Tag Archives: estenosis aórtica severa

Post-dilatación de válvulas autoexpandibles

5 años de la válvula autoexpandible en riesgo extremo

5 años de la válvula autoexpandible en riesgo extremo

Los pacientes con estenosis aórtica y riesgo quirúrgico extremo tienen una altísima mortalidad debido a comorbilidades ya conocidas. El beneficio a corto plazo del TAVI con la válvula autoexpandible es muy claro y justifica el procedimiento en esta población desafiante. Los adultos mayores con comorbilidades que presentan un riesgo quirúrgico extremo pueden ser candidatos apropiados

Nuevas guías de valvulopatías con actualizaciones clave en TAVI e insuficiencia mitral

SCOPE I: Acurate NEO vs Sapien 3 ¿alcanza la no inferioridad a un año?

El estudio randomizado y controlado SCOPE 1 no mostró diferencias significativas a un año entre la válvula autoexpandible Acurate neo y la prótesis balón expandible Sapien 3.  El SCOPE 1 (Safety and Efficacy of the Symetis ACURATE neo/TF Compared to the Edwards SAPIEN 3 Bioprosthesis) comparó la prótesis balón expandible Sapien 3 (la que probablemente

El aumento de la experiencia de los operadores mejora los resultados en el TAVI

TAVI en bajo riesgo: Continúa la superioridad, pero pierde ventaja a 2 años

A dos años de seguimiento el punto final primario continuó siendo significativamente más bajo con la Sapien 3 vs cirugía convencional, pero la diferencia inicial en muerte y stroke a favor del TAVI comenzó a disminuir. Además, se observó un mayor riesgo de trombosis de valvas en los pacientes que recibieron TAVI. El estudio PARTNER

Muerte, stroke y hospitalizaciones a la espera del TAVI

Los retrasos en el recambio valvular aórtico por catéter (TAVI) debido a la pandemia por COVID-19 ya muestra consecuencias. Los pacientes con estenosis aórtica severa que no recibieron el TAVI en el momento que estaba planeado sufrieron un aumento de todos los eventos, incluida la mortalidad. Según dos recientes trabajos publicados en JAMA, retrasar el

TAVI bajo riesgo

¿El TAVI como antiinflamatorio? Un efecto que pocos imaginaron

Nunca vimos venir un efecto pleiotrópico así, un dispositivo mecánico que puede tener un efecto antiinflamatorio sistémico. El reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI), de hecho, lo tiene. El stress mecánico que produce la estenosis aórtica activa múltiples cascadas inflamatorias mediadas por monocitos. Este trabajo identificó el mecanorreceptor más importante involucrado en esta cascada llamado

Válvula Bicúspide

Buena evolución en las válvulas bicúspides con EVOLUTE o EVOLUTE PRO

Gentileza del Dr. Carlos Fava. El TAVI ha madurado a través de los años y ha avanzado sobre pacientes de bajo riesgo, pero uno de sus grandes desafíos continúa siendo el implante en personas que presentan válvulas bicúspides. Estos últimos representan entre el 1% y 2% de la población y a más del 20% de

Enfermedades malignas y estenosis aórtica ¿Se justifica el TAVI?

Enfermedades malignas y estenosis aórtica ¿Se justifica el TAVI?

Con la excepción de una mayor tasa de marcapasos que la población general, este meta-análisis nos dice que los pacientes con enfermedades malignas activas y estenosis aórtica severa evolucionan bien luego del TAVI.  Estos pacientes no deben ser abandonados a tratamientos solo paliativos, al menos en lo que respecta a la estenosis aórtica. Los resultados

Recomendaciones de la ACC con el nuevo coronavirus

Criterios para reprogramar procedimientos en época de pandemia

Los pacientes con cardiopatías estructurales tienen un mayor riesgo frente a la infección por el nuevo coronavirus debido tanto a la edad avanzada como a las comorbilidades.  Todo debe ser tenido en cuenta al momento de decirle a un paciente que puede esperar para resolver su patología (en pos de minimizar el riesgo de exponerlo

ACC 2020 Virtual | Primeros resultados de la Evolut en bajo riesgo con anatomía bicúspide

Los resultados iniciales de este trabajo presentado en forma virtual durante las sesiones científicas del congreso de la ACC 2020 sugieren que los pacientes con estenosis aórtica severa y anatomía bicúspide pueden ser tratados con la válvula autoexpandible Evolut. Este es un estudio pequeño que presenta los resultados a 30 días. Todavía falta mucho camino

Debemos tener en cuenta a la isquemia crítica de MM II en el TAVI

Revascularización pre-TAVI ¿angiografía o fisiología?

Guiar la revascularización con reserva fraccional de flujo (FFR) se asoció con resultados favorables comparado con la clásica guía angiográfica en pacientes en los que se tiene planeado realizar un reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI). Ante la completa falta de estudios randomizados este trabajo observacional es lo mejor que tenemos para guiar la revascularización

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