Ya pasó tiempo del duro y exigente documento de 2017 escrito en conjunto por la ACC y la AHA donde los valores de corte de hipertensión fueron llevados a límites que trajeron mucha controversia, tanto en Estados Unidos como en toda Europa. De hecho, las guías de la ESC publicados unos meses después fueron un…
¿Cuánto ejercicio deberíamos indicar para reducir la mortalidad?
La actividad física mostró reducir la mortalidad de una manera dosis/respuesta similar a la de cualquier fármaco. Pero muchos se hacen varias preguntas: ¿hay un mínimo indispensable de ejercicio para obtener beneficios?, ¿hay dosis “toxicas de ejercicio”? y finalmente, ¿el ejercicio beneficia a todos por igual? Este trabajo -encabezado por el Dr Sang-Woo Jeong del…
Saltearse el desayuno y riesgo cardiovascular
Varios estudios han asociado saltearse el desayuno (no desayunar nada o muy poco) con un aumento de los factores de riesgo cardio-metabólico como la obesidad, la hipertensión, la dislipemia, diabetes y el síndrome metabólico. Este trabajo examinó toda la evidencia disponible sobre no desayunar y la morbilidad cardiovascular, mortalidad cardiovascular y mortalidad por cualquier causa.…
Consumo de huevos y mortalidad por eventos cardiovasculares
Según este trabajo recientemente publicado en la prestigiosa revista JAMA el consumo elevado de colesterol o de huevos (que presentan una alta concentración en la yema) se asocia significativamente con un mayor riesgo de eventos cardiovasculares y mortalidad por cualquier causa, con una curva típica de dosis/efecto. Según los autores esta información debería ser considerada…
AHA 2019 | Sapien vs Evolut: parece mandatorio un estudio randomizado cabeza a cabeza
Dos registros franceses utilizando propensity score para comparar las poblaciones sugieren que existen diferencias entre la válvula balón expandible y la auto-expandible en puntos tan duros como la mortalidad. Los únicos dispositivos aprobados por la FDA y comercialmente disponibles en los Estados Unidos son la válvula balón expandible Sapien 3 (Edwards Lifesciences) y la válvula…
Incidencia y pronóstico de cuando se produce la embolización de una válvula
La incidencia de embolización y migración de una válvula implantada por cateterismo es tan baja como el 1%. Sin embargo, se asocia a un aumento de la morbilidad y la mortalidad. La embolización o migración de la válvula luego del implante es una de las complicaciones más temidas por su potencial para transformar el procedimiento…
ESC 2019 | ¿Qué tan benigna es la estenosis aórtica moderada?
Este gran registro australiano con seguimiento a 5 años y casi 250.000 pacientes presentado en el ESC de París y publicado simultáneamente en J Am Coll Cardiol sugiere que la mortalidad de la estenosis aórtica severa es similar a la de la estenosis aórtica moderada. Este dato nos alerta sobre el peligro que entraña la…
ESC 2019 | Pure: el índice de masa corporal no tiene buena correlación con los eventos cardiovasculares
Este estudio poblacional encontró que el riesgo de mortalidad por cualquier causa disminuye con el índice de masa corporal (BMI), pero no necesariamente menos BMI es mejor. De hecho, la menor mortalidad en este análisis global se encontró en los pacientes que tenían un rango medio de BMI. Otras medidas antropométricas como la relación cintura/cadera…
La FDA hace una nueva actualización sobre los dispositivos con paclitaxel
Una nueva carta de la FDA confirma los signos de mortalidad con los dispositivos (balones y stents) liberadores de paclitaxel en territorio periférico. Si bien esta carta recientemente publicada confirma los datos no da ninguna nueva recomendación sobre el uso de estos dispositivos. Luego de considerar los resultados de los análisis que realizó la propia…
Mortalidad y dispositivos con paclitaxel: la información se va alineando
Hace 5 años varios estudios prospectivos y randomizados confirmaron que los balones liberadores de paclitaxel eran seguros y efectivos en territorio femoropoplíteo. Sin embargo, recientemente se publicó un meta-análisis con varios trabajos heterogéneos que incluyeron tanto balones como stents liberadores de paclitaxel donde se observó una asociación entre estos dispositivos y mortalidad. Además, una mayor…
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