Gentileza do Dr. Agustín Vecchia. É extenso e conhecido o debate a respeito da relação entre a experiência do operador e os desfechos. Trata-se de uma discussão que vem se dando há muitos anos e soma defensores e detratores. Na atualidade, as sociedades de cardiologia intervencionista de todo o mundo classificam um centro como…
Oclusões totais crônicas: plataformas bioabsorvíveis ou stents farmacológicos?
Há pouca evidência sobre a segurança e a eficácia das plataformas bioabsorvíveis (BVS) para o tratamento de uma oclusão total crônica. Este registro multicéntrico incluiu pacientes consecutivos com oclusões totais crônicas que receberam BVS (Absorb; Abbott Vascular) ou stents farmacológicos de segunda geração (DES). O desfecho primário do estudo foi a falha do…
Culotte vs. TAP em bifurcações: qual é melhor?
Gentileza do Dr. Agustín Vecchia. A estratégia do stent provisional continua sendo o padrão para tratar lesões de bifurcação. Contudo, uma porcentagem de lesões deve ser tratada com stents utilizando-se outras técnicas. Quando se aplica a técnica do stent provisional e se decide colocar um segundo stent, a técnica TAP (T and protrusion) foi…
Balões não complacentes melhoram os resultados em bifurcações
Gentileza do Dr. Carlos Fava. O stent provisional é a estratégia de escolha nas bifurcações, mas a dissecção ostial do ramo secundário (RS) é uma complicação séria. A utilização de balões não complacentes (BNC) assegura uma expansão uniforme, equitativa e controlada ao longo do balão, o que diminui o risco de dissecções. O Registro COBIS…
Técnica retrógrada: Alta taxa de sucesso em CTO
Título original: Outcomes With the Use of the Retrograde Approach for Coronary Chronic Total Occlusion Interventions in a Contemporary Multicenter US Registry. Referência: Dimitri Karmpaliotis et al. Circ Cardiovasc Interv. 2016 Jun;9(6). Este trabalho pesquisou a segurança e eficácia da técnica retrógrada para as oclusões coronárias crônicas. Foram comparados os resultados da técnica retrógrada…
Oclusões totais crônicas: Experiência piloto com BVS
Título original: Percutaneous coronary intervention for chronic total occlusion of the coronary artery with implantation of bioresorbable everolimus-eluting scaffolds. Poznan CTO-Absorb Pilot Registry. Referência: Maciej Lesiak, et al EuroIntervention 2016;12:e144-e151 Gentileza do Dr. Carlos Fava. As oclusões totais crônicas (CTO) constituem um verdadeiro desafio e têm uma taxa de sucesso em operadores treinados…
Angioplastia de tronco: Hora de um “réquiem” para o Syntax score?
Título original: Angiographic and Clinical Outcomes After Everolimus-Eluting Stenting for Unprotected Left Main Disease and High Anatomic Coronary Complexity. Referência: JACC Cardiovascular Interventions. Doi: 10.1016/j.jcin.2016.02.016. Gentileza do Dr. Agustín Vecchia. Em pacientes com doença de tronco (TCE) não protegido associada à doença complexa dos vasos restantes, a escolha de uma estratégia de revascularização pode ser…
A melhor estratégia para o vaso acessório em bifurcações
Título original: Optimal Strategy for Provisional Side Branch Intervention in Coronary Bifurcation Lesions. 3 – Year Outcomes of the SMART – STRATEGY Randomized Trial. Referência: Song YB et al. J Am Coll Cardiol Intv 2016;9:517-26. Gentileza do Dr. José A. G. Álvarez. A presente publicação é sobre o seguimento de três anos do estudo…
Em bifurcações menos é mais, também a longo prazo
Título original:Optimal Strategy for Provisional Side Branch Intervention in Coronary Bifurcation Lesions3-Year Outcomes of the SMART-STRATEGY Randomized Trial. Referência:Young Bin Song et al. J Am Coll Cardiol Intv. 2016;9(6):517-526. Este estudo comparou os resultados de longo prazo da estratégia conservadora vs. agressiva para a técnica de stent provisional nas bifurcações coronárias. Já foi relatado que…
Registro TAVR-LM: substituição valvular aórtica transcateter e angioplastia em tronco de coronária esquerda
Título original: Outcomes in Patients With Transcatheter Aortic Valve Replacement and Left Main Stenting. The TAVR-LM Registry. Referência: Tarun Chakravarty et al. Journal of the American College of Cardiology, Vol 67, N° 8, 2016. Gentileza do Dr. Santiago F. Coroleu. O tratamento combinado de Substituição da valva Aórtica Percutânea (TAVI) com Angioplastia de tronco de coronária…
A recanalização bem-sucedida de oclusões totais não melhora a sobrevida a longo prazo
Título original: Successful Recanalization of Native Coronary Chronic Total Occlusion Is Not Associated With Improved Long-Term Survival. Referência: Pil Hyung Lee et al. J Am Coll Cardiol Intv. 2016. Online before print. O objetivo deste trabalho foi avaliar os resultados clínicos a longo prazo após uma recanalização bem-sucedida de uma oclusão total crônica com…