Cardiopatia estrutural articles

gradiente vs flujo

Gradiente vs. fluxo para determinar a severidade da valva aórtica antes e depois do TAVI

Gradiente vs. fluxo para determinar a severidade da valva aórtica antes e depois do TAVI

A queda da pressão vs. as curvas de fluxo oferecem uma síntese fundamental da dinâmica de fluidos para descrever a fisiopatologia da valva aórtica. A estenose aórtica severa não é simplesmente um orifício (como sugeriu Gorlin) ou um segmento que oferece resistência. No entanto, uma vez implantada a nova válvula por cateter, esta se comporta

Mujeres en Cardiología: Todavía subrepresentadas en una especialidad llena de hombres

Mulheres em Cardiologia: ainda sub-representadas em uma especialidade majoritariamente exercida por homens

O JAMA Cardiology lançou um especial de 4 artigos que se dedicam a diferentes problemáticas enfrentadas pelas mulheres que estão pensando em escolher esta fascinante especialidade ou aquelas que já a escolheram, mas se sentem subvalorizadas ou subestimadas com relação a seus pares masculinos. Um dos trabalhos mostrou as preferências dos alunos graduandos para sua

¿Cómo clasificar la estenosis aórtica de los pacientes que recibieron TAVI?

Mais evidência favorável para o TAVI em insuficiência aórtica severa

Gentileza do Dr. Carlos Fava. O TAVI foi desenvolvido para tratar a estenose aórtica, mas há uma quantidade significativa de pacientes com insuficiência aórtica severa (IAS) que também são submetidos a dito procedimento, sendo atualmente uma indicação “off label”. A evidência atual no contexto da IAS está crescendo devido às diferentes válvulas que apresentam bons

Lejos de ser un juego de palabras, la malnutrición inclina la balanza en el TAVI

Longe de ser um jogo de palavras, a desnutrição inclina a balança no TAVI

O estado nutricional se associa a maior mortalidade em pacientes idosos que apresentam estenose aórtica severa e requerem implante valvar, não importando se a escolha é por uma estratégia cirúrgica convencional ou pelo implante percutâneo da valva aórtica (TAVI). Obviamente, o estado nutricional se associa à fragilidade, embora tenha a vantagem de poder ser bastante

La post-dilatación en el Valve in Valve presenta mejoría hemodinámica

A pós-dilatação no valve-in-valve proporciona melhora hemodinâmica

Gentileza do Dr. Carlos Fava. Existe um grupo significativo de pacientes que apresentam estenose aórtica severa e são submetidos a cirurgia com válvulas biológicas de 19 a 21 mm. Ditos pacientes frequentemente evoluem com altos gradientes e recebem valve-in-valve (v-in-v). Em sua evolução posterior, cerca de um terço dos grandes altos se relacionou com uma

protecion cerebral en tavr

Diferencias nos detritos capturados de acordo com o tipo de válvula

Os sistemas de proteção cerebral durante o implante valvar podem capturar detritos em até 99% dos pacientes. Dentre os detritos capturados, mais da metade são partículas de mais de 1 mm. As partículas capturadas com a utilização das válvulas Evolut R ou Lotus foram maiores em número e tamanho em comparação com a válvula expansível por balão

MitraClip frecuencia ritmo cardíaco

Na IM severa de alto risco o MitraClip tem uma mortalidade similar à cirurgia no seguimento de 5 anos

Gentileza do Dr. Carlos Fava. A insuficiência mitral corresponde a aproximadamente 25% das valvoplastias e é um forte preditor de mortalidade na doença cardiovascular. Um dos desafios desta doença é que como o tratamento médico responde favoravelmente durante muito tempo, é difícil estabelecer qual seria o momento indicado para realizar a intervenção sem aumentar o

O tratamento com MitraClip de ambas valvas A-V melhora a qualidade de vida

Gentileza do Dr. Carlos Fava. Está demonstrado que a insuficiência tricúspide (IT) significativa é um preditor independente de má evolução em presença da doença valvar esquerda. Sua prevalência não é baixa, chegando a 50% nos que recebem cirurgia por insuficiência mitral (IM). Foram incluídos 61 pacientes com IT e IM significativa. 27 deles receberam tratamento percutâneo

La reparación de la válvula mitral con Mitraclip es segura en pacientes de alto riesgo

Insuficiência tricúspide: o MitraClip melhora a sobrevida

A insuficiência tricúspide (IT) isolada ou vinculada a outra valvoplastia esquerda está associada a maior internação por insuficiência cardíaca e mortalidade cardiovascular. Recentemente, estudos em pacientes idosos e com alto risco que receberam tratamento percutâneo de uma valvoplastia esquerda demonstraram que a presença de IT se associou a maior mortalidade. Existem alguns reportes que indica que o

O TAVI de urgência/emergência é uma opção válida

Gentileza do Dr. Carlos Fava. A estenose aórtica acompanhada de insuficiência cardíaca ou choque cardiogênico se associa a uma alta mortalidade a curto prazo. A cirurgia em tais condições se torna proibitiva em inúmeras ocasiões, motivo pelo qual a opção que resta é a valvoplastia como ponte a outro procedimento, já que seu resultado é limitado no

O maior registro sobre a válvula ACURATE Neo

O implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) utilizando o dispositivo ACURATE Neo depende em boa medida de uma correta seleção do paciente e de um apropriado oversizing. Deve ser considerada a anatomia individual de cada paciente, basicamente a distribuição do cálcio no anel e na raiz da aorta. A válvula ACURATE Neo (Symetis/Boston, Ecublens, Suíça)

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