TCT 2019 | EURO-CTO: resultados do seguimento de 3 anos de recanalização de oclusões vs. tratamento médico

Gentileza da SBHCI.

Entre 16% e 18% das lesões em pacientes com doença crônica estável são oclusões totais crônicas. A revascularização das mesmas pode beneficiar pacientes sintomáticos, mas não temos definições categóricas em relação à segurança de um procedimento tão complexo a longo prazo devido aos resultados de outros estudos sobre angioplastia em doença crônica estável.

Highlights TCT 2019

Este trabalho, apresentado nas sessões científicas do TCT 2019, randomizou pacientes com múltiplos vasos e ao menos uma oclusão total crônica à angioplastia das lesões severas com stents eluidores de fármacos e posteriormente à reavaliação da necessidade de tratar a oclusão total crônica através de um estudo funcional que prove isquemia vs. o melhor tratamento médico.

Foram incluídos 407 pacientes de 26 centros e 8 países a recanalização mais tratamento médico ótimo (n = 259) vs. tratamento médico ótimo (n = 137). Os pacientes que tiveram tratamento bem-sucedido de uma oclusão total crônica e os que receberam tratamento médico ótimo foram avaliados com um teste funcional aos 12 e 36 meses.

Não se observaram diferenças nos pontos duros (morte ou infarto) entre os grupos. O que se observou foi que aqueles pacientes com uma recanalização bem-sucedida apresentaram melhor qualidade de vida, menos frequência de angina, melhor classe funcional e menor limitação física.

18,2% dos pacientes com tratamento médico ótimo e 7,3% dos que receberam angioplastia necessitaram uma nova revascularização justificada pela isquemia ao cabo dos 3 anos.

Conclusão

Este trabalho é o primeiro em mostrar algum benefício da angioplastia vs. o tratamento médico ótimo em pacientes sintomáticos com uma oclusão total crônica. Observou-se uma significativa redução de eventos no grupo angioplastia, basicamente conduzida pela melhora sintomática e pela menor taxa de novas revascularizações.

Gentileza da SBHCI.

Link a publicação da SBHCI AQUI

Descargar (PDF, Unknown)

Título do artigo original: EURO-CTO: 3-Year Outcomes From a Randomized Trial of PCI vs. Medical Therapy in Patients With Chronic Total Coronary Occlusions.

Autor do artigo original: Gerald S. Werner.


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