Este documento es el resultado del ensamblaje de la Sociedad Europea de Intervenciones Cardiovasculares Percutáneas (European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions, EAPCI) y de la Sociedad de Cuidados Cardiovasculares Agudos (Acute Cardiovascular Care Association, ACVC). Ambas sociedades juntaron a sus mayores expertos, incluyendo aquellos que trabajaron en las áreas más afectadas de Europa por el…
EuroPCR 2020 | FABOLUS FASTER: buscando la inhibición plaquetaria más potente y rápida
Este pequeño estudio testeó los efectos farmacodinámicos de varias drogas antiplaquetarias. Su conclusión fue que el Tirofiban (Aggrastat) provee la más potente y consistente antiagregación plaquetaria al ser comparado con el Cangrelor en pacientes con infarto agudo de miocardio con supradesnivel del segmento ST que reciben angioplastia primaria. Treinta minutos después de iniciar el tratamiento…
EuroPCR 2020 | Aumentan al doble o el triple las muertes súbitas mientras disminuyen los infartos
Cada vez hay más reportes en el mundo que documentan un aumento significativo de las muertes súbitas en el domicilio durante la pandemia de Covid-19. Estas muertes son causadas por el virus y su capacidad de producir arritmias letales o son los pacientes con infarto que no están consultando en el hospital. Los cardiólogos fuimos…
Infartos en Shock: Múltiples vasos vs solo vaso culpable ¿Hay novedades?
Durante casi 20 años nadie discutió al Shock Trial, el cual marcó la práctica de revascularizar todas las lesiones en los infartos CON supradesnivel del segmento ST y shock cardiogénico. En el Congreso TCT de 2017 (y también en el NEJM) se presentó el estudio CULPRIT-SHOCK, que también cambió por completo la estrategia, ya que…
Sub-estudio del Compare-Acute: Historia natural de las lesiones no culpables del infarto
El objetivo de este trabajo fue determinar el valor pronóstico de la reserva fraccional de flujo (FFR) en las arterias no culpables de los pacientes que ingresan cursando un infarto con supradesnivel del segmento ST. Se analizaron los datos de todos los pacientes del estudio Compare-Acute (Comparison Between FFR Guided Revascu-larization Versus Conventional Strategy in…
Prioridades en la sala de cateterismo para escapar del ojo de la tormenta del COVID-19
El tsunami de la pandemia por COVID-19 alcanzó a todos los servicios de cardiología intervencionista, especialmente a aquellos que realizan angioplastia primaria. Esperar pasivamente al primer paciente sospechoso de estar infectado y ponerse a improvisar en horas de la madrugada es preparase para el desastre. Varias sociedades científicas han publicado recomendaciones, pero ninguna de ellas…
Sangrado y shock cardiogénico ¿Es una asociación “ilícita”?
Gentileza del Dr. Carlos Fava. El IAM complicado con shock cardiogénico (CS) ha disminuido su mortalidad en las últimas dos décadas. Esto fue posible gracias a la angioplastia temprana, la mayor experiencia de los operadores junto con el resto del equipo médico, los nuevos antiagregantes y los dispositivos de asistencia ventricular que también han tenido…
COVID-19 y el daño colateral que nadie contabiliza
El Dr Metzler y sus colaboradores realizaron una búsqueda retrospectiva para conocer el impacto de la pandemia por COVID-19 sobre el diagnóstico y tratamiento de los síndromes coronarios agudos durante el mes de marzo 2020 en Austria. Básicamente, intentaron ponerle números al daño colateral que todos nos imaginamos pero que ningún gobierno informa. Durante el…
Guías “transitorias y de emergencia” para infartos durante la pandemia
Varias sociedades de los Estados Unidos (AHA entre otras) han respondido a la pregunta de muchos médicos que se encuentran en la primera línea sobre cuál es la estrategia ideal para tratar los infartos agudos de miocardio con elevación del segmento ST (STEMI) durante la pandemia por Covid-19. Este documento intenta asegurar a los pacientes…