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Los resultados de DES contemporáneos en diabéticos ¿Dejan al Freedom obsoleto?

Los resultados de DES contemporáneos en diabéticos ¿Dejan al Freedom obsoleto?

A pesar de las esperanzas que pusimos en las nuevas generaciones de stents farmacológicos, los pacientes diabéticos siguen teniendo un pronóstico diferente, tanto clínico como angiográfico, que los pacientes no diabéticos. Los autores investigaron el impacto de la diabetes en los pacientes que recibieron angioplastia con el stent farmacológico contemporáneo en el estudio BIONICS (BioNIR

AHA 2018 | DES de última generación similares a los de 2° generación más allá del polímero

AHA 2018 | DES de última generación similares a los de 2° generación más allá del polímero

Los stents liberadores de sirolimus con polímero biodegradable no mostraron mejores resultados que los ya clásicos (y sin dudas vigentes) stents liberadores de everolimus con polímero permanente como el Xience. Los DES de nuevas generaciones tienen mejores resultados que los de 1° generación luego de 10 años de seguimiento según el estudio ISAR-TEST 4 presentado

BIONYX: DES de polímero permanente vs DES ultrafino y polímero bioabsorbible

TCT 2018 | BIONYX: DES de polímero permanente vs DES ultrafino y polímero bioabsorbible

Este trabajo presentado en el TCT 2018 y publicado simultáneamente en The Lancet es el primer estudio randomizado que comparó al stent liberador de zotarolimus con la nueva estructura de struts finos y menor visibilidad radiológica (Onyx) con el stent liberador de sirolimus con polímero bioabsorbible (Orsiro). El Onyx fue desarrollado para mejorar la visibilidad

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El OCT nos da pistas de la fisiopatología atrás de la trombosis muy tardía de un stent

La neoaterosclerosis fue observada frecuentemente en los pacientes que se presentaron con trombosis muy tardía del stent, especialmente si el stent había sido farmacológico. La ruptura de estas nuevas placas en el segmento del stent fue el mecanismo más común de la trombosis y ocurrió frecuentemente cuando el procedimiento original había sido en el contexto

Mortalidad y volumen de angioplastias de un centro ¿Tienen relación?

La peligrosa combinación de angioplastia compleja y alto riesgo de sangrado parece tener solución

El estudio LEADERS FREE demostró que el stent libre de polímero liberador de Biolimus A9 (BioFreedom™DCS; Biosensors Europe, Morges, Switzerland) es superior a un stent convencional (BMS) en pacientes con alto riesgo de sangrado que recibieron solo un mes de doble antiagregación plaquetaria. Ahora bien, este resultado del estudio global ¿sigue siendo cierto para las

DES de 2.0 mm para vasos muy pequeños: ¿Es viable?

Los nuevos DES de struts ultra finos ¿superan a la 2° generación?

Los nuevos stents farmacológicos de struts ultra finos están mostrando un menor riesgo de falla de la lesión blanco gracias a una menor tasa de infarto agudo de miocardio y una tasa similar de revascularización según este meta-análisis que será publicado próximamente en Circulation. Esta diferencia se evidencia al año de seguimiento comparado con la

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EuroPCR 2018 | Registro Ultimaster: la diferencia en el espesor de los struts

Este trabajo comparó la seguridad y eficacia de la angioplastia con stents farmacológicos con estructura de cromo cobalto de struts finos (80 µm) liberador de sirolimus (Ultimaster) vs el stent de cromo cobalto de struts gruesos (120 µm) liberador de biolimus (Nobori). Fueron comparados dos registros prospectivos, multicéntricos y de brazo único: el e-Ultimaster y

DES de 2° vs 3° generación en bifurcaciones: nada nuevo bajo el sol

EuroPCR 2018 | DES de 2° vs 3° generación en bifurcaciones: nada nuevo bajo el sol

El objetivo de este trabajo fue evaluar los resultados de las lesiones en bifurcación tipo Medina 1, 1, 1 que fueron tratados con técnica de Cullote utilizando DES de última generación. El dispositivo de 2° generación utilizado fue uno de los que posee más evidencia: el stent liberador de everolimus con polímero permanente Xience. En

Registro Sueco con stent SYNERGY: por primera vez stent probado en angioplastia primaria

EuroPCR 2018 | Registro Sueco con Stent SYNERGY: por primera vez stent probado en angioplastia primaria

Se incluyeron 36292 pacientes consecutivos cursando un infarto agudo de miocardio que recibieron angioplastia con el stent de nueva generación SYNERGY (struts finos, polímero bioabsorbible y liberador de everolimus), de los cuales el 39.7% presentaban supradesnivel del segmento ST. Las curvas de Kaplan-Meier a 2 años de los que recibieron el stent SYNERGY vs aquellos

EuroPCR 2018 | SYNTAX II: resultados a 2 años de la mejor angioplastia vs cirugía en múltiples vasos

EuroPCR 2018 | SYNTAX II: resultados a 2 años de la mejor angioplastia vs cirugía en múltiples vasos

Desde la publicación del SYNTAX original hubo grandes avances técnicos que influyeron en los resultados de la angioplastia: Nuevas herramientas para la estratificación del riesgo con el score de SYNTAX II que incorpora variables clínicas y anatómicas para orientar la decisión del equipo. Revascularización funcional (uso híbrido de iFR o FFR). Optimización en el implante

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