Válvula Aórtica articles

El aumento de la experiencia de los operadores mejora los resultados en el TAVI

TAVI em baixo risco: continua a superioridade, mas perde vantagem após 2 anos

TAVI em baixo risco: continua a superioridade, mas perde vantagem após 2 anos

Após dois anos de seguimento o desfecho primário continuou sendo significativamente mais baixo com a Sapien 3 vs. cirurgia convencional, mas a diferença inicial em termos de morte e AVC a favor do TAVI começou a diminuir. Além disso, observou-se um maior risco de trombose de valvas nos pacientes que foram submetidos a TAVI.  O

Resultados alentadores en la válvula mitral percutánea en los pacientes complejos

O COAPT volta renovado para a insuficiência mitral funcional

Os pacientes com insuficiência cardíaca e insuficiência mitral secundária a severa podem se beneficiar com a reparação percutânea da valva mitral. Esses benefícios foram observados no seguimento de 3 anos inclusive em desfechos tão duros como a mortalidade.  O estudo COAPT (Cardiovascular Outcomes Assessment of the MitraClip Percutaneous Therapy for Heart Failure Patients with Functional

Seguridad de combinar los nuevos anticoagulantes y la doble antiagregación

AAS vs. Warfarina em TAVI de baixo risco

Ainda estamos discutindo o regime antitrombótico adequando após o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI). A isso se soma o enorme espectro de pacientes que estamos tratando, desde os de baixo risco até aqueles descartados de cirurgia.  E resta ainda um ponto importante: os engrossamentos hipoatenuados diagnosticados por tomografia. Não sabemos que impacto têm a

Incidencia, características y tratamiento de la trombosis valvular post TAVI

Dados que podem mudar a estratégia do TAVI e da cirurgia

Em muitos pacientes relativamente jovens com estenose aórtica severa descartamos a ideia de uma válvula mecânica, apostando a um implante cirúrgico com uma prótese biológica. A aposta é a seguinte: uma vez que a prótese biológica cirúrgica se deteriora, podemos solucionar o problema recorrendo à técnica de TAVI valve-in-valve. Os dados deste trabalho recentemente publicado

El éxito en las CTO reduce la isquemia residual local y a distancia

É necessário revascularizar antes do TAVI

A prevalência de doença nos pacientes com estenose aórtica severa varia muito: a partir de 80% nos pacientes inoperáveis até somente 15% segundo os mais recentes trabalhos que incluíram pacientes de baixo risco.  Devido à alta complexidade observada nos pacientes com doença coronariana, os guias sugerem considerar a revascularização com by-pass coronariano naqueles que requerem

tavi estenosis aortica severa

Função diastólica e TAVI, associados ao prognóstico antes e depois do procedimento

No registro PARTNER 2 SAPIEN 3 observou-se que a função diastólica basal é um preditor de eventos clínicos até os 2 anos de seguimento em pacientes que são submetidos a TAVI. Como era de se esperar, a melhora de dita função diastólica muda imediatamente o prognóstico. É verdade que esperávamos esses resultados, mas também é

Predilatación en TAVI ¿Datos definitivos para no complicarse tomando decisiones?

Pré-dilatação no TAVI e injúria miocárdica

A pré-dilatação ou valvoplastia com balão antes do implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) pode incrementar a incidência e a magnitude da injúria miocárdica com a nova geração da válvula balão-expansível. Depois da publicação de trabalhos a favor, contra e neutros com relação ao implante direto, este é o primeiro que traz um argumento diferente. 

TAVI SURAVI

Acesso às coronárias pós-TAVI: uma possível dor de cabeça a futuro

Em quase 10% dos pacientes não foi bem-sucedida a canulação das coronárias após o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI). Dito problema ocorreu quase exclusivamente naqueles que receberam a válvula autoexpansível.  O objetivo deste trabalho recentemente publicado no JACC Cardiovasc Interv. foi investigar a factibilidade do acesso aos óstios coronarianos após o TAVI e descrever

cierre percutaneo fuga paravalvular

Oclusões percutâneas baseadas em sutura vs. plug para grandes arteriotomias

Este trabalho foi desenhado para testar a superioridade dos dispositivos de oclusão percutânea baseados em plugs vs. suturas em grandes arteriotomias como no implante percutâneo da valva aórtica (TAVI).  As complicações vasculares do TAVI são relevantes e em uma grande quantidade dos casos se devem a problemas com o dispositivo de oclusão.  O estudo MASH

Experiencia de la cirugía

É necessário suspender a anticoagulação antes do TAVI?

De acordo com este trabalho que proximamente será publicado no JACC Interventions e contra o que marca o senso comum, é seguro manter a anticoagulação oral antes e durante o TAVI. Isso não aumentou as complicações hemorrágicas ou vasculares e, paradoxalmente, os pacientes que continuaram com a anticoagulação receberam menos transfusões que os que a

Nuevas guías de valvulopatías con actualizaciones clave en TAVI e insuficiencia mitral

Novas diretrizes de valvopatias com importantes atualizações em TAVI e insuficiência mitral

As diretrizes para o manejo das valvopatias foram atualizadas na semana passada pela associação entre a AHA e o ACC.  A última versão completa publicada era do ano 2014 e, nesse sentido, muitos temas tinham ficado obsoletos à luz da grande quantidade de evidência que surgiu nos últimos anos.  Provavelmente a incorporação mais importante tenha

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