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ticagrelor_enfermedad_vascular_periférica

Volver a las bases: El ticagrelor cuestionado y el clopidogrel entra en escena

Volver a las bases: El ticagrelor cuestionado y el clopidogrel entra en escena

Otro estudio observacional cuestiona la potencia antiagregante del ticagrelor en términos de una reducción en muertes o infartos y apunta contra su mayor riesgo de sangrado comparado con el clopidogrel.  Este nuevo análisis publicado recientemente en JAHA incluyó una enorme cantidad de pacientes cursando un síndrome coronario agudo (SCA) de la práctica clínica diaria. El

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Beneficio clínico neto del ticagrelor a largo plazo

El ticagrelor reduce el riesgo isquémico en pacientes con antecedente de infarto agudo de miocardio, pero aumenta el riesgo de sangrado. Este delicado equilibrio es fundamental a la hora de indicar el ticagrelor a largo plazo en los pacientes con antecedente de infarto. El estudio PEGASUS-TIMI 54 randomizó 21162 pacientes con antecedente de infarto a

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¿Otro efecto pleiotrópico del ticagrelor?

Estudios en animales mostraron que el ticagrelor comparado con el clopidogrel ofrece una mayor protección al miocardio contra la injuria de reperfusión luego de infarto con supradesnivel del ST. Esto tenía que probarse en la arena clínica, por lo que se realizó el presente trabajo, (publicado en JACC Intv) con el objetivo de evaluar el

AHA 2020 | El clopidogrel resiste como la mejor opción en pacientes electivos

AHA 2020 | El clopidogrel resiste como la mejor opción en pacientes electivos

Los pacientes de alto riesgo que reciben una angioplastia electiva y son tratados con un esquema antiplaquetario más potente (ticagrelor) en vez del clásico clopidogrel no tienen ningún beneficio en términos de mayor protección en eventos peri-procedimiento y si un mayor costo económico y sangrados menores. Estos son los resultados del estudio ALPHEUS presentados en

ticagrelor vs. aspirina

Ticagrelor o prasugrel en infartos con supradesnivel del ST

En pacientes cursando un infarto con supradesnivel del segmento ST (STEMI) que reciben angioplastia primaria no se observaron diferencias significativas entre el prasugrel y el ticagrelor. Este último se asoció a un número significativamente mayor de infartos recurrentes si se considera este evento por separado. Las comparaciones de eficacia y seguridad entre los dos más

Esquema corto y monoterapia, una práctica llena de evidencia

Antiagregantes en población añosa ¿son seguros los nuevos inhibidores del P2Y12?

¿Los pacientes añosos deben resignarse al clopidogrel? El primer gran estudio con prasugrel mostró un inaceptable aumento del sangrado en la población añosa, sugiriendo utilizar 5 mg (aunque con una población pequeña donde era difícil conocer la eficacia de esta dosis). Luego llegó el ticagrelor con evidencia de mayor eficacia vs el clopidogrel sin aparentes

TCT 2020 | Monoterapia de ticagrelor luego de un infarto con supradesnivel del ST

La monoterapia de ticagrelor luego de 3 meses de doble antiagregación en pacientes que cursaron un infarto con supradesnivel del ST reduce significativamente los sangrados mayores sin aumentar el riesgo isquémico. Este análisis preespecificado del estudio TICO muestra que incluso en los pacientes con mayor riesgo isquémico la monoterapia con ticagrelor es segura. La estrategia

Diabetes y enfermedad vascular periférica: viejas drogas con nueva evidencia

La diabetes podría definir entre el ticagrelor y el prasugrel

La diabetes impacta en el efecto relativo del ticagrelor y el prasugrel en pacientes cursando un síndrome coronario agudo según un reciente análisis del ISAR-REACT 5 publicado en JACC Intv. Al igual que en los resultados del trabajo principal, este sub-análisis del ISAR-REACT 5 mostró que el punto final combinado de muerte, infarto o stroke

THEMIS: eventos isquémicos y hemorrágicos en difícil equilibrio para el ticagrelor crónico

Ticagrelor para mejorar la permeabilidad de puentes venosos

La permeabilidad de los puentes venosos es uno de los “talones de Aquiles” de la cirugía, especialmente luego de la publicación del estudio ARTS, en donde la revascularización arterial completa no fue superior a lo estándar. Una antiagregación más potente a la aspirina podría prolongar la permeabilidad de los puentes venosos cuando ya no parece

ESC 2020 | El ticagrelor puede aumentar los sangrados y la mortalidad en añosos

El ticagrelor comparado con el clopidogrel produce más sangrados e incluso una mayor mortalidad en pacientes mayores de 80 años que cursaron un infarto agudo de miocardio recientemente. Al revés de lo observado en la población general, estos datos del registro SWEDEHEART en pacientes post infarto > de 80 años muestra un mayor sangrado y

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