TCT 2023 | Ensaio VIVA: TAVI vs. Cirurgia em Pacientes com Estenose Aórtica Severa e Anel Aórtico Pequeno

A estenose aórtica degenerativa (AS) é um problema valvar extremamente disseminado. Uma porcentagem significativa de pacientes apresenta um anel aórtico pequeno (SSA), especialmente entre as mulheres. O tratamento deste grupo de pacientes continua sendo um desafio pelo fato de apresentar uma alta incidência de resultados hemodinâmicos subótimos.  Apesar do avanço do TAVI (implante percutâneo da<a href="https://solaci.org/pt/2023/11/02/tct-2023-ensaio-viva-tavi-vs-cirurgia-em-pacientes-com-estenose-aortica-severa-e-anel-aortico-pequeno/" title="Read more" >...</a>

Infarto agudo de miocardio y lesiones de múltiples niveles

Estenose aórtica severa assintomática: quando intervir?

Dados de recentes estudos observacionais e randomizados sugerem que a maioria dos pacientes com estenose aórtica severa assintomática vai desenvolver indicação para a troca valvar. A mortalidade nesta população “assintomática” não está dada somente pela morte súbita mas também pela morte de causa cardíaca. Uma intervenção precoce poderia evitar essas mortes como início dos sintomas<a href="https://solaci.org/pt/2020/10/29/estenose-aortica-severa-assintomatica-quando-intervir/" title="Read more" >...</a>

AHA 2019 | RECOVERY: Cirugía precoz en estenosis aórtica severa asintomática

AHA 2019 | RECOVERY: cirurgia precoce em estenose aórtica severa assintomática

Este pequeno estudo randomizado esquentou o debate sobre quando intervir diante de uma estenose aórtica. Adiar o implante percutâneo aórtico cirúrgico em pacientes com estenose aórtica assintomática e esperar com tratamento médico o início dos sintomas aumentou o risco operatório e a morte cardiovascular por qualquer causa.  Este trabalho apresentado pelo Dr. Duk-Hyun Kang durante<a href="https://solaci.org/pt/2019/11/25/aha-2019-recovery-cirurgia-precoce-em-estenose-aortica-severa-assintomatica/" title="Read more" >...</a>

Estenosis aórtica severa asintomática en añosos: ¿cuándo intervenir?

Estenose aórtica severa assintomática em idosos: quando intervir?

Este trabalho estuda a história natural da estenose aórtica e o tempo ótimo de intervenção nos pacientes idosos com estenose aórtica severa assintomática.   Essa doença está sendo cada vez mais diagnosticada na população idosa e isso ocorre concomitantemente com o incremento das possibilidades terapêuticas que podemos constatar na atualidade.   Os estudos prévios sobre<a href="https://solaci.org/pt/2017/02/13/estenose-aortica-severa-assintomatica-em-idosos-quando-intervir/" title="Read more" >...</a>

TAVI em estenose aórtica severa assintomática?

Título original: Natural history, diagnostic approaches, and therapeutic strategies for patients with asymptomatic severe aortic stenosis. Referência: Généreux P et al. J Am Coll Cardiol. 2016; Epub ahead of print.   Dado que a substituição valvar aórtica por cateter (TAVI) se expandiu para os pacientes de menor risco, advém a pergunta se não chegou a hora<a href="https://solaci.org/pt/2016/04/25/tavi-em-estenose-aortica-severa-assintomatica/" title="Read more" >...</a>

Estenose aórtica severa com gradientes baixos a pesar de função ventricular conservada

Título Original: Invasive Hemodynamic Characteristics of Low Gradient Severe Aortic Stenosis Despite Preserved Ejection Fraction. Referência: Juliane Lauten et al. J Am Coll Cardiol 2013;61:1799–808. A fisiopatologia, clínica e evolução natural da estenose aórtica severa (EAo s) tem sido extensamente descrita, porém as recomendações para seu manejo continuam evolucionando. As guias Europeias e Americanas atuais recomendam um ponto<a href="https://solaci.org/pt/2013/05/09/n-2719/" title="Read more" >...</a>

¿Se debe tener en cuenta el género para revascularizar el tronco?

Fibrose miocárdica na estenose aórtica severa: será questão de gênero?

Gentileza do Dr. Carlos Fava. A calcificação da valva aórtica e sua consequente estenose leva a uma mudança hemodinâmica no ventrículo esquerdo, produzindo isquemia difusa que causa inflamação, incremento da matriz extracelular, necrose e posterior fibrose difusa.  Na atualidade, com a ressonância magnética (RMN) podemos analisar a arquitetura ventricular e sua função detectando a fibrose<a href="https://solaci.org/pt/2020/05/21/fibrose-miocardica-na-estenose-aortica-severa-sera-questao-de-genero/" title="Read more" >...</a>

¿Qué usar para medir funcionalmente una lesión coronaria en el contexto de estenosis aórtica severa?

O que usar para medir funcionalmente uma lesão coronariana no contexto de uma estenose aórtica severa?

Esta análise sistemática mediu a pressão intracoronariana nas diferentes fases do ciclo cardíaco e a velocidade de fluxo em pacientes com estenose aórtica severa e doença coronariana para os quais estava planejado um implante percutâneo da valva aórtica (TAVI). A ideia era conhecer o impacto da estenose aórtica sobre: 1) o fluxo em suas diferentes<a href="https://solaci.org/pt/2018/10/30/o-que-usar-para-medir-funcionalmente-uma-lesao-coronariana-no-contexto-de-uma-estenose-aortica-severa/" title="Read more" >...</a>

ACC 2024 | DEDICATE Trial: Tratamento transcatéter ou cirúrgico da estenose da valva aórtica

Nos últimos anos a realização do TAVI tem experimentado um perceptível crescimento. Entretanto, um dos desafios atuais é sua aplicação em pacientes jovens e de baixo risco.  Em tal contexto, a disponibilidade de informação é limitada e carecemos de estudos randomizados do “mundo real”.  O ensaio DEDICATE randomizou 1414 pacientes de mais de 65 anos<a href="https://solaci.org/pt/2024/04/11/acc-2024-dedicate-trial-tratamento-transcateter-ou-cirurgico-da-estenose-da-valva-aortica/" title="Read more" >...</a>

¿Es frecuente el uso de IVUS para guiar la ATC?

A estenose aórtica pode ser tratada com o ultrassom?

A estenose aórtica severa calcificada é uma afecção comum que atualmente pode ser eficazmente resolvida por meio de cirurgia ou TAVI. Devido a diversas comorbidades ou características, alguns pacientes, no entanto, não são aptos para ditas opções de tratamento.  A abordagem não invasiva com terapia de ultrassom (NUIT) está formulada como uma alternativa viável. Postula-se<a href="https://solaci.org/pt/2023/12/05/a-estenose-aortica-pode-ser-tratada-com-o-ultrassom/" title="Read more" >...</a>

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