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reserva fraccional de flujo

FFR derivado de la angiografía ¿Software complicado o realidad inminente?

FFR derivado de la angiografía ¿Software complicado o realidad inminente?

El FFR derivado de la angiografía pudo demostrar gran utilidad, especialmente en pacientes con lesión de 3 vasos. El Syntax score funcional derivado de la angiografía tiene el potencial de redefinir pronósticos y estrategias de tratamiento comparado con el clásico Syntax score anatómico. El estudio tuvo como objetivo ver la aplicabilidad del método en pacientes

iFR en lesiones no culpables: el momento de la medición parece cambiar la historia

El iFR se consolida para evaluar lesiones intermedias en el contexto de la estenosis aórtica

Lo que fue un gran vacío durante mucho tiempo y nos hizo tratar “por las dudas” muchas lesiones intermedias (con la excusa de que era imposible valorar realmente su compromiso funcional y de que en el caso que luego necesitaran tratamiento, una vez puesta la válvula el acceso era más complicado) ahora de golpe empieza

Nuevo dispositivo para medición del FFR permite cruzar la lesión con nuestra guía preferida

Seguridad de diferir lesiones con iFR o FFR, tanto en pacientes estables como agudos

Globalmente diferir lesiones para revascularización es igual de seguro tanto con FFR como con iFR asociándose a una baja tasa de eventos de alrededor del 4%. Las lesiones fueron más frecuentemente diferidas cuando se utilizó iFR para la evaluación funcional que FFR. Las lesiones diferidas presentaron significativamente más eventos en los pacientes agudos que en

TCT 2018 | FAST-FFR: FFR derivado de la angiografía, sin hiperemia y sin necesidad de cruzar la lesión

TCT 2018 | FAST-FFR: FFR derivado de la angiografía, sin hiperemia y sin necesidad de cruzar la lesión

En el mundo, la medición funcional de las lesiones continúa siendo subutilizada, dada la necesidad de hiperemia (se evita con iFR) y, por sobre todo, la necesidad de cruzar la lesión con la guía para realizar la medición. Estas guías han mejorado mucho, pero distan de tener la capacidad de navegar que tienen las guías

FUTURE: una piedra en el zapato para el FFR y más preguntas que respuestas

ESC 2018 | FUTURE: una piedra en el zapato para el FFR y más preguntas que respuestas

Como se observó en el análisis preliminar que motivó la finalización prematura del estudio FUTURE, el uso de reserva fraccional de flujo (FFR) para guiar la revascularización en una población no seleccionada con múltiples vasos se asoció con el doble de mortalidad a un año, sin beneficio en otros puntos finales. Si bien en el

El FFR ahorra síntomas a los pacientes y costos a los financiadores de salud

FFR vs angiografía para guiar la cirugía de revascularización miocárdica

La mayoría de los cirujanos cardiovasculares del mundo en la práctica diaria y en los estudios randomizados (ej: Syntax o Freedom) revascularizan las lesiones mayores del 50% por angiografía convencional. Muchas de estas lesiones probablemente no sean funcionalmente significativas. Existe abrumadora evidencia a favor de la evaluación funcional de las lesiones para guiar la angioplastia

Evaluación funcional de las estenosis coronarias en la vida real: todavía no hicimos el click.

Evaluación funcional de las estenosis coronarias en la vida real: todavía no hicimos el click.

El uso de la evaluación funcional de las estenosis coronarias (siguiendo la recomendación clase IA, tanto de las guías Americanas como de las Europeas) no alcanza el 50% en la práctica clínica diaria. La realidad es que más de la mitad de los operadores siguen confiando ciegamente en la angiografía. La adopción de la fisiología

ORBITA: Todavía no terminamos de entender la relación entre la isquemia y los síntomas

EuroPCR 2018 | ORBITA: Todavía no terminamos de entender la relación entre la isquemia y los síntomas

Las pruebas fisiológicas invasivas utilizadas en el estudio ORBITA no pudieron predecir qué pacientes se beneficiarían con angioplastia vs placebo (procedimiento sham) en los términos del end point primario del trabajo, que fue la mejoría del tiempo de ejercicio. Estos datos, fueron presentados en el EuroPCR 2018 y publicados simultáneamente en Circulation. Los resultados encienden

El FFR reduce la muerte y el infarto comparado con el tratamiento médico

EuroPCR 2018 | El FFR reduce la muerte y el infarto comparado con el tratamiento médico

Los datos combinados de los mayores trabajos publicados últimamente (FAME 2, Compare-Acute, y DANAMI3-PRIMULTI) concluyen en una diferencia significativa a favor del FFR en end point duros. La revascularización coronaria guiada por reserva fraccional de flujo reduce el riesgo de muerte e infarto comparado con la terapia médica óptima en pacientes con enfermedad coronaria estable

Registro SCAAR a 10 años: el FFR mejora la toma de decisiones a muy largo plazo

EuroPCR 2018 | Registro SCAAR a 10 años: el FFR mejora la toma de decisiones a muy largo plazo

El registro SCAAR buscó mostrar diferencias en mortalidad a muy largo plazo cuando se utiliza la evaluación funcional de las lesiones coronarias (evaluación con FFR o con iFR) en pacientes con angina crónica estable. Entre enero de 2005 y marzo de 2015 se evaluaron 3460 pacientes que recibieron FFR/iFR para la toma de decisiones vs

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