Gentileza do Dr. Rodrigo Abreu. INTRODUÇÃO O tratamento das bifurcações evoluiu consideravelmente nos últimos anos: da angioplastia com balão – que apresentava alta taxa de oclusão e reestenose – à angioplastia com stents metálicos – cujo procedimento apresentava um sucesso da ordem de 86%, com MACE em 1 ano de 32% –. Posteriormente, com...
Actualización del Programa Xience-V/Promus Dr. Gregg Stone
Fundamentos: Dados recentes de metanálise tem levantado dúvidas com relação a segurança dos stents eluidores de fármacos com polímero biodegradável (BP-DES) quando comparados aos stents eluidores de fármacos com polímero durável (DP-EES). O NOBORI® Biolimus-Eluting Stent (BP-BES) versus XIENCE® / PROMUS® (DP-DES) Everolimus-Eluting Stent Trial (NEXT Trial) é um estudo randomizado de 98 centros, realizado...
Este trabalho randomizado, controlado, multicêntrico e cego comparou a segunda geração da plataforma bio absorvível com o stent eluidor de everolimus Xience. Foram incluídos 501 pacientes randomizados 2:1 (Absorb/Xience) com lesões de novo em coronárias nativas com um diâmetro de referência entre 2.25 e 3.8 mm estimados por angiografia quantitativa. Foram realizados em todos os...
Este trabalho multicêntrico realizado no Japão randomizou 3200 pacientes a receber o stent eluidor de biolimuscom polímero degradável (Nobori) ou o stent eluidor de everolimus com polímero permanente (Xience/Promus). O desfecho primário de eficácia foi qualquer revascularização da lesão. A dois anos de seguimento e stent Nobori resultou não inferior para morte ou infarto (7.83%...
O estudo multicêntrico hispano-português CIBELES (Raul Moreno, Madri, Espanha) comparou dois stents farmacológicos, um liberador de everolimus (Xience V, Abbott Vascular, EUA) e outro liberador de sirolimus (Cypher Select, Corporação Cordis, Miami Lakes, Florida, EUA) no contexto de oclusões coronarianas totais crônicas. Com uma delineação de não inferioridade, o estudo randomizou 208 pacientes (1:1), utilizando...
 Abizaid, Alexandre 2012-08-08
A terapia breve de antiagregação plaquetária dual (DAPT) demonstrou benefícios em pacientes submetidos ao implante de stents eluidores de fármacos (DES), evidenciando uma diminuição dos sangramentos sem um aumento dos eventos cardiovasculares maiores (MACE). A janela terapêutica tradicionalmente se limitava à antiagregação com um único inibidor P2Y12 durante o primeiro ano, existindo escassos dados sobre...
Durante muitos anos a angioplastia coronariana transluminal percutânea (ATC) experimentou um crescimento significativo em todo o mundo. No entanto, apesar das demonstradas vantagens do ultrassom intravascular (IVUS) em termos de área luminal mínima, redução de eventos cardiovasculares e reestenose, seu uso não é, por várias razões, muito estendido. Por outro lado, a tomografia de coerência...