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Ischemia

ISCHEMIA: ¿un nuevo análisis puede cambiar la interpretación del estudio?

ISCHEMIA: ¿un nuevo análisis puede cambiar la interpretación del estudio?

Un nuevo análisis del ISCHEMIA mostró que los resultados de éste son altamente dependientes de cómo se defina el infarto. La conclusión original mostró una diferencia significativa entre la estrategia invasiva y la conservadora utilizando la definición más sensible de infarto: la elevación de troponinas. Al analizar los eventos utilizando la definición de infarto como

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La anatomía de alto riesgo desafía los resultados del ISCHEMIA

Según este reciente análisis publicado en JAHA los pacientes con angina crónica estable y anatomía de alto riesgo se benefician de la revascularización a largo plazo vs el tratamiento conservador.  Esto va en contra del trabajo presentado por Reynolds H et al en el congreso de la AHA 2020. El trabajo del Dr Reynolds fue

ACC 2020 Virtual | ISCHEMIA-CKD: Estrategia invasiva vs tratamiento médico en pacientes de mayor riesgo

Este trabajo pre-especificado en el protocolo original incluyó 777 pacientes con insuficiencia renal crónica. Estos pacientes son una población de especial mayor riesgo y tal vez donde se podría ver la ventaja de ser más agresivos con la estrategia inicial. La tasa de muerte o infarto (end point primario combinado) resultó del 36.4% para la

ACC 2020 Virtual | ISCHEMIA: la calidad de vida no es un punto blando

ACC 2020 Virtual | ISCHEMIA: la calidad de vida no es un punto blando

En el estudio general una estrategia invasiva seguida de revascularización (si esta fuera necesaria) vs una estrategia inicialmente conservadora con tratamiento médico óptimo resultaron similares en pacientes con enfermedad coronaria estable con isquemia moderada o severa. Un punto secundario del análisis fueron los síntomas anginosos y la calidad de vida de los pacientes. Se registraron

ACC 2020 Virtual | Relación entre la severidad de la isquemia y la enfermedad coronaria

ACC 2020 Virtual | Relación entre la severidad de la isquemia y la enfermedad coronaria

El estudio ISCHEMIA habilita una infinidad de sub-estudios. Muchos de ellos surgieron ahora en en el ACC 2020 virtual, entre los que se encuentra el presente trabajo.  Este análisis encuentra que la anatomía -pero no la isquemia- predice los eventos. Y más interesante aún es que revascularizar esta anatomía no cambia el pronóstico. La severidad

ACC 2020 Virtual | El controvertido estudio ISCHEMIA llega finalmente a NEJM

ACC 2020 Virtual | El controvertido estudio ISCHEMIA llega finalmente a NEJM

En noviembre de 2019 durante las sesiones científicas de la AHA se presentó este revolucionario estudio que se ganó la atención de todos los cardiólogos. Teníamos que esperar hasta marzo para poder leer la letra chica y, en ese momento, una pandemia global como la que vivimos hoy parecía ciencia ficción. El mundo cambió en

ACC 2020 Virtual | Más datos del ISCHEMIA: mujeres con más síntomas pero con menos isquemia

ACC 2020 Virtual | Más datos del ISCHEMIA: mujeres con más síntomas pero con menos isquemia

Siguen y seguirán surgiendo datos del ISCHEMIA. Ahora los nuevos datos muestran diferencias importantes entre hombres y mujeres en cuanto a la severidad de la enfermedad y su correlación con los síntomas. Las mujeres tienen más angina que los hombres, pero la extensión de la isquemia es menor. Estos hallazgos fueron presentados virtualmente en el

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