mejor?

Gentileza del Dr. Agustín Vecchia.   La estrategia de “provisional stenting” sigue siendo de elección para el tratamiento de las lesiones de bifurcación. A pesar de esto, un porcentaje de lesiones debe ser tratado con dos stents utilizando diversas técnicas. Cuando en técnica de stent provisional se decide colocar un segundo stent, la técnica de

stents liberadores de farmacos

Xience V: Seguro en bifurcaciones de la “vida real”

Gentileza del Dr Rodrigo Abreu.   INTRODUCCIÓN El tratamiento de las bifurcaciones ha evolucionado considerablemente en los últimos años: desde la angioplastia con balón -que presentaba alta tasa de oclusión y reestenosis- a la angioplastia con stents metálicos -que presentaba un éxito del procedimiento en torno a 86%, con un MACE a 1 año de

balon no complaciente

Balones no complacientes mejoran los resultados en bifurcaciones

Gentileza del Dr. Carlos Fava. El stent provisional es la estrategia de elección en las bifurcaciones, pero la disección ostial de la rama secundaria (RS) es una complicación seria. La utilización de balones no complacientes (BNC) permite una expansión uniforme, pareja y constante, y asegura una expansión controlada a lo largo del balón, lo que disminuye

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