A aspirina (AAS) como monoterapia reduz o risco combinado de eventos trombóticos e hemorrágicos em comparação com a dupla antiagregação plaquetária (DAPT) em pacientes submetidos a implante percutâneo da valva aórtica (TAVI). Esta metanálise reproduz os resultados dos estudos randomizados de menor tamanho e não inclui o registo OCEAN-TAVI, o único que por enquanto mostrou…
Aspirina ou clopidogrel pós-TAVI: guias e estudos cheios de contradições
Há um mês compartilhamos uma metanálise que colocava a aspirina como a melhor opção de antiagregação após o TAVI em comparação com a dupla antiagregação plaquetária de 3 a 6 meses que sugerem as diretrizes. Naquele momento, a recomendação das diretrizes parecia obsoleta. Vários trabalhos tinham começado a se alinhar com a monoterapia como melhor…
EuroPCR 2021 | CLASP: resultados do seguimento de 2 anos do novo dispositivo de reparação mitral
O seguimento de 2 anos do dispositivo percutâneo de reparação mitral PASCAL mostrou uma alta taxa de sobrevida, baixa taxa de re-hospitalizações e uma duradoura redução da insuficiência mitral. Esses resultados surgem do estudo CLASP, que foi apresentado durante as sessões científicas do EuroPCR e simultaneamente publicado no JACC: Cardiovascular Interventions. O sistema PASCAL (Edwards)…
EuroPCR 2021 | Registro TVT: resultados do TAVI em bicúspides de baixo risco cirúrgico
Em pacientes com estenose aórtica de anatomia bicúspide e baixo risco cirúrgico, o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) com a válvula balão-expansível oferece resultados comparáveis aos dos pacientes com anatomia normal. Esses dados surgem do registro TVT e foram apresentados durante as sessões científicas do EuroPCR 2021. A taxa de AVC e morte (intra-hospitalar,…
EuroPCR 2021 | Evolut Low Risk: resultados em 2 anos da válvula autoexpansível em baixo risco
O implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) com a válvula autoexpansível Evolut teve um resultado não inferior à cirurgia em pacientes de baixo risco cirúrgico. O desfecho primário de morte ou AVC incapacitante foi similar entre ambas as estratégias em 2 anos. Esta apresentação feita no EuroPCR 2021 vem consolidar os resultados surgidos durante o…
ACC 2021 | ATLANTIS 4D-CT: apixabana e trombose subclínica pós-TAVI
Indicar apixabana após o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) não reduz significativamente o risco de trombose subclínica das valvas em comparação com o tratamento padrão. Estes dados surgem do subestudo com tomografia ATLANTIS, apresentado durante as sessões científicas do congresso do ACC 2021. Naqueles pacientes que não apresentavam indicação prévia de anticoagulação a apixabana…
ACC 2021 | ATLANTIS: Apixabana pós-TAVI vs. tratamento padrão
Segundo o estudo randomizado ATLANTIS, apresentado hoje no congresso do ACC 2021, acrescentar apixabana ao tratamento dos pacientes submetidos a implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) não foi superior ao tratamento antitrombótico padrão. Levando em consideração a fácil indicação e seu perfil de segurança, poderia ser uma opção aos antagonistas da vitamina K para os…
A etiologia reumática é contraindicação para o TAVI?
Os pacientes com estenose aórtica de causa reumática foram sistematicamente excluídos de todos os trabalhos que avaliaram o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI). Este trabalho comparou os resultados do TAVI vs. cirurgia em pacientes com estenose reumática e também vs. o TAVI em pacientes com estenose degenerativa. Foram buscados todos os pacientes submetidos a…