Cardiopatia estrutural articles

O TAVI de urgência/emergência é uma opção válida

O TAVI de urgência/emergência é uma opção válida

Gentileza do Dr. Carlos Fava. A estenose aórtica acompanhada de insuficiência cardíaca ou choque cardiogênico se associa a uma alta mortalidade a curto prazo. A cirurgia em tais condições se torna proibitiva em inúmeras ocasiões, motivo pelo qual a opção que resta é a valvoplastia como ponte a outro procedimento, já que seu resultado é limitado no

O maior registro sobre a válvula ACURATE Neo

O implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) utilizando o dispositivo ACURATE Neo depende em boa medida de uma correta seleção do paciente e de um apropriado oversizing. Deve ser considerada a anatomia individual de cada paciente, basicamente a distribuição do cálcio no anel e na raiz da aorta. A válvula ACURATE Neo (Symetis/Boston, Ecublens, Suíça)

DEFENSE-PFO: el cierre FOP con ciertas características disminuye eventos combinados y stroke

DEFENSE-PFO: a oclusão do FOP com certas características diminui eventos combinados e AVC

A oclusão do forame oval patente (FOP) em pacientes com certas características de alto risco resultou em uma redução do AVC, da morte por causas vasculares e do sangramento. Relatórios recentes mostraram o papel favorável da oclusão do FOP em pacientes com AVC criptogênico, embora com alguma dispersão nos resultados. Por esse motivo, rapidamente surgiu

É similar a taxa de AVC no TAVI em comparação com a cirurgia?

Gentileza do Dr. Carlos Fava. O ACV é uma das complicações mais indesejáveis a qual nos enfrentamos e no TAVI sua presença foi de ao redor de 4% nos estudos mais importantes. Em outros foi um pouco maior. Foram analisados 5 estudos randomizados entre 2011 e 2017: o PARTNER, o CoreVALVE, o NOTION, o PARTNER

Cortar las valvas, una medida extrema para evitar la oclusión coronaria post TAVI

Cortar as valvas, uma medida extrema para evitar a oclusão coronariana pós-TAVI

Cortar propositadamente as valvas antes de montar a prótese no sistema de liberação para reduzir as chances de oclusão coronariana aguda parece ser uma manobra desesperada para forçar a indicação do implante percutâneo da valva aórtica (TAVI). Entretanto, infelizmente sempre vamos encontrar pacientes que realmente não têm outra alternativa, e é aí que a criatividade

EuroPCR 2018 | SAPIEN 3 em bicúspides

Os resultados em pacientes com valvas bicúspides que receberam TAVI de 1ª geração foram subótimos e os trabalhos que testaram as novas gerações como a SAPIEN 3 excluíram em seus protocolos ditos pacientes. Portanto, faltava informação sobre os resultados dos novos dispositivos em pacientes com valvas bicúspides. Este trabalho comparou os resultados do TAVI com

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EuroPCR 2018 | Metanálise sobre proteção cerebral durante o TAVI

O risco de AVC é inerente ao TAVI e, para além dos eventos clinicamente evidentes, existe muita evidência de embolia em estudos que utilizaram ressonância magnética com difusão ou Doppler transcraniano. Vários dispositivos foram desenvolvidos e testados para reduzir o risco de AVC, embora em trabalhos relativamente pequenos e com conclusões controversas. O objetivo deste

TAVI-proteccion-cerebral-europcr 2018

EuroPCR 2018 | SENTINEL: Preditores anatômicos de AVC durante o TAVI

A taxa de eventos cerebrovasculares no TAVI é de aproximadamente 4% na maioria dos trabalhos contemporâneos e esta incidência é independente do centro, do operador e do dispositivo utilizado. Atualmente, não existem escores que possam predizer adequadamente quais os pacientes que têm maior risco de AVC durante o procedimento e o uso rotineiro de dispositivos

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EuroPCR 2018 | NOTION: Boa durabilidade do TAVI em relação às válvulas cirúrgicas em pacientes de baixo risco

Vários trabalhos estão definindo o papel do implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) em pacientes com baixo risco cirúrgico. Uma das principais preocupações nesta população com uma expectativa de vida muito maior é a durabilidade do TAVI em comparação com uma válvula cirúrgica biológica.  O estudo Nordic Aortic Valve Intervention (NOTION) foi o primeiro a

¿Es durable el TAVI a más de 5 años?

O TAVI tem durabilidade de mais de 5 anos?

Gentileza do Dr. Carlos Fava. Os benefícios do TAVI são claros e evidentes, e a progressiva melhoria de seus resultados se deve à melhor seleção dos pacientes, à maior experiência dos operadores e ao desenvolvimento de novas válvulas que fortalecem sua segurança e complexidade. Contudo, a questão da durabilidade continua sendo um dos grandes interrogantes, especialmente

Se publicaron los resultados del estudio RESPECT con excelentes novedades

A insuficiência hepática é um desafio para o TAVI

Apesar de os escores de risco cirúrgico não incluírem a insuficiência hepática (IH), os pacientes submetidos a cirurgia cardiovascular apresentam índices de morbidade e mortalidade elevada. Isso se deve à alteração da função cardíaca, ao incremento da suscetibilidade a infecções, às complicações gastrointestinais e ao sangramento aumentado. No TAVI, ditos pacientes não foram incluídos na

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