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Guia para Marcapassamento e Mensuração da pressão em TAVI: Estudo SAFE-TAVI

Na atualidade, o número de procedimentos de implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) está em aumento devido ao fato de a técnica estar se expandindo para uma população mais jovem e com menor risco. Por tal motivo, torna-se imperativo o contínuo avanço tecnológico para reduzir as complicações pós-procedimento. A Administração de Alimentos e Medicamentos dos...

Nuevo dispositivo para medición del FFR permite cruzar la lesión con nuestra guía preferida

Uso de Ecografia Transjugular no TAVI

As indicações do TAVI estão bem estabelecidas e continuam se estendendo a populações de menor risco. Entretanto, um dos desafios associados com as válvulas autoexpansíveis é a frequente necessidade de um marca-passo definitivo, o que não ocorre com as válvulas balão-expansíveis nem com a cirurgia.  O implante alto, também conhecido como “cups overlapping” (COT), demonstrou...

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Resultados do TAVI a longo prazo em pacientes com doença inflamatória crônica

Os pacientes que sofrem de doença inflamatória crônica (DIC) imunomediada enfrentam um risco elevado de desenvolver doença cardiovascular, incluindo a patologia valvar aórtica. A inflamação vascular desencadeada nesses pacientes pela autoimunidade pode desencadear uma resposta prejudicial que conduz à degeneração valvar, com um aumento associado da calcificação e da fibrose, dando lugar à progressão da...

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Evolução do TAVI em 10 anos nos pacientes de baixo risco

O tratamento da estenose aórtica severa experimentou uma revolução significativa com o TAVI, especialmente em pacientes de alto risco e de risco intermediário, estendendo-se agora aos de baixo risco. Nos Estados Unidos, quase a metade dos pacientes com menos de 65 anos estão sendo submetidos a TAVI.  Uma das incógnitas fundamentais que ainda não foi...

Sobrevida en pacientes con insuficiencia tricuspídea según variables clínicas y ecocardiográficas (Clusters)

Devemos tratar a doença coronariana no TAVI?

A doença coronariana, seja ela obstrutiva ou não obstrutiva, coexiste, com frequência, com a estenose aórtica significativa.  A tomada de decisões terapêuticas em dito cenário continua sendo controversa, não só no que se refere à necessidade de tratá-la mas também quando deveria ser abordada, considerando seus prós e seus contras.  Diversas análises desembocaram em dados...

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A pós-dilatação no TAVI afeta a evolução a longo prazo?

O TAVI demonstrou amplamente seus significativos benefícios, tanto em pacientes de alto risco e inoperáveis quanto naqueles com risco intermediário e baixo.  Embora a presença de regurgitação paravalvar sempre tenha sido um desafio, sua abordagem tem melhorado com o acúmulo de experiência dos operadores e com a compreensão mais profunda das angiotomografias. Entretanto, em situações...

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Doença coronariana no TAVI: um dilema ainda não resolvido

A estenose aórtica compartilha fatores de risco com a doença coronariana e sua prevalência varia conforme a idade, alcançando em alguns registros um índice de 50% ou inclusive mais.  Tal fato representa um desafio ao decidir quando tratá-la e determinar a necessidade de intervenção. O mais estabelecido é que o tratamento é conveniente quando a...

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Utilidade da Apixabana e sua relação com a trombose valvar posterior ao TAVI

O TAVI pode se associar com a trombose valvar precoce, caracterizada pela formação de trombo na válvula protética, com ou sem disfunção valvar. Tal disfunção se relaciona com uma maior espessura e uma redução da mortalidade da valva, bem como com uma diminuição da área do orifício ou com o aumento do gradiente transvalvar. A...

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