La 4° definición universal de infarto fue un documento desarrollado en conjunto por la Sociedad Europea de Cardiología (ESC), el Colegio Americano de Cardiología (ACC), la Asociación Americana de Cardiología (AHA) y la Federación mundial del corazón (WHF). La 4° definición se hizo necesaria por múltiples razones, incluyendo la cada vez mayor sensibilidad de la…
“Troponinitis”: un término que trivializa el aumento inespecífico de troponina
La elevación de troponinas es un hallazgo común en pacientes agudos que son admitidos por un servicio de emergencias, incluso en ausencia de un evento coronario agudo. Hay pacientes en los que simplemente no podemos identificar el origen de esta elevación de troponina. Inicialmente, confiamos en este marcador como exclusivamente marcador de un síndrome coronario…
Las troponinas ultrasensibles hicieron que todos fueran infartos; la 4° definición universal aclara las cosas
¿Infarto de miocardio o injuria miocárdica? La 4° definición universal de infarto (una actualización de la del 2012) llega para dejarnos en claro que no todas las elevaciones de las troponinas cardíacas representan un infarto agudo de miocardio. Esta actualización fue presentada hace pocos días durante el congreso de la ESC en Munich y publicada…
Análisis de laboratorio sencillos para estratificar mejor el bajo flujo y bajo gradiente
Combinar los niveles de péptido natriurético (BNP) y troponina ultrasensible ayudan claramente a mejorar la estratificación de los pacientes con estenosis aórtica severa con bajo flujo y bajo gradiente. Muchos de los pacientes en estas condiciones se benefician claramente del procedimiento y en otros es sencillamente inútil, por lo que dados los costos del reemplazo…
Mortalidad a un año en infarto post PCI
Gentileza Dr. Brian Nazareth Donato. Existen múltiples definiciones propuestas para el diagnóstico de infarto post procedimiento, utilizando bío-marcadores y umbrales variables en cada una de ellas. La última actualización de la Tercera Definición Universal de Infarto de Miocardio decidió utilizar solo el valor de troponina con un umbral mayor a 5 sobre el valor normal…
Elevación de troponina T ultrasensible post-angioplastia no ofrece valor pronóstico
El valor pronóstico de la elevación de la troponina T ultrasensible (TnT) luego de una angioplastia electiva en pacientes con o sin valores elevados basales no está claro. El objetivo de este estudio fue medir el valor pronóstico de los niveles de troponina T ultrasensible post-procedimiento electivo y si esto puede estar influenciado por los…