Gentileza do Dr. Carlos Fava. A presença de CTO é de aproximadamente 15% a 20% nas coronariografias dos pacientes com angina crônica estável, mas somente ao redor de 5% recebem angioplastia transluminal coronariana (ATC). Um dos impedimentos para realizar as recanalizações é a falta de estudos importantes que as justifiquem, embora disponhamos de diferentes estudos comparativos…
Consistent CTO study: recanalização com as técnicas atuais e stent SYNERGY
Este trabalho observacional incluiu 231 pacientes de 6 centros com oclusões totais crônicas utilizando as técnicas disponíveis na atualidade e alcançando o sucesso da recanalização em 90% dos casos (210 pacientes). Em todos estes pacientes em que a recanalização foi bem-sucedida foi utilizado o stent SYNERGY e na maior parte dos casos IVUS (90,5%). Somente…
Dispneia e oclusões totais crônicas: um sintoma que podemos aliviar (ou ao menos tentar aliviar)
A dispneia é um dos sintomas mais desafiantes de valorar e tratar em pacientes com doença coronariana devido ao fato de poder ter várias causas, tanto cardíacas como não cardíacas. Os pacientes que se apresentam com dispneia como único sintoma de sua doença coronariana estão mais expostos a não receber um tratamento adequado e têm uma…
6 artigos sobre oclusões totais crônicas que você não pode parar de ler
1) Exposição à radiação em oclusões totais crônicas Segundo este registro apresentado nas sessões científicas do congresso da AHA 2017, mesmo estando em mãos de operadores experientes, a recanalização e angioplastia de oclusões totais crônicas resulta em uma alta dose de radiação para os pacientes e para toda a equipe na sala de cateterismo. Leia mais 2) Devemos começar a utilizar…
Devemos começar a utilizar IVUS nas CTO?
Gentileza do Dr. Carlos Fava. Na atualidade as Oclusões Totais Crônicas (CTO) são um dos limites a serem vencidos pelas Angioplastias Transluminais Coronarianas (ATC), e mais ainda com o desenvolvimento dos Stents Eluidores de Drogas (DES) e dos novos dispositivos e estratégias para essas complexas lesões. No entanto, existe pouca informação sobre a segurança, eficácia e o verdadeiro benefício clínico…
SOLACI CACI 2017 | Re-entry approach to CTO
Leia os artigos mais destacados do terceiro dia do Congresso SOLACI-CACI 2017. Neste caso, consulte a apresentação do Dr. Luiz Fernando Ybarra, intitulada “Re-entry approach to CTO”. Sua opinião nos interessa. Pode deixar abaixo seu comentário, reflexão, pergunta ou o que desejar. Será mais que bem-vindo.
SOLACI CACI 2017 | CTO y CHIP Toolbox: Anatomía y Diseño de Guías Coronarias y MicroCatheters 101: Ingeniería para el Intervencionista”.
Leia os artigos mais destacados do segundo dia do Congresso SOLACI-CACI 2017. Neste caso, consulte a apresentação do Dr.Dimitrios Karmpaliotis, intitulada “CTO y CHIP Toolbox: Anatomía y Diseño de Guías Coronarias y MicroCatheters 101: Ingeniería para el Intervencionista”. Sua opinião nos interessa. Pode deixar abaixo seu comentário, reflexão, pergunta ou o que desejar. Será mais…
Significado clínico das colaterais em oclusões totais crônicas
A circulação colateral se desenvolve no contexto de uma oclusão coronariana gradual e progressiva para poder suprir a artéria original e levar fluxo a áreas isquêmicas. No entanto, a relevância dessas colaterais foi entendida com controvérsias durante muitos anos. Alguns trabalhos sugeriram uma rápida regressão das colaterais após a recanalização de uma oclusão total crônica,…
Em que pacientes devemos tentar proceder à recanalização de uma oclusão total crônica?
Apesar de uma oclusão total crônica (CTO) ser um achado frequente, há pouco consenso sobre quando ditas lesões devem ser tratadas de forma rotineira por meio de angioplastia. Os benefícios de uma recanalização bem-sucedida incluem o alívio dos sintomas, a resolução da isquemia, a melhora da função ventricular e a não necessidade de cirurgia de revascularização…
O sucesso nas CTO reduz a isquemia residual local e à distância
Gentileza do Dr. Carlos Fava. A presença da Oclusão Total Crônica (CTO) é de cerca de 30%, tomando-se como limiar isquêmico entre 10% e 12,5% para justificar sua recanalização. Utilizando os novos dispositivos, fios-guias e a maior experiência dos operadores, o sucesso no tratamento das CTO é de entre 10% e 30% dos casos. Em inúmeras…
As CTO no infarto agudo do miocárdio aumentam a mortalidade
Gentileza do Dr. Carlos Fava. Está demostrado que no infarto agudo do miocárdio (IAM) com lesões de múltiplos vasos devemos tratar somente o vaso culpado (caso não haja comprometimento hemodinâmico), e depois, em uma segunda sessão, devem ser tratadas outras lesões severas. Ainda assim, não se sabe com clareza qual é a conduta apropriada frente…