Tag Archives: cirugía de revascularización miocárdica

Se rompe el mito de la isquemia silente en los diabéticos

En diabéticos con múltiples vasos no es necesario calcular el SYNTAX para decidir la estrategia

En diabéticos con múltiples vasos no es necesario calcular el SYNTAX para decidir la estrategia

En pacientes diabéticos con múltiples vasos, la complejidad anatómica evaluada por el SYNTAX score es un predictor independiente de eventos combinados solo para aquellos que recibieron angioplastia, sin afectar en absoluto el resultado de la cirugía. El score no debe ser usado para tomar una decisión de estrategia de revascularización, simplemente si el paciente es

acceso carotideo tavi

Estenosis aórtica y diálisis: ¿Es el TAVI la estrategia de elección?

Gentileza del Dr. Carlos Fava. El TAVI ya ha demostrado su gran beneficio en los pacientes de alto riesgo y riesgo moderado, pero existe un grupo que presenta deterioro terminal de la función renal que requiere diálisis. Esta comorbilidad se debe a una mala evolución cardiovascular asociada a diabetes, sangrado y eventos tromboembólicos. Desde hace

AHA 2018 | Safenectomía endoscópica en pacientes para cirugía de revascularización miocárdica

AHA 2018 | Safenectomía endoscópica en pacientes para cirugía de revascularización miocárdica

Para aquellos pacientes que reciban cirugía de revascularización miocárdica la extracción endoscópica de las venas safenas en manos expertas es similar al método tradicional en términos de eventos, según este trabajo randomizado presentado en el Congreso de la AHA y publicado simultáneamente en NEJM. Este trabajo llamado REGROUP pudo demostrar que los pacientes se recuperan

AHA 2018 | Seguimiento a largo plazo del Freedom: se mantiene el beneficio a favor de la cirugía

AHA 2018 | Seguimiento a largo plazo del Freedom: se mantiene el beneficio a favor de la cirugía

A casi 8 años de seguimiento la cirugía mantiene la ventaja en términos de mortalidad por sobre la angioplastia en pacientes diabéticos con múltiples vasos según el estudio Freedom presentado por el Dr Fuster en el congreso de la AHA y publicado simultáneamente en JACC. La cirugía se mantiene superior a la angioplastia observándose un

El alta en el mismo día luego de una angioplastia coronaria es cada vez más popular pero todavía no es regla

Otorgar el alta durante el fin de semana post cirugía cardíaca no se asocia a re-internaciones

Según este nuevo trabajo (que será próximamente publicado en Ann Thorac Surg), otorgar el alta a un paciente post cirugía cardíaca durante el fin de semana o feriado no se asocia a una mayor tasa de re-internaciones en comparación con los pacientes que abandonan el hospital durante los días de semana. Un total de 4877

TCT 2018 | SYNTAXES: el seguimiento a 10 años se puso de moda

TCT 2018 | SYNTAXES: el seguimiento a 10 años se puso de moda

El estudio SYNTAX tuvo un seguimiento a 5 años, pero el SYNTAXES (la “ES” de sobrevida extendida) fue específicamente diseñado para conocer la mortalidad comparativa de ambos tratamientos (angioplastia o cirugía) a 10 años en pacientes con lesión de tres vasos y/o lesión del tronco de la coronaria izquierda. Este trabajo comparo retrospectivamente los datos

TCT 2018 | MAIN COMPARE: Angioplastia vs cirugía para el tronco a 10 años

TCT 2018 | MAIN COMPARE: Angioplastia vs cirugía para el tronco a 10 años

Varios estudios recientes (y no tanto) compararon la angioplastia al tronco de la coronaria izquierda (TCI) vs la cirugía de revascularización miocárdica. Todos suman un enorme cuerpo de evidencia, pero el seguimiento no superó los 5 años. Este trabajo -presentado en TCT 2018 y publicado simultáneamente en JACC- tuvo como objetivo principal llevar a 10

Tasa de stroke post cirugía vs angioplastia coronaria en un análisis de más de 10.000 pacientes

Tasa de stroke post cirugía vs angioplastia coronaria en un análisis de más de 10.000 pacientes

La tasa de nuevas revascularizaciones ha sido históricamente el punto débil de la angioplastia vs la cirugía: todavía no podemos competir con un buen puente mamario izquierdo conectado a la arteria descendente anterior. Sin embargo, las nuevas revascularizaciones son el blando del los end points que clásicamente evalúan los trabajos. Varios estudios ya nos mostraron

ART: desilusión de la revascularización con doble mamaria a 10 años de seguimiento

ESC 2018 | ART: desilusión de la revascularización con doble mamaria a 10 años de seguimiento

Los resultados publicados a 5 años fueron neutrales para la revascularización con doble mamaria vs simple mamaria, pero los cirujanos en ese momento argumentaron que no era suficiente tiempo y que la diferencia recién se iba a ver a los 10 años de seguimiento cuando finalizara el estudio. Hoy se presentó en el ESC 2018

perforación coronaria en angioplastia

Sub-estudio del EXCEL: el lugar de lesión en el tronco no cambia la historia

El estudio EXCEL -que fue presentado originalmente en el TCT del 2016 y publicado simultáneamente en NEJM- mostró que la angioplastia y la cirugía en pacientes con enfermedad del tronco de la coronaria izquierda tienen una tasa similar de mortalidad, infarto y stroke a 3 años. Lo que agrega este sub estudio recientemente publicado en

Top