Tag Archives: bifurcación

La era del stent provisional para las bifurcaciones parece llegar a su fin

¿Cambia de nuevo el paradigma en las bifurcaciones?

¿Cambia de nuevo el paradigma en las bifurcaciones?

Hace 4 años publicamos el resumen del estudio SMART-STRATEGY con el título “menos es más en bifurcaciones”.  El mes pasado ya venían vientos de cambio con el estudio DEFINITION publicado en el European Heart Journal. Hoy, la técnica de DK-Crush parece haber dejado obsoleto el título y el artículo de ese entonces.  Según este reciente

EuroPCR 2020 | Truco para encontrar la proyección perfecta para tratar un ostium o una bifurcación

El truco no es estar probando empíricamente un grado más a la derecha o izquierda o un grado más caudal o craneal, sino directamente ver qué me sugiere una tomografía multicorte.  El aumento de los estudios tomográficos coronarios, tanto por sugerencia de las guías como por su practicidad y confort para el paciente, hizo que

La era del stent provisional para las bifurcaciones parece llegar a su fin

La era del stent provisional para las bifurcaciones parece llegar a su fin

Luego de grandes estudios que marcaron la época del stent provisional como estrategia de preferencia en las bifurcaciones llega la técnica de doble kissing y crush (DK crush) para romper otra vez el molde. Esta vez la técnica de DK crush es testeada vs el stent provisional en el tronco de la coronaria izquierda y

DKCRUSH-V: El tronco de la coronaria izquierda no es una bifurcación más

El DK CRUSH continúa siendo la mejor opción

Gentileza del Dr. Carlos Fava. En la lesión severa de la bifurcación del tronco de la coronaria izquierda (TCI) no protegido la cirugía continúa siendo el tratamiento de elección, pero la angioplastia de tronco coronaria (ATC) ha avanzado en forma muy importante. Esto se debe a que hay un número creciente de pacientes que no

doble antiagregacion plaquetaria sexo

Tiempo de antiagregación luego de tratar bifurcaciones

Definir el tiempo de doble antiagregación plaquetaria parece una historia que no tiene fin. Desde trabajos que muestran la seguridad de hacer esquemas más cortos gracias a los nuevos stents hasta aquellos que incluso sugieren dos años de tratamiento por la complejidad de la anatomía tratada. Hoy no parece que estemos cerca de una regla

Angioplastia de tronco: aún con buenos resultados a largo plazo, la estrategia óptima sigue en discusión

Angioplastia de tronco: aún con buenos resultados a largo plazo, la estrategia óptima sigue en discusión

La angioplastia de la bifurcación del tronco de la coronaria izquierda demostró muy buenos resultados a largo plazo, especialmente con DES de nueva generación. Utilizar un solo stent en la bifurcación tuvo mejores resultados que utilizar una técnica de dos stents según este registro publicado recientemente en J Am Coll Cardiol Intv. Ahora bien, este

DES de 2° vs 3° generación en bifurcaciones: nada nuevo bajo el sol

EuroPCR 2018 | DES de 2° vs 3° generación en bifurcaciones: nada nuevo bajo el sol

El objetivo de este trabajo fue evaluar los resultados de las lesiones en bifurcación tipo Medina 1, 1, 1 que fueron tratados con técnica de Cullote utilizando DES de última generación. El dispositivo de 2° generación utilizado fue uno de los que posee más evidencia: el stent liberador de everolimus con polímero permanente Xience. En

DKCRUSH-V: El tronco de la coronaria izquierda no es una bifurcación más

DKCRUSH-V: El tronco de la coronaria izquierda no es una bifurcación más

La cirugía de revascularización miocárdica ha demostrado ser más efectiva que la angioplastia (básicamente por menos tasa de revascularización) en pacientes con lesión severa del tronco de la coronaria izquierda que recibieron stents farmacológicos de 1° generación. Esto hizo que las guías americanas del 2014 recomendaran la cirugía para la mayoría de los pacientes. Pero

DKCRUSH-V: lo más simple no siempre es lo mejor en el tronco de la coronaria izquierda

DKCRUSH-V: lo más simple no siempre es lo mejor en el tronco de la coronaria izquierda

Gentileza de la SBHCI. La angioplastia de una bifurcación verdadera del segmento distal del tronco de la coronaria izquierda con la técnica de doble kissing (DK) crush con dos stents resulta en una menor falla de la lesión blanco a un año comparado con la estrategia de stent provisional. Estos hallazgos fueron conducidos básicamente por

Técnica Doble Crush Doble Kissing vs. stent provisional

Técnica Doble Crush Doble Kissing vs. stent provisional a 5 años

Gentileza del Dr. Guillermo Migliaro. La técnica de provisional stenting (PS) consiste en la  colocación de stent en el vaso principal y en la rama lateral solo si presenta resultado sub-óptimo (como ser flujo TIMI < 3, disección limitante de flujo o estenosis residual de alto grado). Varios estudios han demostrado que esta técnica es comparable

Top