Este trabajo fue realizado en conjunto con la FDA para investigar la asociación entre mortalidad de cualquier causa y los dispositivos liberadores de paclitaxel en enfermedad vascular periférica. Según los datos del SAFE-PAD presentado en el congreso de la ACC 2021 y publicado simultáneamente en JAMA no existe un aumento de la mortalidad en comparación…
El acceso radial continúa siendo la mejor opción para la angioplastia primaria
El acceso radial se asocia a menor mortalidad y menor sangrado en los pacientes cursando un infarto con supradesnivel del segmento ST que reciben angioplastia primaria. Esto había sido puesto en duda por el reciente estudio SAFARI-STEMI, pero luego de incluir sus resultados para realizar un nuevo meta-análisis la balanza se inclinó claramente a favor…
Balones farmacológicos en isquemia crítica: el paradigma de la evidencia randomizada vs los registros
Este trabajo con miles de pacientes tratados con balones farmacológicos en el contexto de isquemia crónica de miembros inferiores no pudo mostrar la asociación entre estos dispositivos y el aumento de mortalidad observado en algunos estudios randomizados. La evidencia a largo plazo de muchísimos pacientes del mundo real se contrapone con la de los estudios…
¿El tratamiento médico disminuye la mortalidad por sangrado vs la angioplastia?
Los sangrados luego del alta en pacientes que ingresaron por un síndrome coronario agudo se asocian con un incremento de la mortalidad por cualquier causa. Sin embargo, esto es igual de cierto tanto para pacientes que recibieron angioplastia como para aquellos que fueron manejados con tratamiento médico. Estos datos son muy interesantes, ya que es…
Alta mortalidad en la reoperación luego del TAVI
Gentileza del Dr. Carlos Fava. Desde el comienzo del TAVI en el año 2002, esta estrategia ha avanzado en forma muy importante, incluyendo no sólo a los pacientes de alto riesgo o inoperables, sino también aquellos de riesgo intermedio o bajo riesgo. Además, también se sumaron quienes presentaban válvulas biológicas con fallos de la bioprótesis. …
ACC 2020 virtual | Más evidencia que apoya las exigentes guías de hipertensión de 2017
Ya pasó tiempo del duro y exigente documento de 2017 escrito en conjunto por la ACC y la AHA donde los valores de corte de hipertensión fueron llevados a límites que trajeron mucha controversia, tanto en Estados Unidos como en toda Europa. De hecho, las guías de la ESC publicados unos meses después fueron un…
¿Cuánto ejercicio deberíamos indicar para reducir la mortalidad?
La actividad física mostró reducir la mortalidad de una manera dosis/respuesta similar a la de cualquier fármaco. Pero muchos se hacen varias preguntas: ¿hay un mínimo indispensable de ejercicio para obtener beneficios?, ¿hay dosis “toxicas de ejercicio”? y finalmente, ¿el ejercicio beneficia a todos por igual? Este trabajo -encabezado por el Dr Sang-Woo Jeong del…
Saltearse el desayuno y riesgo cardiovascular
Varios estudios han asociado saltearse el desayuno (no desayunar nada o muy poco) con un aumento de los factores de riesgo cardio-metabólico como la obesidad, la hipertensión, la dislipemia, diabetes y el síndrome metabólico. Este trabajo examinó toda la evidencia disponible sobre no desayunar y la morbilidad cardiovascular, mortalidad cardiovascular y mortalidad por cualquier causa.…
Consumo de huevos y mortalidad por eventos cardiovasculares
Según este trabajo recientemente publicado en la prestigiosa revista JAMA el consumo elevado de colesterol o de huevos (que presentan una alta concentración en la yema) se asocia significativamente con un mayor riesgo de eventos cardiovasculares y mortalidad por cualquier causa, con una curva típica de dosis/efecto. Según los autores esta información debería ser considerada…
AHA 2019 | Sapien vs Evolut: parece mandatorio un estudio randomizado cabeza a cabeza
Dos registros franceses utilizando propensity score para comparar las poblaciones sugieren que existen diferencias entre la válvula balón expandible y la auto-expandible en puntos tan duros como la mortalidad. Los únicos dispositivos aprobados por la FDA y comercialmente disponibles en los Estados Unidos son la válvula balón expandible Sapien 3 (Edwards Lifesciences) y la válvula…